论文部分内容阅读
摘要：目的：营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响进行分析探讨。
方法：选取我院100例终末期肾病血液透析患者，随机分为两组。观察组50例患者，在常规护理基础上加用营养护理；对照组50例患者，仅给予常规护理。比较两组患者6个月后的生活质量等指标。
结果：观察组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量评分均高于对照组，两组患者对比有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：对终末期肾病血液透析患者给予营养护理，能够显著提高患者的生活质量指标，临床效果显著，有一定的临床营养价值。
关键词：营养护理终末期肾病血液透析患者生活质量营养情况
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.387
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0268-01
血液透析是目前临床上肾病的主要治疗方法，在延长患者的生命、提高生活质量及维持肾病的发展速度上临床疗效好，深受医生和患者的青睐。但是由于长时间的血液透析会使患者的部分能量、蛋白质、各类微量元素发生流失，会使患者出现营养不良的现象，因此对血液透析患者给予营养护理则显得尤为重要[1.2]。本文对营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料。本文选取的100例肾病患者均于2009年1月-2011年1月在我院进行透析治疗，所有患者均处于肾病终末期。观察组50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年龄45-78岁，平均年龄（55.15±3.0）岁，其中30例为社保患者，20例为农保患者，平均家庭月收入（3000±300）元，平均透析时间（50.55±2.5）个月；对照察组50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年龄44-77岁，平均年龄（52.5±2.8）岁，其中25例为社保患者，250例为农保患者，平均家庭月收入（2958±324）元，平均透析时间（46.85±3.0）个月。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组50例患者给予常规护理。观察组50例患者在对照组常规护理的基础上加用营养护理，具体如下：
首先通过5d膳食记录法，对患者每日的蛋白质、脂肪、碳水化合物进行评估，并根据每位患者的情况给予每周一次的一对一的营养护理，使患者的营养摄入达到如下标准。①补充蛋白质，使蛋白质每日的摄入量达到1.2-1.4g/Kg，可以通过给予患者高生物效价的优质蛋白质，如牛奶、鱼、鸡蛋、瘦肉等，注意少食用富含植物蛋白质的花生、豆类及其制品等。②补充热量：稳定状态的患者每日所需的热量为138.07-146.44LKJ/Kg，，由于热量的主要来源为糖类，因此应控制患者每日糖的摄入量，以摄入植物脂肪为主，可以每日摄入脂肪1.3-1.7g/Kg。③补充维生素和微量元素、谷类、干果、水果和新鲜绿叶蔬菜等。这些食物调配需根据不同的年龄、病史、透析情况、消化功能、饮食习惯等方面综合考虑，同时要注意患者文化程度及原有疾病知识的掌握程度等，可以通过对患者讲解要具体的营养知识，将患者的饮食达到量化、细化的水平，通过科学合理的饮食，使患者处于最好的治疗状态。
1.3观察指标[3]。观察两组患者6个月后的生活质量指标。并通过SF-36生活质量评分表进行评估。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2结果
两组患者生活质量评分比较具体见表1。可以看出，观察组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康等各项评分均高于对照组，此外，观察组患者的总生活质量评分亦高于对照组，两组患者患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
3讨论
终末期肾病患者在临床上主要采取血液透析治疗，既可以有效控制患者的病情，还可以延长患者的生命[4]。但是由于患者长时间的血液透析，大量蛋白质、水分、维生素等营养物质流失，极易诱发营养不良，据统计，有近半数的患者由于血液透析产生营养不良的并发症，给质量效果造成了一定的影响，因此，给予终末期血液透析患者营养护理显得尤为重要。通过调整患者的饮食结构，补充其丢失的各种营养成分及能量，可以加强治疗效果，提高患者的生活质量。
本文观察组50例患者，在常规护理基础上加用营养护理，在生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量评分均高于常规护理的对照组50例患者，两组患者对比有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
综上所述，对终末期肾病血液透析患者给予营养护理，能够显著提高患者的生活质量指标，临床效果显著，有一定的临床营养价值。
参考文献
[1]何英，冯晶，黄燕，高海燕，高凤香，周丽萍，韩昕彤.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析[J].中国保健营养，2013，05：1249-1250
[2]谢巧玲，王文龙，李云生，程勇军，林华志.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].护士进修杂志，2011，24：2214-2217
[3]秦洁，赵红，汪彬，郑颖，张妍.血液透析患者生活质量及其影响因素的调查[J].解放军护理杂志，2010，03：185-187
