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【摘要】 近年来抗生素药物研究进展迅速，品种繁多，既丰富了临床用药，但也给临床医生合理选择使用抗生素造成了困难。目前临床抗生素的滥用和浪费现象十分严重，这不仅消耗了大量药品，也造成了临床耐药菌株的增加和产生更多的不良反应，使病人治愈期延长，医疗费用上升，加重了病人的经济负担。
【关键词】 妇产科；抗生素；应用
妇科炎症是女性的常见疾病、多发病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿等，这些病症危害着女性的身心健康。一旦出现妇科疾病症状，应及时到医院进行检查，只有及时检查，才能从根本上治愈妇科疾病，避免其他更为严重的疾病出现。
1 用药常见问题
1.1 患者盲目用药，见好就收：运用抗生素已经成为很多女性朋友用来治疗妇科炎症的一种常见的治疗方法，但是有些患者明明知道自己患了妇科炎症，却不去医院做系统、规范的诊疗，凭经验自行用药，这对自身健康极为不利，因为自行用药比较盲目，缺乏针对性和持久性，患者常常是“见好就收”，容易导致病情反复，不能断根，给患者生活上帶来诸多不便，还会产生精神压力。
抗生素等药物的使用在治疗妇科炎症时非常重要。但是目前普遍存在滥用抗生素的问题，不仅致使病菌产生抗药性，降低治疗效果，导致炎症容易复发，病情反反复复，而且还容易造成很多不良反应和副作用，给身体带来很大的伤害，同时会降低身体的免疫力和抵抗力，导致其他的疾病。
滥用抗生素给人体带来了不少恶果。在抗生素被滥用之前，由病菌引发的疾病不再是人类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效。而现在，每年全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。也正是由于药物的滥用，才使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。
滥用抗生素药物治疗妇科疾病对患者的害处是很多的，比如药物副作用、药物依赖性等。这些都会让患者自身的免疫力下降，自身的抵抗力被破坏，遇到病菌及用药相反就会进一步形成恶性循环。所以，患妇科疾病的女性，更应该避免滥用抗生素药物。
1.2 医生未履行应尽职责：妇科炎症消炎药不能随便用，因为大部分的妇科病消炎药都是抗生素，所以，要在专科医师的指导下，查清病因，对症用药。妇科炎症的治疗一定要坚持疗程，才能降低复发率。传统情况下，患者在治疗妇科炎症时，大多数医生只是给患者开一大堆药，让患者自己回去自行用药，至于如何按照疗程用药？什么时候来复诊？什么情况下可以停止用药？怎样才算治愈？这些都交代不是很清楚，在治疗的过程中也不能完全执行疗程。一方面患者也缺乏妇科炎症治疗的一般常识，往往是患者用了几天药，症状缓解了，便以为是治愈了，于是擅自停止治疗，而医生也没有交代和跟踪病情，从而导致病情反复发作，久治不愈。在治疗妇科炎症时，要根据患者的病情特点使用抗生素等药物，严格控制药物的剂量，杜绝滥用抗生素的现象。并且在使用药物过程中，配以各种物理治疗，加强药物的疗效。
1.3 抗生素就是消炎药：抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
2 妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则
2.1 妇产科手术预防性应用抗生索的目的：预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2.2 妇产科手术预防性抗生索应用的基本原则：妇产科手术基本上属于清洁．污染手术或污染手术，应该预防性应用抗生素以防感染。
2.2.1 清洁一污染手术 由于阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防性应用抗生素。
2.2.2 污染手术：多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防性应用抗生素。术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。
2.2.3 预防性应用抗生素的选择及给药方法：(1)药物选择：抗生素的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染时，应针对金黄色葡萄球菌(金葡菌)选用药物；预防手术部位感染或全身性感染时，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗生素。选用的抗生素必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。(2)给药方法：应符合围手术期用药的原则。在术前0.5—2.0h内给药．或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3 h，或失血量>1500 ml，可在手术中再次给抗生素预防感染，抗生素的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 h，总的预防用药时间为24 h，必要时延长至48 h。但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。对手术前已形成感染者，抗生素使用时间应按治疗性应用而定。
