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【摘要】目的:通过对81例老年糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果进行分析,探讨该项目在老年糖尿病诊断及治疗中的应用及其临床价值。方法:采用免疫比浊法。结果:81例糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果在正常参考范围内≤6.5%有32例，＞6.5%有49例。通过统计,有60.5%糖尿病患者血糖控制未达到标准。结论:老年人2型糖尿病人群血糖控制现状堪忧。
【关键词】血红蛋白A糖基化分析；老年人
81 cases of elderly HbA1c test results of the analysis
TENG Jin
【Abstract】Objective: Through the 81 cases of elderly patients with diabetes HbA1c test results for analysis to examine the project in the elderly diabetes diagnosis and treatment of its clinical value. Methods: The immune turbidity. Results: 81 cases of diabetes in patients with HbA1c test results in the normal range ≤ 6.5%, 32 cases of> 6.5% are 49 cases. Through the statistics, 60.5 percent in patients with diabetes control blood sugar does not meet standards. Conclusion: The elderly population of type 2 diabetes control blood sugar status worrisome.
【Key words】A glycosylated hemoglobin analysis; Elderly
糖化血紅蛋白(HbA1c)是由葡萄糖与血红蛋白上球蛋白的游离氨基的非酶促的共价附着反应产生的,它在总血红蛋白中所占比例可反映阶段性的血糖水平, 糖化血红蛋白由于在血中浓度稳定,不受临时血糖浓度的干扰,同时由于其特异性较高, 临床上已广泛作为血糖控制长期监测的重要指标,在2005年IDF2型糖尿病全球指南中，关于2型糖尿病控制目标对于糖化血红蛋白作出了具体界定:小于等于6.5%为理想控制,大于6.5%为控制不佳[1]。笔者对我院从2005年1月~2007年7月期间在干部保健科住院的老年人2型糖尿病人81例进行分析，从一个侧面了解成都市老年2型糖尿病人血糖控制情况。
1 病例选择及方法
1.1 病例选择:依据WHO/IDF糖尿病诊断标准和年龄,收集老年人2型糖尿病81例,平均年龄85.7岁;均为我科2005年1月~2007年6月收治住院病人，病程从新发现到31年不等, 新发22例, 病程小于5年19例,病程5年~10年28例, 病程10年以上12例；年龄80岁~97岁。其中男性76例,女性5例。
1.2 实验方法:采集患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝血，由我院检验科采用自动生化分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白HbA1C。
2 结果
3 讨论
我国在1999年进入老龄化社会。即60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%。根据卫生部2006年发布的信息：06年我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人。作为老年人群最常见的慢性病，糖尿病正给我国人口健康及社会发展带来巨大负担。2型糖尿病是使人过早患病和死亡，尤其是早发心血管疾病、失明、截肢和肾衰的主要原因，严重影响老年患者的生活质量。所以老年患者的血糖控制刻不容缓。目前已公认评估长期血糖控制水平的金标准是糖化血红蛋白HbA1c，它应该每隔3~6个月测定1次。糖化血红蛋白HbA1c是用于评估血糖控制成功与否的基本方法，以及是否需要更换治疗的指标。据统计，我国70%以上的2型糖尿病患者血糖不达标。通过此次研究，我们发现成都地区老年型糖尿病人群血糖达标率为39.5%，60.5%的老年患者血糖控制不佳，还有众多的老年人2型糖尿病患者在门诊治疗或根本未治疗,其糖化血红蛋白的结果未纳入此统计范围，该状况令人担忧。仅靠内分泌专科医生是远不能改变现状的，应在内科医生及社区医生中普及糖尿病知识,科学地指导老年2型糖尿病患者进行治疗。血糖控制未达到目标或治疗方案调整后,糖尿病患者应每3个月检查1次HbA1c;血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年至少检查2次HbA1c。[2]
参考文献
[1] 钱荣立,项坤三,刘力生.中国糖尿病防治指南[M].北京大学医学出版社,2004:551
[2] 康慧,姜兆玲,张秀玲.糖化血红蛋白检测的临床意义[J].实用医技杂志,2006,13(14):256122562
作者单位：610072 四川省医学科学院•四川省人民医院
【关键词】血红蛋白A糖基化分析；老年人
81 cases of elderly HbA1c test results of the analysis
TENG Jin
【Abstract】Objective: Through the 81 cases of elderly patients with diabetes HbA1c test results for analysis to examine the project in the elderly diabetes diagnosis and treatment of its clinical value. Methods: The immune turbidity. Results: 81 cases of diabetes in patients with HbA1c test results in the normal range ≤ 6.5%, 32 cases of> 6.5% are 49 cases. Through the statistics, 60.5 percent in patients with diabetes control blood sugar does not meet standards. Conclusion: The elderly population of type 2 diabetes control blood sugar status worrisome.
