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摘要：目的：探讨神经内科癫痫患者的临床治疗措施和治疗效果。方法：选取2017年8月至2018年8月我院收治的神经内科癫痫患者88例为研究对象，按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。其中对照组患者采用丙戊酸钠缓释片给予治疗，观察组患者在对照组基础上采用卡马西平给予治疗。对两组患者治疗效果加以比较。结果：经过为期6个月随访发现，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率较对照组低，P<0.05。结论：在神经内科癫痫治疗中需要对患者临床表现差异进行综合判断，采用针对性的治疗措施，使患者临床症状得以缓解，采用丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：神经内科；癫痫；临床治疗措施；临床疗效
引言
癫痫是神经内科一种常见和多发性疾病，发病率较高，目前我国约有癫痫病患者约500万左右，多发于青少年，且近年来发病人数还在持续上升，病因多发于脑血管疾病。在临床治疗中多采用抗癫痫药物治疗，药物对疾病的控制效果较为理想，但有部分患者在服用药物后病情仍不能得到控制，严重影响着患者的生存质量。随着医疗技术水平的快速提高，在神经内科癫痫的临床治疗中其治疗方法也更多，在临床治疗时根据患者不同的临床症状，采用不同的抗癫痫药物给予治疗。为探讨脑血管病后癫痫发作的相关情况，本组就对不同抗癫痫药物的治疗效果进行探究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月我院收治的神经内科癫痫患者88例为研究对象，所有患者均符合癫痫病的临床诊断标准。其中男48例，女40例；年龄5个月至38岁，平均年龄（32.6±5.4）岁；病程3个月至20年，平均病程为（12.0±2.3）年；难治性癫痫50例，新发癫痫38例；发作类型：全身性发作42例，部分性发作45例。按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，无统计学意义可比。
1.2方法
对照组患者采用丙戊酸钠缓释片给予口服治疗，初始剂量为5～10mg/d，用药一周后逐渐增加剂量，单次剂量最大不超过30mg，每日剂量不超过250mg，分次服用，直到癫痫病发作得到控制。观察组患者在对照组基础上联合卡马西平治疗，初始剂量为20mg每次，每天1次，服用1周后，药物剂量逐渐增加到50mg，之后每服用1周，增加剂量20mg，连续治疗6个月。
1.3疗效判定
对两组患者用药后癫痫发作频率进行比较，根据癫痫发作改善程度，对临床治疗效果进行评估，其中，显效：临床癫痫症状无发作，或发作频率降幅超过75%；有效：癫痫症状发作频率幅度降低为50%～75%；无效：临床症状发作频率降低不到50%或升高。
1.4统计学方法
采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
对照组患者治疗显效23例，有效12例，无效9例，治疗总有效率为79.55%；观察组患者治疗显效33例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为93.18%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
在治疗期间，对照组患者发生血小板减少2例，头昏4例，脱发4例，体重增加6例，不良反应发生率为36.36%；观察组患者发生胃肠道反应1例，记忆力减退1例，皮疹2例，体重增加4例，嗜睡1例，不良反应发生率为20.45%。观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
3.讨论
癫痫病是临床神经内科常见的一种疾病，发病率较高，在临床中应早确诊、早治疗，改善患者生活质量与预后效果，提高患者临床治疗效果，如果患者不能得到及时有效的治疗，则会对患者的生活带来一定的影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁，通过及时的治疗可以有效缓解患者的临床治疗，改善预后情况。随着医学治疗水平的发展，临床治疗癫痫病的方法不断丰富，取得了一系列的突破性进展，目前癫痫病的临床治愈率已高达 90% 以上。但是具体的临床操作还需要针对具体情况进行处理，尤其是针对病情设计治疗方案。根据患者实际情况，在临床诊断时应对患者的临床症状进行仔细询问，了解患者的既往病史，结合患者病史与体征情况，利用脑电图或是MRI进行诊断。同时在临床癫痫治疗中通常采用抗癫痫药物治疗，丙戊酸钠缓释片是一种常用的抗癫痫药物，治疗效果良好，但治疗后有较多不良反应，患者依从性降低，进而对患者的治疗效果进行研究。而卡马西平在电压敏感性钠通道中产生作用，可以有效抑制病灶内部神经元放电，和神经元突触前膜接触，抑制病理性神经递质释放，具有显著的抗癫痫效果。在本组治疗中通过对患者的临床症状进行综合判断，对患者分别采用丙戊酸钠缓释片，以及丙戊酸钠缓释片结合卡马西平治疗，对两组治疗效果进行探究。从研究结果来看，两种药物结合使用的临床效果更加显著，且不良反应发生率相对较低，值得应用。
此外，根据临床实践表明在对患者药物治疗的同时，需要对患者的发作病因及疾病类型进行诊断，为药物治疗提供了可靠的治疗依据。在两组药物联合使用时，与单一丙戊酸钠缓释片治疗，患者不良反应较低，由于患者病因復杂，如外伤、遗传、脑血管疾病等，通过对患者病因分析与探讨，提高了临床诊断的准确率，也为临床用药提供了依据。只有尽早发现患者的疾病类型及发病病因，采取针对性的治疗措施，提高癫痫疾病的治愈率，使临床病死率降低，减轻患者病情，改善患者预后及生活质量。
参考文献：
[1]米合热依·居热提，张荣.神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：50.