3 孕妇用药
抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
【关键词】 妇产科；抗生素；应用
妇科炎症是女性的常见疾病、多发病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿等，这些病症危害着女性的身心健康。一旦出现妇科疾病症状，应及时到医院进行检查，只有及时检查，才能从根本上治愈妇科疾病，避免其他更为严重的疾病出现。
1 用药常见问题
1.1 患者盲目用药，见好就收：运用抗生素已经成为很多女性朋友用来治疗妇科炎症的一种常见的治疗方法，但是有些患者明明知道自己患了妇科炎症，却不去医院做系统、规范的诊疗，凭经验自行用药，这对自身健康极为不利，因为自行用药比较盲目，缺乏针对性和持久性，患者常常是“见好就收”，容易导致病情反复，不能断根，给患者生活上帶来诸多不便，还会产生精神压力。
抗生素等药物的使用在治疗妇科炎症时非常重要。但是目前普遍存在滥用抗生素的问题，不仅致使病菌产生抗药性，降低治疗效果，导致炎症容易复发，病情反反复复，而且还容易造成很多不良反应和副作用，给身体带来很大的伤害，同时会降低身体的免疫力和抵抗力，导致其他的疾病。
滥用抗生素给人体带来了不少恶果。在抗生素被滥用之前，由病菌引发的疾病不再是人类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效。而现在，每年全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。也正是由于药物的滥用，才使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。
滥用抗生素药物治疗妇科疾病对患者的害处是很多的，比如药物副作用、药物依赖性等。这些都会让患者自身的免疫力下降，自身的抵抗力被破坏，遇到病菌及用药相反就会进一步形成恶性循环。所以，患妇科疾病的女性，更应该避免滥用抗生素药物。
1.2 医生未履行应尽职责：妇科炎症消炎药不能随便用，因为大部分的妇科病消炎药都是抗生素，所以，要在专科医师的指导下，查清病因，对症用药。妇科炎症的治疗一定要坚持疗程，才能降低复发率。传统情况下，患者在治疗妇科炎症时，大多数医生只是给患者开一大堆药，让患者自己回去自行用药，至于如何按照疗程用药？什么时候来复诊？什么情况下可以停止用药？怎样才算治愈？这些都交代不是很清楚，在治疗的过程中也不能完全执行疗程。一方面患者也缺乏妇科炎症治疗的一般常识，往往是患者用了几天药，症状缓解了，便以为是治愈了，于是擅自停止治疗，而医生也没有交代和跟踪病情，从而导致病情反复发作，久治不愈。在治疗妇科炎症时，要根据患者的病情特点使用抗生素等药物，严格控制药物的剂量，杜绝滥用抗生素的现象。并且在使用药物过程中，配以各种物理治疗，加强药物的疗效。
1.3 抗生素就是消炎药：抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
2 妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则
2.1 妇产科手术预防性应用抗生索的目的：预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2.2 妇产科手术预防性抗生索应用的基本原则：妇产科手术基本上属于清洁．污染手术或污染手术，应该预防性应用抗生素以防感染。
2.2.1 清洁一污染手术 由于阴道存在大量寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防性应用抗生素。
2.2.2 污染手术：多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防性应用抗生素。术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。
2.2.3 预防性应用抗生素的选择及给药方法：(1)药物选择：抗生素的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染时，应针对金黄色葡萄球菌(金葡菌)选用药物；预防手术部位感染或全身性感染时，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗生素。选用的抗生素必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。(2)给药方法：应符合围手术期用药的原则。在术前0.5—2.0h内给药．或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3 h，或失血量>1500 ml，可在手术中再次给抗生素预防感染，抗生素的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 h，总的预防用药时间为24 h，必要时延长至48 h。但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。对手术前已形成感染者，抗生素使用时间应按治疗性应用而定。
3 孕妇用药
抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。
不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。