浅析对股骨头坏死患者手术的护理方法

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  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:探讨了对股骨头坏死患者手术的护理方法。方法:选择了我院某年度发生股骨头坏死的病患者作为研究对象,一共有80例,随机分组为观察组与对照组,各组为40例,对对照组的病患者采取的是常规的护理模式,对于对照组的病患者进行健康教育;对观察组的病患者采取的是优质的临床护理模式,首先由护理主管根据实际情况制定好临床护理路径表,做好护理工作的计划与步骤,并且把临床护理的计划详细的告知病患者及其家属,鼓励其积极参与。结果:比较两组病患者对护理措施的满意程度以及健康教育的达标程度:观察组:满意程度评分为满意的有36例病患者,基本满意的有4例,不满意的有0例,对于健康教育的达标程度评为达标的有38例,基本达标的有1例,不达标的有1例;对照组:满意程度评分为满意的有26例病患者,基本满意的有6例,不满意的有6例,对于健康教育的达标程度评为达标的有28例,基本达标的有10例,不达标的有8例。以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义(P<5%)。结论:优质的临床护理在股骨头坏死患者手术的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
  【关键词】股骨头坏死;手术;护理方法
  前言
  股骨头坏死(英文名为Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)的导致原因是股骨头的血流供应被中断,造成了骨头细胞的死亡以及骨髓组成分子的损坏和后期的修复,进而使得股骨头的结构发生变化,甚至骨组织发生塌陷,该疾病患者会感到髋关节疼痛、骨头骨质变差以及关节功能减弱乃至丧失,并且病患者会逐渐三十关节活动和行走能力甚至丧失劳动和生活能力,造成终身残疾,这是一种在世界范围内常见的疾病,具有很高的治疗难度。患有该疾病患者一般是中青年,男性患者更多,多数病患者会影响双侧关节的功能,致残率很高。在本文中,探讨了对股骨头坏死患者手术的护理方法。
  正文
  1.一般资料与研究方法
  1.1一般资料:选择了我院某年度发生股骨头坏死的病患者作为研究对象,一共有80例,平均年龄在于50—85岁,其中,进行全髋关节置换的病例有50例,进行股骨头置换的病例有30例;手术前患有高血压疾病的病例有30例,患有糖尿病的病例有20例,患有冠心病的病例有5例。随机分组为观察组与对照组,各组为40例病患者,两组病患者在一般资料的记录上不存在统计学上的意义,具有可比性。
  1.2研究方法:
  对对照组的病患者采取的是常规的护理模式,对于对照组的病患者进行健康教育;对观察组的病患者采取的是优质的临床护理模式,首先由护理主管根据实际情况制定好临床护理路径表,做好护理工作的计划与步骤,并且把临床护理的计划详细的告知病患者及其家属,鼓励其积极参与。
  1.3优质临床护理的具体措施包括了以下几个方面:
  1.3.1入院后第一周的护理内容主要是:医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动,例如宣传单、宣传栏、家访等等,正确指导病患者关于人工髋关节置换手术的相关知识、危害性以及正确的防治措施和急救措施等,详细胃病患者介绍医院制度、医院环境、医护人员、作息时间、探访时间、开饭时间、入院的评估等等,并且把临床护理路径计划表发放给病患者及其家属。除此之外,对病患者清楚的讲解关于手术前的检查的作用以及项目内容。
  1.3.2手术的前一天护理内容主要包括:对手术的方法、必要性以及手术过后的恢复锻炼方法进行讲解与指导,对手术之前的注意事项进行解释,正确使用药品的指导,对手术之后的引流管、尿管的使用方法进行指导,常见的并发症情况与防范方法,对手术过程中所采取的体位、麻醉的方式以及其他需要配合的方面进行介绍。医护人员对病患者进行适当的心理护理措施。在这个过程中,医护人员应当及时了解病患者的心理需要,一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪,应当马上给予心理疏导,缓解其心理负担,根据病患者的具体情况制定个性具体的方案,同时对方案进行讲解,促进病患者与医护人员之间的配合,增加治疗疾病的信心。
  1.3.3手术当天的护理工作内容主要包括:对病患者的体征、切口出血、疼痛、病患者四肢末梢血循环等进行密切的观察,指导病患者采取正确的手术体位,对引流管进行常规的护理措施。
  1.3.4手术后的第一周护理工作的抓哟内容还包括了:检测病患者的体温;保持病患者的引流管没有堵塞,观察引流管流出液体的颜色、量以及形状,做好相关记录;观察病患者尿液的颜色、量以及形状;对病患者饮食进行指导,宜清淡饮食为主,多喝水,多吃富含维生素的食物;指导病患者进行手术后锻炼恢复,例如抬臀运动、四肢运动等等。
  1.3.5手术后的第二周护理工作的主要内容包括了:督促与指导病患者加强功能性锻炼,首先是屈髋屈膝运动的练习,髋关节弯曲的角度不能超过90度,避免病患者出现关节脱位的情况。与此同时,医护人员指导病患者床上坐起来的动作,帮助病患者起床,为下床做好准备。
  1.4统计学方法:采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算,采用了例数N值和百分比作为表示,采用了T值检验,当P<5%时,表示数据的差异具有统计学上的意义。
  2.研究结果
  比较两组病患者对护理措施的满意程度以及健康教育的达标程度:
  观察组:满意程度评分为满意的有36例病患者,基本满意的有4例,不满意的有0例,对于健康教育的达标程度评为达标的有38例,基本达标的有1例,不达标的有1例;
  对照组:满意程度评分为满意的有26例病患者,基本满意的有6例,不满意的有6例,对于健康教育的达标程度评为达标的有28例,基本达标的有10例,不达标的有8例。
  以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义(P<5%)。
  3.研究结论
  3.1通过上述研究结果,可见与对照组病患者相对比,观察组的病患者经过优质的临床护理措施干预,其各个方面的情况都明显优于对照组,术前术中术后临床护理对股骨头坏死的病患者具有明显的有效性,该种优质的护理模式应当得到医疗机构的重视,为护理人员提供了护理工作上的科学指导,体现了人文主义的精神。
  3.2股骨头坏死致因是股骨头的血流供应被中断,造成了骨头细胞的死亡以及骨髓组成分子的损坏和后期的修复,进而使得股骨头的结构发生变化,甚至骨组织发生塌陷,该疾病患者会感到髋关节疼痛、骨頭骨质变差以及关节功能减弱乃至丧失,并且病患者会逐渐三十关节活动和行走能力甚至丧失劳动和生活能力,造成终身残疾,这是一种在世界范围内常见的疾病,具有很高的治疗难度。患有该疾病患者一般是中青年,男性患者更多,多数病患者会影响双侧关节的功能,致残率很高。目前在医学界内股骨头坏死的治疗方法主要是保守疗法与非保守疗法,保守疗法主要指高压氧治疗法、补肾活血法以及其它的物理治疗法等等;非保守疗法也就是手术治疗,包括骨髓芯减压、植骨、截骨等等。
  结语
  综上所述,优质的临床护理在股骨头坏死患者手术的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
  参考文献
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