[2]孙茂锋.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A2）：20086-20087.
关键词：神经内科；癫痫；临床治疗措施；临床疗效
引言
癫痫是神经内科一种常见和多发性疾病，发病率较高，目前我国约有癫痫病患者约500万左右，多发于青少年，且近年来发病人数还在持续上升，病因多发于脑血管疾病。在临床治疗中多采用抗癫痫药物治疗，药物对疾病的控制效果较为理想，但有部分患者在服用药物后病情仍不能得到控制，严重影响着患者的生存质量。随着医疗技术水平的快速提高，在神经内科癫痫的临床治疗中其治疗方法也更多，在临床治疗时根据患者不同的临床症状，采用不同的抗癫痫药物给予治疗。为探讨脑血管病后癫痫发作的相关情况，本组就对不同抗癫痫药物的治疗效果进行探究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月我院收治的神经内科癫痫患者88例为研究对象，所有患者均符合癫痫病的临床诊断标准。其中男48例，女40例；年龄5个月至38岁，平均年龄（32.6±5.4）岁；病程3个月至20年，平均病程为（12.0±2.3）年；难治性癫痫50例，新发癫痫38例；发作类型：全身性发作42例，部分性发作45例。按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，无统计学意义可比。
1.2方法
对照组患者采用丙戊酸钠缓释片给予口服治疗，初始剂量为5～10mg/d，用药一周后逐渐增加剂量，单次剂量最大不超过30mg，每日剂量不超过250mg，分次服用，直到癫痫病发作得到控制。观察组患者在对照组基础上联合卡马西平治疗，初始剂量为20mg每次，每天1次，服用1周后，药物剂量逐渐增加到50mg，之后每服用1周，增加剂量20mg，连续治疗6个月。
1.3疗效判定
对两组患者用药后癫痫发作频率进行比较，根据癫痫发作改善程度，对临床治疗效果进行评估，其中，显效：临床癫痫症状无发作，或发作频率降幅超过75%；有效：癫痫症状发作频率幅度降低为50%～75%；无效：临床症状发作频率降低不到50%或升高。
1.4统计学方法
采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
对照组患者治疗显效23例，有效12例，无效9例，治疗总有效率为79.55%；观察组患者治疗显效33例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为93.18%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
在治疗期间，对照组患者发生血小板减少2例，头昏4例，脱发4例，体重增加6例，不良反应发生率为36.36%；观察组患者发生胃肠道反应1例，记忆力减退1例，皮疹2例，体重增加4例，嗜睡1例，不良反应发生率为20.45%。观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
3.讨论
癫痫病是临床神经内科常见的一种疾病，发病率较高，在临床中应早确诊、早治疗，改善患者生活质量与预后效果，提高患者临床治疗效果，如果患者不能得到及时有效的治疗，则会对患者的生活带来一定的影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁，通过及时的治疗可以有效缓解患者的临床治疗，改善预后情况。随着医学治疗水平的发展，临床治疗癫痫病的方法不断丰富，取得了一系列的突破性进展，目前癫痫病的临床治愈率已高达 90% 以上。但是具体的临床操作还需要针对具体情况进行处理，尤其是针对病情设计治疗方案。根据患者实际情况，在临床诊断时应对患者的临床症状进行仔细询问，了解患者的既往病史，结合患者病史与体征情况，利用脑电图或是MRI进行诊断。同时在临床癫痫治疗中通常采用抗癫痫药物治疗，丙戊酸钠缓释片是一种常用的抗癫痫药物，治疗效果良好，但治疗后有较多不良反应，患者依从性降低，进而对患者的治疗效果进行研究。而卡马西平在电压敏感性钠通道中产生作用，可以有效抑制病灶内部神经元放电，和神经元突触前膜接触，抑制病理性神经递质释放，具有显著的抗癫痫效果。在本组治疗中通过对患者的临床症状进行综合判断，对患者分别采用丙戊酸钠缓释片，以及丙戊酸钠缓释片结合卡马西平治疗，对两组治疗效果进行探究。从研究结果来看，两种药物结合使用的临床效果更加显著，且不良反应发生率相对较低，值得应用。
此外，根据临床实践表明在对患者药物治疗的同时，需要对患者的发作病因及疾病类型进行诊断，为药物治疗提供了可靠的治疗依据。在两组药物联合使用时，与单一丙戊酸钠缓释片治疗，患者不良反应较低，由于患者病因復杂，如外伤、遗传、脑血管疾病等，通过对患者病因分析与探讨，提高了临床诊断的准确率，也为临床用药提供了依据。只有尽早发现患者的疾病类型及发病病因，采取针对性的治疗措施，提高癫痫疾病的治愈率，使临床病死率降低，减轻患者病情，改善患者预后及生活质量。
参考文献：
[1]米合热依·居热提，张荣.神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：50.
[2]孙茂锋.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A2）：20086-20087.