心血管神经症中医辨证治疗效果分析

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  摘要:目的:针对心血管神经症展开临床治疗研究,旨在了解中医辨证治疗相对于传统治疗方式的优越性,提升临床治疗效果。
  方法:选取我院在2008年1月-2014年1月这两年时间内收治的心血管神经症患者共88例,将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗,观察组采用中医辨证方式治疗。对比两组患者在治疗效果上的差异性。
  结果:采用中医辨证治疗的观察组在治疗效果方面明显优于对照组患者,两组在总有效率方面存在显著性差异(P<0.05)。且在人数分布方面,观察组患者更倾向分布于显效程度。可见中医辨证治疗在效果上更胜一筹。
  结论:在心血管神经症临床治疗上使用中医辨证治疗能够在短时间内促进患者神经功能的恢复,同时减轻临床不良症状,让患者更快恢复到正常生活状态,因此中医辨证方式在心血管神经症的临床治疗中具有较高推广价值。
  关键词:中医辨证治疗 心血管神经症 治疗效果Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.537
  【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0329-01
  中医是我国传统医药学的精华,中医辩证治疗目前已经广泛应用于临床并且取得了较好成绩。本文基于这一背景,采用对比方式研究了传统治疗方案与中医辩证治疗方案在心血管神经症治疗效果方面的差异性,希望能够对心血管神经症的治疗有所帮助,现做出如下报告:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。本次研究选取的心血管神经症患者共88例,均为我院在2008年1月-2014年1月这两年时间内收治。将研究对象随机分为对照组及观察组,每组44人。对照组中男性23人,女性21人;年龄在22-54岁之间,平均年龄38.2岁;病程时间最长为8年,时间最短为1年,平均病程3.9年;采用常规方式治疗。观察组中男性24人,女性20人;年龄在21-52岁之间,平均年龄36.8岁;病程时间最长为8年,时间最短为半年,平均病程3.7年。两组患者在性别、年龄等方面没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 一般方法。
  1.2.1 对照组常规治疗。对照组采用常规药物方式治疗,本次研究选用的药物为谷维素以及美托洛尔。谷维素让患者每日服用三次,每次30mg;美托洛尔让患者每日服用两次,每次25mg。共服用药物20天时间[1]。
  1.2.2 观察组中医辨证治疗[2,3]。
  1.2.2.1 痰浊内阻型。取10g桂枝、12g赤芍、12g当归、15g陈皮、15g薤白、15g半夏、20g瓜蒌制成瓜蒌薤白半夏汤,用于安神定悸、豁痰通阳。
  1.2.2.2 阴虚火旺型。取20g牡蛎、12g杜仲、15g知母、10g栀子、12g柴胡、12g泽泻、12g丹皮、15g茯苓、15g山茱萸、30g山药,30g熟地黄制成滋水清肝饮,用于镇心安神、滋阴清热。
  1.2.2.3 心脾两虚型。取5g甘草、10g合欢花、10g郁金、10g远志、10g枣仁、20g黄芪、12g当归、15g白术、20g茯苓、20g党参制成归脾汤,用于益气补血、健脾养心。
  1.2.2.4 气郁化火型。取10g龙胆草、10g吴茱萸、10g黄连、12g白术、10g芍药、10g当归、10g丹皮、12g栀子、15g柴胡制成丹栀逍遥散,用于解郁安神、清肝泻火。
  1.2.2.5 肝气郁结型。取5g甘草、10g丹参、10g郁金、10g芍药、10g川穹、12g香附、10g枳壳、12g陈皮、15g柴胡制成柴胡疏肝散,用于理气安神、疏肝解郁。
  上述药方每日煎服一次,分两次服用,共服用20天。
  1.3 疗效判定标准。根据患者临床不良反应,将不良反应按照程度评分,不良反应包含以下几点:多汗、指颤、耳鸣、食欲不振、易烦易怒、头晕、多梦、焦虑、心前区疼痛、失眠、心悸、胸闷。将各项不良反应按照无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)的标准来判断。统计患者治疗前后评分对比差异,并按照如下标准将治疗效果分为显效、有效以及无效三种程度:
  显效—患者临床不良症状完全消失,情绪状态正常,治疗后评分在治疗前40%以下。有效—患者临床不良症状明显减轻,情绪趋于正常但并未完全达到正常状态,治疗后评分在治疗前40%-70%之间。无效—患者临床不良症状并没有明显好转,情绪改善效果不佳,治疗后评分在治疗前70%以上。
  1.4 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总,在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件,对结果数据展开处理与分析,了解其差异程度。
  2 结果
  本次研究将患者治疗效果按照显效、有效以及无效三种程度进行分类,对比两组患者治疗效果差异性,统计处于各程度人数以及所占比例。本次研究中总有效率为显效率与有效率之和,具体对比如下表:
  
  表1 治疗效果对比表
  
  组别
  显效[n(%)]
  有效[n(%)]
  无效[n(%)]
  总有效率[n(%)]
  
  对照组(n=44)
  18(40.91)
  21(47.73)
  5(11.36)
  39(88.64)
  观察组(n=44)
  28(63.64)
  15(34.09)
  1(2.27)
  43(97.73)
  本次研究结果表明,两组治疗方式下总有效率呈现出显著性差异(P<0.05)。采用常规方式治疗的对照组患者总有效率为88.64%,而采用中医辩证治疗的观察组患者达到了97.73%程度。可见在中医辩证治疗下患者心血管神经症恢复状况更优。
  3 讨论
   心血管神经症属于心血管疾病的一种,是伴有神经病症的心血管临床综合症。患者在发病过程中会产生呼吸困难、心悸等不良反应,心前区带有疼痛感,并伴有失眠多梦、焦虑等情绪问题。虽然这种疾病在预后方面效果较好,但症状持续时间较长,会对患者正常生活状态及质量造成一定影响[4]。
  本次研究结果证明,对于心血管神经症患者而言采用中医辨证方式治疗相对于常规治疗而言更为有效,能够在相同时间内让患者神经功能更快恢复,减轻了心血管神经症不良临床反应。两组治疗方式对比下不仅总有效率差异显著,且观察人数分布状态不难看出,采用中医辩证治疗的观察组患者人数分布方面更倾向于显效程度,说明更多患者在这种治疗方案下恢复状态较好,各类不良症状恢复状况更优。由此可见,中医辨证护理能够有效改善患者情绪状态,减轻临床不良体征,降低患者不良症状评分,具有较高临床推广价值。
  综上所述,中医辨证治疗利用了中医中各类药材联用下效果差异性对患者实施了针对性治疗,按照患者痰浊内阻、气郁化火、心脾两虚、气郁化火、肝气郁结这些临床不良表现实施辨证治疗,因此效果上更优。总之,中医辩证治疗适合在心血管神经症的临床治疗中推广使用。
  参考文献
  [1] 苏卫.心血管神经症中医辨证治疗效果分析[J].大家健康(学术版),2013(14):31-32
  [2] 张祥,罗萌.38例心血管神经症中西医结合治疗的效果分析[J].中外医学研究,2013(29):16-17
  [3] 韩春生.中医辨证治疗心血管神经症41例疗效观察[J].中外医学研究,2011(19):49-50
  [4] 邓敏.辨证治疗心血管神经症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013(11):11-12
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