[4]李惠梅，赵学珍，杨铁成，等.血液透析患者的生活质量调查及护理对策[J].现代护理，2007，13（2）：317-319
方法：选取我院100例终末期肾病血液透析患者，随机分为两组。观察组50例患者，在常规护理基础上加用营养护理；对照组50例患者，仅给予常规护理。比较两组患者6个月后的生活质量等指标。
结果：观察组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量评分均高于对照组，两组患者对比有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：对终末期肾病血液透析患者给予营养护理，能够显著提高患者的生活质量指标，临床效果显著，有一定的临床营养价值。
关键词：营养护理终末期肾病血液透析患者生活质量营养情况
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.387
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0268-01
血液透析是目前临床上肾病的主要治疗方法，在延长患者的生命、提高生活质量及维持肾病的发展速度上临床疗效好，深受医生和患者的青睐。但是由于长时间的血液透析会使患者的部分能量、蛋白质、各类微量元素发生流失，会使患者出现营养不良的现象，因此对血液透析患者给予营养护理则显得尤为重要[1.2]。本文对营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料。本文选取的100例肾病患者均于2009年1月-2011年1月在我院进行透析治疗，所有患者均处于肾病终末期。观察组50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年龄45-78岁，平均年龄（55.15±3.0）岁，其中30例为社保患者，20例为农保患者，平均家庭月收入（3000±300）元，平均透析时间（50.55±2.5）个月；对照察组50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年龄44-77岁，平均年龄（52.5±2.8）岁，其中25例为社保患者，250例为农保患者，平均家庭月收入（2958±324）元，平均透析时间（46.85±3.0）个月。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组50例患者给予常规护理。观察组50例患者在对照组常规护理的基础上加用营养护理，具体如下：
首先通过5d膳食记录法，对患者每日的蛋白质、脂肪、碳水化合物进行评估，并根据每位患者的情况给予每周一次的一对一的营养护理，使患者的营养摄入达到如下标准。①补充蛋白质，使蛋白质每日的摄入量达到1.2-1.4g/Kg，可以通过给予患者高生物效价的优质蛋白质，如牛奶、鱼、鸡蛋、瘦肉等，注意少食用富含植物蛋白质的花生、豆类及其制品等。②补充热量：稳定状态的患者每日所需的热量为138.07-146.44LKJ/Kg，，由于热量的主要来源为糖类，因此应控制患者每日糖的摄入量，以摄入植物脂肪为主，可以每日摄入脂肪1.3-1.7g/Kg。③补充维生素和微量元素、谷类、干果、水果和新鲜绿叶蔬菜等。这些食物调配需根据不同的年龄、病史、透析情况、消化功能、饮食习惯等方面综合考虑，同时要注意患者文化程度及原有疾病知识的掌握程度等，可以通过对患者讲解要具体的营养知识，将患者的饮食达到量化、细化的水平，通过科学合理的饮食，使患者处于最好的治疗状态。
1.3观察指标[3]。观察两组患者6个月后的生活质量指标。并通过SF-36生活质量评分表进行评估。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2结果
两组患者生活质量评分比较具体见表1。可以看出，观察组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康等各项评分均高于对照组，此外，观察组患者的总生活质量评分亦高于对照组，两组患者患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
3讨论
终末期肾病患者在临床上主要采取血液透析治疗，既可以有效控制患者的病情，还可以延长患者的生命[4]。但是由于患者长时间的血液透析，大量蛋白质、水分、维生素等营养物质流失，极易诱发营养不良，据统计，有近半数的患者由于血液透析产生营养不良的并发症，给质量效果造成了一定的影响，因此，给予终末期血液透析患者营养护理显得尤为重要。通过调整患者的饮食结构，补充其丢失的各种营养成分及能量，可以加强治疗效果，提高患者的生活质量。
本文观察组50例患者，在常规护理基础上加用营养护理，在生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康、总生活质量评分均高于常规护理的对照组50例患者，两组患者对比有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
综上所述，对终末期肾病血液透析患者给予营养护理，能够显著提高患者的生活质量指标，临床效果显著，有一定的临床营养价值。
参考文献
[1]何英，冯晶，黄燕，高海燕，高凤香，周丽萍，韩昕彤.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析[J].中国保健营养，2013，05：1249-1250
[2]谢巧玲，王文龙，李云生，程勇军，林华志.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].护士进修杂志，2011，24：2214-2217
[3]秦洁，赵红，汪彬，郑颖，张妍.血液透析患者生活质量及其影响因素的调查[J].解放军护理杂志，2010，03：185-187
[4]李惠梅，赵学珍，杨铁成，等.血液透析患者的生活质量调查及护理对策[J].现代护理，2007，13（2）：317-319