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【摘 要】 目的：探索分析24h平均脉压同心血管损害的联系。方法：将在我院接受治疗的冠心病患者以24h平均脉压分组，观察其不同的心血管受损情况。结果：平均脉压>60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者（P<0.05）；血压越高，其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加（P<0.05）；随着脉压升高，其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加（P<0.05）。结论：24h平均脉压高低同心血管损害存在着正比关系。这一数据对于预测心血管损伤具有重要参考价值。
【关键词】 24h平均脉压 心血管 损害
近年来，中老年人群心血管损伤发病率较高，严重影响患者健康和生命安全[1]。采取针对性方式有效预防心血管损伤疾病的发生，对于保障患者安全具有积极作用[2]。研究认为，脉压对于心血管疾病具有明显的预测和指示作用，并且同收缩压或者舒张压比较而言，脉压能够更有效地预测心血管危险[3]。我院积极探索研究中老年人24h平均脉压同发生心血管损害相关疾病的联系，取得了有价值的临床经验。基本情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象均为2015年1月-12月期间在我院接受治疗的冠心病患者，共计230例。含男139例、女91例；年龄55-87岁，平均（69.2±5.5）岁。所有患者均未合并甲亢、肺心病以及心肌病、高血压等相关疾病。均接受体格检查以及心电图和胸透检查予以确诊。均实施24h平均脉压监测，按结果分组。其中，平均脉压≤60mmHg组共有58例，含男31例、女27例；平均脉压>60mmHg组共有172例，含男104例、女68例。两组患者基础资料相对接近（P>0.05）。
1.2 研究方法
血压监测均应用动态血压监测系统进行，所有研究对象均接受严格的持续、动态血压测定。每间隔30min对患者血压予以1次监测并如实记录。按照这一方式测定出患者24h收缩压以及舒张压，并根据上述结果计算出该研究对象24小时平均收缩压及舒张压[4]。在实施血压测量过程中，要确保患者处于安静状态，要在其情绪和心情平缓后进行。在进行血压监测的过程中，也要对患者的基本情况以及冠心病相关危险因素实施记录（诸如糖尿病、高血压以及高血脂等）。
1.3 观察指标
将患者平均脉压和心血管损害因素之间的关系进行分析。
1.4 统计学方法
数据资料采用SPSS 18.0软件进行统计分析处理。
2 结果
2.1 两组高血脂、高血压出现概率情况比较
平均脉压>60mmHg患者的高血脂41例（23.84%）、明显超过平均脉压≤60mmHg者的高血脂7例（12.07%）（ X2=3.64，P<0.05）；平均脉压>60mmHg患者的高血压71例（41.28%）。明显超过平均脉压≤60mmHg者的12例（20.69%）（X2=7.97，P<0.05）。
2.2 两组股动脉收缩压（ASBP）、股动脉舒张压（ADBP）及平均动脉压（AMBP）情况比较
平均脉压>60mmHg患者的ASBP、ADBP及AMBP分别为（139.2±22.6）mmHg、（89.5±16.8）mmHg、（110.2±11.8）mmHg，明显超过平均脉压≤60mmHg组的（128.5±21.5）mmHg、（76.8±15.2）mmHg、（94.8±12.5）mmHg（P均<0.05）。
2.3 两组二、三支、左干支病变情况比较
平均脉压>60mmHg患者的二三支病变和主干病变几率分别为32例（18.60%）、27例（15.70%）、11例（6.40%），明显超过显著超过平均脉压≤60mmHg者（P<0.05）的18例（31.03%）、14例（24.14%）、9例（15.52%）（P均<0.05）。
3 讨论
本研究结果中，平均脉压>60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者（P<0.05）；血压越高，其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加（P<0.05）；隨着脉压升高，其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加（P<0.05）。这表明，24h平均脉压与患者的心血管损害之间存在着正比关系。平均血压越高，心血管损害的几率就相应增加。该数据可以有效预测心血管损害，对于指示心血管疾病具有积极意义。研究认为，脉压差增大属于存在动脉僵硬的表现[5]。所以，动脉血压异常将造成动脉结构上的改变，并造成恶性循环。动脉结构受到改变，将导致动脉壁的张力增加；动脉血压升高，也会导致动脉壁张力增加。二者都会导致收缩压峰值升高，同时导致舒张压降低，结果造成患者的24h平均脉压发生显著性增加[6]。所以，在对冠心病患者开展相关治疗的过程中，必须采取有效措施严格控制其收缩压与舒张压，这对于预防其心血管损伤的发生具有积极作用。
参考文献
[1]唐阳峰，苏伟青，颜栋利.24小时平均脉压与心血管损害的关系[J].当代医学，2011，17（32）：87-88.
[2]秦大成.中医辨证论治对高血压患者靶器官损害的保护作用研究[J].贵阳中医学院学报，2014，36（04）：102-105.
[3]任宇超，张岚，刘靖童.24h平均脉压与心血管损害的关系[J].当代医学，2013，19（19）：112-113.
[4]欧阳菊艳，王瑜.老年高血压脉压与亚临床靶器官损害的相关研究[J].山西医药杂志，2014，43（07）：777-780.
