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摘要：目的：对孕产妇保健中应用健康管理的重要性进行探讨。
方法：选取2011年2月-2013年2月，我院对1215例孕产妇建立健康管理档案，回顾性分析管理数据。
结果：594例孕产妇进行了预防出生缺陷产前筛查；21例孕产妇进行了乳头内陷纠正；12例孕产妇有孕期并发症现象；118例属高危妊娠；新生儿情况，2例病理性黄疸；4例剖宫产妇恢复欠佳。
结论：加强对孕早期、中期、晚期、产后的访查，提供规范、高质量的健康管理，能有效降低孕婴死亡率、提高孕婴健康水平和生活质量，在孕产妇保健中具有不可忽视的重要地位。
关键词：孕产妇保健健康管理重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.632
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0389-02
孕产妇健康管理是我国医药卫生体制改革的内容之一，对降低孕产妇死亡率，保障妇女健康起着重要作用，它是由各辖区镇卫生院提供服务，政府买单，群众受益的一项惠民工程。一名孕妇从怀孕到产后42天可享受200余元的免费检查。 自2009年《国家基本公共卫生服务规范》启动，我院开始在辖区也正式启动孕产妇健康管理服务，在孕产妇保健中起到极其重要的作用。服务时间覆盖怀孕后的产前、孕期、产后42天，主要包括怀孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视以及产后42天健康检查等。我院对2011年2月-2013年2月孕产妇建立健康管理档案1215例，回顾性分析管理数据，结果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年2月-2013年2月，我院针对1356例孕产妇建立健康管理数据。其中，根据《国家基本公共卫生服务规范》2011版，已经完成1215例随访工作：994例属一胎生育；221例属二胎生育。
1.2方法。定期开办孕妇学校，对孕产妇进行健康指导，包括孕早期的心理指导、个人卫生指导、营养保健指导，致畸因素宣传，以及进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。《孕产妇保健手册》应于孕12周前为每位孕妇建立好，同时进行产前第一次随访。随访内容涉及询问家族史、既往史等；对孕妇的精神状态、行为体态进行观察；进行妇科检查、常规检查，包括血常规、血型、肾功能、乙肝、肝功能、尿常规等检查。孕产妇经孕妇学校的学习，以及接受随访，自我健康管理能力得到大大提升，其中发现4例乙肝病变携带者，及时转院治疗。
第二次和第三次随访在孕16-20周和21-24周进行，对孕产妇健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，并对其中594例孕妇开展了预防出生缺陷的产前筛查。第四次和第五次随访分别在孕28-36周和37-40周进行，开展乳房护理知识宣传，教授孕妇自我监测，促进自然分娩。期间，21例孕产妇进行了乳头内陷纠正，发现12例孕产妇有孕期并发症，118例属高危妊娠。高危妊娠孕妇转院治疗。
对产妇产后进行了随访，进行了产褥期保健指导，详见表1。并于产后42天开展健康检查，及母乳喂养知识、婴幼儿营养、预防接种、性保健、避孕、等宣传和指导。
3讨论
2011年版的国家基本公共卫生服务规范》包括以下11项内容：①城乡居民健康档案管理；②孕产妇健康管理；③预防接种；④0～6岁儿童健康管理；⑤健康教育；⑥老年人健康管理；⑦高血压患者健康管理；⑧重性精神疾病患者管理；⑨2型糖尿病患者健康管理； ⑩传染病及突发公共卫生事件报告和处理；卫生监督协管服务规范。
服务要求： ①开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和小区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。②将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。③加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。④积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。⑤从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。⑥加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
为进一步做好孕产妇的健康管理，应该加强以下几个方面的工作：首先，健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展；其次，加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量；最后，加大宣传力度，提高健康意识。结合实际，开展有针对性的宣传活动，做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象；以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。
本研究中结果充分显示，加强对孕早期、中期、晚期、产后的访查，提供规范、高质量的健康管理，能有效降低孕婴死亡率、提高孕婴健康水平和生活质量，在孕产妇保健中具有不可忽视的重要地位。
参考文献
[1]李新芝，唐景霞，张翼华，等.新疆生产建设兵团已婚育龄妇女孕产期保健状况调查[J].中国计划生育学杂志，2009，17（7）：409-412
[2]杨彩轩.社区健康服务中心孕产妇保健服务效果分析[J].中国临床新医学，2013，6（9）：890-892
[3]李惠霞，巫云辉，麦艳冰.深圳市光明新区全人口孕产妇社区全程陪护健康管理模式效果评价[J].中国全科医学，2011，14（50）：1741-1743