【Key words】A glycosylated hemoglobin analysis; Elderly
糖化血紅蛋白(HbA1c)是由葡萄糖与血红蛋白上球蛋白的游离氨基的非酶促的共价附着反应产生的,它在总血红蛋白中所占比例可反映阶段性的血糖水平, 糖化血红蛋白由于在血中浓度稳定,不受临时血糖浓度的干扰,同时由于其特异性较高, 临床上已广泛作为血糖控制长期监测的重要指标,在2005年IDF2型糖尿病全球指南中，关于2型糖尿病控制目标对于糖化血红蛋白作出了具体界定:小于等于6.5%为理想控制,大于6.5%为控制不佳[1]。笔者对我院从2005年1月~2007年7月期间在干部保健科住院的老年人2型糖尿病人81例进行分析，从一个侧面了解成都市老年2型糖尿病人血糖控制情况。
1 病例选择及方法
1.1 病例选择:依据WHO/IDF糖尿病诊断标准和年龄,收集老年人2型糖尿病81例,平均年龄85.7岁;均为我科2005年1月~2007年6月收治住院病人，病程从新发现到31年不等, 新发22例, 病程小于5年19例,病程5年~10年28例, 病程10年以上12例；年龄80岁~97岁。其中男性76例,女性5例。
1.2 实验方法:采集患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝血，由我院检验科采用自动生化分析仪免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白HbA1C。
2 结果
3 讨论
我国在1999年进入老龄化社会。即60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%。根据卫生部2006年发布的信息：06年我国糖尿病患病率约为3%，患病人数高达2300万人。作为老年人群最常见的慢性病，糖尿病正给我国人口健康及社会发展带来巨大负担。2型糖尿病是使人过早患病和死亡，尤其是早发心血管疾病、失明、截肢和肾衰的主要原因，严重影响老年患者的生活质量。所以老年患者的血糖控制刻不容缓。目前已公认评估长期血糖控制水平的金标准是糖化血红蛋白HbA1c，它应该每隔3~6个月测定1次。糖化血红蛋白HbA1c是用于评估血糖控制成功与否的基本方法，以及是否需要更换治疗的指标。据统计，我国70%以上的2型糖尿病患者血糖不达标。通过此次研究，我们发现成都地区老年型糖尿病人群血糖达标率为39.5%，60.5%的老年患者血糖控制不佳，还有众多的老年人2型糖尿病患者在门诊治疗或根本未治疗,其糖化血红蛋白的结果未纳入此统计范围，该状况令人担忧。仅靠内分泌专科医生是远不能改变现状的，应在内科医生及社区医生中普及糖尿病知识,科学地指导老年2型糖尿病患者进行治疗。血糖控制未达到目标或治疗方案调整后,糖尿病患者应每3个月检查1次HbA1c;血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年至少检查2次HbA1c。[2]
参考文献
[1] 钱荣立,项坤三,刘力生.中国糖尿病防治指南[M].北京大学医学出版社,2004:551
[2] 康慧,姜兆玲,张秀玲.糖化血红蛋白检测的临床意义[J].实用医技杂志,2006,13(14):256122562
作者单位：610072 四川省医学科学院•四川省人民医院