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【摘 要】目的：探讨分析消化内科老年住院患者的护理安全风险因素及防范措施。方法：回顾性分析我院消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例，分析403例患者在住院期间存在的护理安全风险因素，并根据分析结果做好防范措施。结果：通过对403例消化内科的老年住院患者护理情况分析，所存在的安全隐患主要有以下几个方面内容：护理人员自身因素、用药因素；陪护因素等内容。针对上述风险因素所采取的防范措施有：提高护理人员业务水平素质，有针对性的培训护理人员，及时告知患者及家属健康因素等。结论：提高消化内科老年患者护理质量，为老年患者创造安全舒适的就医环境，能有效降低危险因素的发生率，有利于增强护患关系，值得在临床推广和应用。
【关键词】消化内科；老年患者；护理安全；风险；
【中图分类号】R19 F42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01417-02
消化内化是研究食管、大肠、肝、胆、胰腺、胃等疾病为主要内容的临床三级学科，涵盖医学知识面广，操作复杂而精细。近年来老年人来消化内科方面的发病率也逐渐攀升，各项机能随着年龄的增长而退化，就医也越来越频繁，在住院事件经常会存在一些护理安全风险，种种因素都影响着老年人的病情是否能尽快康复【1】。为此，我院特选消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例，分析其中护理安全风险，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例，男214例，女189例，年龄55～92岁，平均年龄73.5岁。403例患者中的平均病程在4年左右，最长的已被疾病困扰8年，最短数天，甚至数小时，所有患者在年龄，性别及患病历程上对比无差异明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
分析403例患者在住院期间存在的护理安全风险因素，并对安全风险因素进行总结，做好各项防范措施。
1.3 安全风险因素
1.3.1 护理人员自身因素：护理人员主要负责生病、受伤病人的安全与健康及宣教工作，也是护理过程的操作主体，因自身态度和专业水平等原因，也使其成为护理安全风险中的一项。首先技术水平，导致护理安全风险的主要因素则是护理人员技术水平低和经验不足，通常表现在：一般消化内科的老年患者因受疾病折磨，身材都较为消瘦，在护理方面难度也比其他科室大，有些护理人员在对老年患者进行静脉穿刺和放置胃管时，因技术水平较低，无法一次性完成技术操作，给患者身心都带来极大的伤害。其次，缺乏护理经验；有些医院的护理人员大多为刚迈出校门的学生，因缺乏护理经验，在处理临床突发情况时常常手忙脚乱，操作失误，影响临床急救时间，严重导致患者病情恶化。第三护理态度方面；护理人员有时在面对繁忙的护理操作时使，为了节省时间常常不按正规流程操作，忽略患者需求，极易引发患者不满情绪和出现操作失误现象。老年患者随着年龄的增长，在身体康复方面不如年轻人，而护理人员也不能站在老年患者的角度去思考问题，对其冷漠，没有同情心，当患者提出疑问和需求时，通常以冷漠的态度回绝，一度使护患关系恶化【2】。
1.3.2 用药因素；消化内科的用药程序较为复杂，有些药物需饭前服用，有些则需饭后服用，再加上老年患者除了已有疾病之外还伴随多种并发症，服药的种类和数量都较多，安全风险也因此产生。如老年患者经常服用降压药或强心药物，如果给药不及时或错误，后果不堪设想，严重也引发死亡。
1.3.3 陪护因素；由于消化内科的老年患者需要在医院接受系统的治疗，陪护人员则避免不了，通常这些人员的组成是患者家属或雇佣外来者，没有护理经验，常常在护理期间出现不科学合理的饮食和运动现象发生，从而加重患者病情。
1.4 防范措施
1.4.1 重视护理人员专业培训；针对护理人员专业水平，医院要定期开展对其业务培训和考核，提高护理人员专业知识水平。此外，在培训过程中，还应适当的引入人性化护理概念，教导护理人员要用一颗真心来对待患者，解患者所忧愁，和患者建立良好的护患关系。