[5]张义忻.24h平均脉压与心血管损害的关系[J].中国药物经济学，2013，1（05）：409-410.
[6]姚华丽，戴秋艳.降压药物对脉压的影响[J].中华高血压杂志，2011，19（04）：320-323.
【关键词】 24h平均脉压 心血管 损害
近年来，中老年人群心血管损伤发病率较高，严重影响患者健康和生命安全[1]。采取针对性方式有效预防心血管损伤疾病的发生，对于保障患者安全具有积极作用[2]。研究认为，脉压对于心血管疾病具有明显的预测和指示作用，并且同收缩压或者舒张压比较而言，脉压能够更有效地预测心血管危险[3]。我院积极探索研究中老年人24h平均脉压同发生心血管损害相关疾病的联系，取得了有价值的临床经验。基本情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象均为2015年1月-12月期间在我院接受治疗的冠心病患者，共计230例。含男139例、女91例；年龄55-87岁，平均（69.2±5.5）岁。所有患者均未合并甲亢、肺心病以及心肌病、高血压等相关疾病。均接受体格检查以及心电图和胸透检查予以确诊。均实施24h平均脉压监测，按结果分组。其中，平均脉压≤60mmHg组共有58例，含男31例、女27例；平均脉压>60mmHg组共有172例，含男104例、女68例。两组患者基础资料相对接近（P>0.05）。
1.2 研究方法
血压监测均应用动态血压监测系统进行，所有研究对象均接受严格的持续、动态血压测定。每间隔30min对患者血压予以1次监测并如实记录。按照这一方式测定出患者24h收缩压以及舒张压，并根据上述结果计算出该研究对象24小时平均收缩压及舒张压[4]。在实施血压测量过程中，要确保患者处于安静状态，要在其情绪和心情平缓后进行。在进行血压监测的过程中，也要对患者的基本情况以及冠心病相关危险因素实施记录（诸如糖尿病、高血压以及高血脂等）。
1.3 观察指标
将患者平均脉压和心血管损害因素之间的关系进行分析。
1.4 统计学方法
数据资料采用SPSS 18.0软件进行统计分析处理。
2 结果
2.1 两组高血脂、高血压出现概率情况比较
平均脉压>60mmHg患者的高血脂41例（23.84%）、明显超过平均脉压≤60mmHg者的高血脂7例（12.07%）（ X2=3.64，P<0.05）；平均脉压>60mmHg患者的高血压71例（41.28%）。明显超过平均脉压≤60mmHg者的12例（20.69%）（X2=7.97，P<0.05）。
2.2 两组股动脉收缩压（ASBP）、股动脉舒张压（ADBP）及平均动脉压（AMBP）情况比较
平均脉压>60mmHg患者的ASBP、ADBP及AMBP分别为（139.2±22.6）mmHg、（89.5±16.8）mmHg、（110.2±11.8）mmHg，明显超过平均脉压≤60mmHg组的（128.5±21.5）mmHg、（76.8±15.2）mmHg、（94.8±12.5）mmHg（P均<0.05）。
2.3 两组二、三支、左干支病变情况比较
平均脉压>60mmHg患者的二三支病变和主干病变几率分别为32例（18.60%）、27例（15.70%）、11例（6.40%），明显超过显著超过平均脉压≤60mmHg者（P<0.05）的18例（31.03%）、14例（24.14%）、9例（15.52%）（P均<0.05）。
3 讨论
本研究结果中，平均脉压>60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者（P<0.05）；血压越高，其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加（P<0.05）；隨着脉压升高，其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加（P<0.05）。这表明，24h平均脉压与患者的心血管损害之间存在着正比关系。平均血压越高，心血管损害的几率就相应增加。该数据可以有效预测心血管损害，对于指示心血管疾病具有积极意义。研究认为，脉压差增大属于存在动脉僵硬的表现[5]。所以，动脉血压异常将造成动脉结构上的改变，并造成恶性循环。动脉结构受到改变，将导致动脉壁的张力增加；动脉血压升高，也会导致动脉壁张力增加。二者都会导致收缩压峰值升高，同时导致舒张压降低，结果造成患者的24h平均脉压发生显著性增加[6]。所以，在对冠心病患者开展相关治疗的过程中，必须采取有效措施严格控制其收缩压与舒张压，这对于预防其心血管损伤的发生具有积极作用。
参考文献
[1]唐阳峰，苏伟青，颜栋利.24小时平均脉压与心血管损害的关系[J].当代医学，2011，17（32）：87-88.
[2]秦大成.中医辨证论治对高血压患者靶器官损害的保护作用研究[J].贵阳中医学院学报，2014，36（04）：102-105.
[3]任宇超，张岚，刘靖童.24h平均脉压与心血管损害的关系[J].当代医学，2013，19（19）：112-113.
[4]欧阳菊艳，王瑜.老年高血压脉压与亚临床靶器官损害的相关研究[J].山西医药杂志，2014，43（07）：777-780.
[5]张义忻.24h平均脉压与心血管损害的关系[J].中国药物经济学，2013，1（05）：409-410.
[6]姚华丽，戴秋艳.降压药物对脉压的影响[J].中华高血压杂志，2011，19（04）：320-323.