[4]陈海梅.外来孕产妇及儿童计划免疫社区管理模式的研究[J].当代医学，2010，16（20）：36 -37
方法：选取2011年2月-2013年2月，我院对1215例孕产妇建立健康管理档案，回顾性分析管理数据。
结果：594例孕产妇进行了预防出生缺陷产前筛查；21例孕产妇进行了乳头内陷纠正；12例孕产妇有孕期并发症现象；118例属高危妊娠；新生儿情况，2例病理性黄疸；4例剖宫产妇恢复欠佳。
结论：加强对孕早期、中期、晚期、产后的访查，提供规范、高质量的健康管理，能有效降低孕婴死亡率、提高孕婴健康水平和生活质量，在孕产妇保健中具有不可忽视的重要地位。
关键词：孕产妇保健健康管理重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.632
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0389-02
孕产妇健康管理是我国医药卫生体制改革的内容之一，对降低孕产妇死亡率，保障妇女健康起着重要作用，它是由各辖区镇卫生院提供服务，政府买单，群众受益的一项惠民工程。一名孕妇从怀孕到产后42天可享受200余元的免费检查。 自2009年《国家基本公共卫生服务规范》启动，我院开始在辖区也正式启动孕产妇健康管理服务，在孕产妇保健中起到极其重要的作用。服务时间覆盖怀孕后的产前、孕期、产后42天，主要包括怀孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视以及产后42天健康检查等。我院对2011年2月-2013年2月孕产妇建立健康管理档案1215例，回顾性分析管理数据，结果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年2月-2013年2月，我院针对1356例孕产妇建立健康管理数据。其中，根据《国家基本公共卫生服务规范》2011版，已经完成1215例随访工作：994例属一胎生育；221例属二胎生育。
1.2方法。定期开办孕妇学校，对孕产妇进行健康指导，包括孕早期的心理指导、个人卫生指导、营养保健指导，致畸因素宣传，以及进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。《孕产妇保健手册》应于孕12周前为每位孕妇建立好，同时进行产前第一次随访。随访内容涉及询问家族史、既往史等；对孕妇的精神状态、行为体态进行观察；进行妇科检查、常规检查，包括血常规、血型、肾功能、乙肝、肝功能、尿常规等检查。孕产妇经孕妇学校的学习，以及接受随访，自我健康管理能力得到大大提升，其中发现4例乙肝病变携带者，及时转院治疗。
第二次和第三次随访在孕16-20周和21-24周进行，对孕产妇健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，并对其中594例孕妇开展了预防出生缺陷的产前筛查。第四次和第五次随访分别在孕28-36周和37-40周进行，开展乳房护理知识宣传，教授孕妇自我监测，促进自然分娩。期间，21例孕产妇进行了乳头内陷纠正，发现12例孕产妇有孕期并发症，118例属高危妊娠。高危妊娠孕妇转院治疗。
对产妇产后进行了随访，进行了产褥期保健指导，详见表1。并于产后42天开展健康检查，及母乳喂养知识、婴幼儿营养、预防接种、性保健、避孕、等宣传和指导。
3讨论
2011年版的国家基本公共卫生服务规范》包括以下11项内容：①城乡居民健康档案管理；②孕产妇健康管理；③预防接种；④0～6岁儿童健康管理；⑤健康教育；⑥老年人健康管理；⑦高血压患者健康管理；⑧重性精神疾病患者管理；⑨2型糖尿病患者健康管理； ⑩传染病及突发公共卫生事件报告和处理；卫生监督协管服务规范。
服务要求： ①开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和小区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。②将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。③加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。④积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。⑤从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。⑥加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
为进一步做好孕产妇的健康管理，应该加强以下几个方面的工作：首先，健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展；其次，加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量；最后，加大宣传力度，提高健康意识。结合实际，开展有针对性的宣传活动，做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象；以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。
本研究中结果充分显示，加强对孕早期、中期、晚期、产后的访查，提供规范、高质量的健康管理，能有效降低孕婴死亡率、提高孕婴健康水平和生活质量，在孕产妇保健中具有不可忽视的重要地位。
参考文献
[1]李新芝，唐景霞，张翼华，等.新疆生产建设兵团已婚育龄妇女孕产期保健状况调查[J].中国计划生育学杂志，2009，17（7）：409-412
[2]杨彩轩.社区健康服务中心孕产妇保健服务效果分析[J].中国临床新医学，2013，6（9）：890-892
[3]李惠霞，巫云辉，麦艳冰.深圳市光明新区全人口孕产妇社区全程陪护健康管理模式效果评价[J].中国全科医学，2011，14（50）：1741-1743
[4]陈海梅.外来孕产妇及儿童计划免疫社区管理模式的研究[J].当代医学，2010，16（20）：36 -37