1.4.2 规范患者用药；护理人员在想向患者发放药物时要做好分门别类工作，妥善分开不同服用时间的药物，要亲手将药递到患者手中并叮嘱其按时服用，针对一些有资质的护理人员，可开展药物知识培训，以此来带动整个科室对药物的认识。
1.4.3 加强陪护人员健康教育；护理人员在对患者进行宣教的同时，也要对陪护人员进行健康教育，提高陪护人员健康护理意识，尤其在饮食和休息方面要重点宣教，避免出现因饮食或其他因素而引发病情恶化。
2 结果
通过对403例消化内科的老年住院患者护理情况分析，所存在的安全隐患主要有以下几个方面内容：护理人员自身因素、用药因素；陪护因素、专科因素及健康告知因素等内容。针对上述风险因素所采取的防范措施有：提高护理人员业务水平素质，有针对性的培训护理人员，及时告知患者及家属健康因素等。
3 讨论
消化内科中的老年患者是一群较为特殊的群体，随着年龄的增长，患者个各项机能都逐渐退化，在出现疾病时他们需要系统和全面的护理，如用药方面、护理人员专业水平和态度等方面，如有操作不慎，都会带来护理安全风险【3】。还有一些护理人员在实际护理过程中忽略患者的某种反应或状态，延误患者就医时间，从而给患者身体和心理上带来严重的影响。本文上述中已经概括了几点防范措施，除此之外，以下几点在护理工作中也应留意：①在对消化内科老年患者进行日常护理时，对医院所指定的控制感染制度要严格贯彻，定期给工作人员提供技术支持和业务培训，促进其正確掌握各项操作程序。②做好老年患者皮肤压疮的发生，所以在日常护理工作中要保证老年患者皮肤干燥清洁，室内温度适宜，定期更换患者床单，提高患者生活质量，促进其康复。
综上所述，提高消化内科老年患者护理质量，为老年患者创造安全舒适的就医环境，能有效降低危险因素的发生率，有利于增强护患关系，值得在临床推广和应用
参考文献：
[1]王家香，陈宇.消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理[C].//第14届全国老年护理学术交流会议论文集.2011：266-268.
[2]谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：149-150.
[3]于炳凤.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（21）：3224-3226.
【关键词】消化内科；老年患者；护理安全；风险；
【中图分类号】R19 F42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01417-02
消化内化是研究食管、大肠、肝、胆、胰腺、胃等疾病为主要内容的临床三级学科，涵盖医学知识面广，操作复杂而精细。近年来老年人来消化内科方面的发病率也逐渐攀升，各项机能随着年龄的增长而退化，就医也越来越频繁，在住院事件经常会存在一些护理安全风险，种种因素都影响着老年人的病情是否能尽快康复【1】。为此，我院特选消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例，分析其中护理安全风险，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例，男214例，女189例，年龄55～92岁，平均年龄73.5岁。403例患者中的平均病程在4年左右，最长的已被疾病困扰8年，最短数天，甚至数小时，所有患者在年龄，性别及患病历程上对比无差异明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
分析403例患者在住院期间存在的护理安全风险因素，并对安全风险因素进行总结，做好各项防范措施。
1.3 安全风险因素
1.3.1 护理人员自身因素：护理人员主要负责生病、受伤病人的安全与健康及宣教工作，也是护理过程的操作主体，因自身态度和专业水平等原因，也使其成为护理安全风险中的一项。首先技术水平，导致护理安全风险的主要因素则是护理人员技术水平低和经验不足，通常表现在：一般消化内科的老年患者因受疾病折磨，身材都较为消瘦，在护理方面难度也比其他科室大，有些护理人员在对老年患者进行静脉穿刺和放置胃管时，因技术水平较低，无法一次性完成技术操作，给患者身心都带来极大的伤害。其次，缺乏护理经验；有些医院的护理人员大多为刚迈出校门的学生，因缺乏护理经验，在处理临床突发情况时常常手忙脚乱，操作失误，影响临床急救时间，严重导致患者病情恶化。第三护理态度方面；护理人员有时在面对繁忙的护理操作时使，为了节省时间常常不按正规流程操作，忽略患者需求，极易引发患者不满情绪和出现操作失误现象。老年患者随着年龄的增长，在身体康复方面不如年轻人，而护理人员也不能站在老年患者的角度去思考问题，对其冷漠，没有同情心，当患者提出疑问和需求时，通常以冷漠的态度回绝，一度使护患关系恶化【2】。
1.3.2 用药因素；消化内科的用药程序较为复杂，有些药物需饭前服用，有些则需饭后服用，再加上老年患者除了已有疾病之外还伴随多种并发症，服药的种类和数量都较多，安全风险也因此产生。如老年患者经常服用降压药或强心药物，如果给药不及时或错误，后果不堪设想，严重也引发死亡。
1.3.3 陪护因素；由于消化内科的老年患者需要在医院接受系统的治疗，陪护人员则避免不了，通常这些人员的组成是患者家属或雇佣外来者，没有护理经验，常常在护理期间出现不科学合理的饮食和运动现象发生，从而加重患者病情。
1.4 防范措施
1.4.1 重视护理人员专业培训；针对护理人员专业水平，医院要定期开展对其业务培训和考核，提高护理人员专业知识水平。此外，在培训过程中，还应适当的引入人性化护理概念，教导护理人员要用一颗真心来对待患者，解患者所忧愁，和患者建立良好的护患关系。
1.4.2 规范患者用药；护理人员在想向患者发放药物时要做好分门别类工作，妥善分开不同服用时间的药物，要亲手将药递到患者手中并叮嘱其按时服用，针对一些有资质的护理人员，可开展药物知识培训，以此来带动整个科室对药物的认识。
1.4.3 加强陪护人员健康教育；护理人员在对患者进行宣教的同时，也要对陪护人员进行健康教育，提高陪护人员健康护理意识，尤其在饮食和休息方面要重点宣教，避免出现因饮食或其他因素而引发病情恶化。
2 结果
通过对403例消化内科的老年住院患者护理情况分析，所存在的安全隐患主要有以下几个方面内容：护理人员自身因素、用药因素；陪护因素、专科因素及健康告知因素等内容。针对上述风险因素所采取的防范措施有：提高护理人员业务水平素质，有针对性的培训护理人员，及时告知患者及家属健康因素等。
3 讨论
消化内科中的老年患者是一群较为特殊的群体，随着年龄的增长，患者个各项机能都逐渐退化，在出现疾病时他们需要系统和全面的护理，如用药方面、护理人员专业水平和态度等方面，如有操作不慎，都会带来护理安全风险【3】。还有一些护理人员在实际护理过程中忽略患者的某种反应或状态，延误患者就医时间，从而给患者身体和心理上带来严重的影响。本文上述中已经概括了几点防范措施，除此之外，以下几点在护理工作中也应留意：①在对消化内科老年患者进行日常护理时，对医院所指定的控制感染制度要严格贯彻，定期给工作人员提供技术支持和业务培训，促进其正確掌握各项操作程序。②做好老年患者皮肤压疮的发生，所以在日常护理工作中要保证老年患者皮肤干燥清洁，室内温度适宜，定期更换患者床单，提高患者生活质量，促进其康复。
综上所述，提高消化内科老年患者护理质量，为老年患者创造安全舒适的就医环境，能有效降低危险因素的发生率，有利于增强护患关系，值得在临床推广和应用
参考文献：
[1]王家香，陈宇.消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理[C].//第14届全国老年护理学术交流会议论文集.2011：266-268.
[2]谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：149-150.
[3]于炳凤.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（21）：3224-3226.