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摘要：目的：应用鼻声反射技术测量分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期的影响。
方法：对我院2011年2月至2012年1月收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行临床治疗研究，采用鼻声反射技术对我院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例鼻周期进行测量，另外对同期20例鼾声患者以及20例正常成人进行鼻周期测量，测量时间为7h，每隔0.5h测量一次。
结果：正常成人组鼻周期出现率为95.00%，典型鼻周期出现率为55.00%，鼾声组患者鼻周期的出现率为85.00%，典型鼻周期的出现率为45.00%，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者鼻周期的出现率为65.00%，典型鼻周期的出现率为25.00%。正常成人鼻周期以及典型鼻周期的出现率与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对比具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：应用鼻声反射技术能够直观的发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期出现率与正常成人有着明显差异，而且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会对患者鼻腔正常生理功能造成负面影响。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻声反射技术 鼻周期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.020
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0019-01
鼻周期指的是人体鼻腔粘膜一直处于充血与减充血循环变化下，是人体鼻腔正常的生理现象。鼻周期与人体鼻腔一系列生理活动[1]都有着极为紧密的联系，例如纤毛清除率、维持鼻腔正常呼吸道阻力与温度等。一般来说，人体鼻腔出现鼻周期，会使人体鼻腔体积维持在稳定的范围内，对人体鼻腔发挥正常的气流调节功能[2]有着重要意义。现根据我院应用鼻声反射技术测量分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期影响的分析报告进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2011年2月至2012年1月收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行临床治疗研究，采用鼻声反射技术对我院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例鼻周期进行测量，另外对同期20例鼾声患者以及20例正常成人进行鼻周期测量。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪，排除有严重鼻腔疾患的患者，研究对象知情同意并签署知情同意书后进行临床测量研究。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者均符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准》[3]，男性14例，女性6例，年龄在28-56岁之间，平均年龄为41.25±4.18岁。鼾声组符合《传统医学对鼾症的认识及治疗进展》[4]诊断标准，患者中，男性17例，女性3例，年龄在24-59岁之间，平均年龄为39.78±4.81岁，正常成人组中排除有鼻腔、咽喉及耳部疾病的患者，男性10例，女性10例，年龄在24-58岁之间，平均年龄为40.52±4.12岁。三组研究对象一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法。首先，需要保证室内的温度适宜，一般维持在25℃-28℃即可，湿度维持在30%-55%范围内，另外，也需要保证检测过程中无噪音影响测量。然后利用鼻声反射技术对20例正常成人、鼾声患者、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行分别的测量，应用鼻声反射测量计（Model AR21003，美国Hood研究所提供）测量时将患者置于半卧位，测量时间为7h，每次间隔0.5h，检测期间患者可以进行小幅度活动与正常的进食，测量计需与患者前鼻孔距离维持在8cm范围以内的鼻腔容积。
1.3 数据处理方法。将测量的数据进行整理，然后以曲线图进行表示。将时间作为横轴，鼻腔容积作为纵轴，根据曲线的类型进行分类，鼻周期的时间可以根据坐标图上第二段波峰与波谷之间的平均值确定，鼻腔容积变化幅度则可以用波峰容积值与波谷容积值之差×波峰容积值得到。
1.4 观测指标。鼻周期类型：①典型鼻周期；②一致型鼻周期；③无规则型鼻周期；④无鼻周期。
1.5 统计分析。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
鼻周期类型：正常成人组、鼾声组与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组典型鼻周期例数分别为11（55.00%）、9（45.00%）、5（25.00%），一致型鼻周期为5（25.00%）、4（20.00%）、4（20.00%），无规则型鼻周期为3（15.00%）、3（15.00%）、2（10.00%），无鼻周期为1（5.00%）、7（35.00%）、13（65.00%），正常成人组与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组结果具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1所示。
3 讨论
鼻声反射技术主要是通过声波在鼻腔内反射的原理，较为精确的测定对象鼻腔的内部容积。鼻声反射技术不会对患者鼻腔产生较大刺激作用，测量时间较短，测量期间也可以进行轻微的活动与正常饮食，具有较强的实用性。
在研究中我们直观的发现，正常成人与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期出现率存在极为显著的差异，笔者通过查阅相关资料[5]发现，这种鼻周期的变化与中枢神经调节能力有着直接的关系，因为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者往往处于缺氧的状态下，另外还有部分患者患者低碳酸血症影响中枢神经调控鼻周期。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起患者鼻周期出现率大幅度下滑，而且鼻腔通气容积明显减少[6]，会在一定程度上加大患者鼻腔阻力，极大的影响了患者的正常呼吸。从中可以得出结论，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起患者鼻周期变化，进而导致患者鼻腔阻力增大，最终影响患者正常呼吸。
综上所述，应用鼻声反射技术在测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期方面有着重要价值，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期与正常成人有着极为显著的差异性。
参考文献
[1] 胥伟华，孙广滨，任明中，等.应用鼻声反射技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期的测量观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，02：69-70
[2] 李益飛，江满杰，季俊峰，等.应用羟甲唑啉鼻喷剂观察鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，09：494-496
[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证（杭州）[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37（6）：403-404
[4] 冯婷.传统医学对鼾症的认识及治疗进展[C].//第五届北京国际康复论坛论文集.2010：736-742
[5] 宋建涛，陈东兰，孙建军，等.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻通气状态的客观评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，17：780-782
[6] 范大川，李慧军，韩国钧，等.鼻声反射在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用研究[J].哈尔滨医科大学学报，2011，06：578-580
方法：对我院2011年2月至2012年1月收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行临床治疗研究，采用鼻声反射技术对我院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例鼻周期进行测量，另外对同期20例鼾声患者以及20例正常成人进行鼻周期测量，测量时间为7h，每隔0.5h测量一次。
结果：正常成人组鼻周期出现率为95.00%，典型鼻周期出现率为55.00%，鼾声组患者鼻周期的出现率为85.00%，典型鼻周期的出现率为45.00%，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者鼻周期的出现率为65.00%，典型鼻周期的出现率为25.00%。正常成人鼻周期以及典型鼻周期的出现率与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对比具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：应用鼻声反射技术能够直观的发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期出现率与正常成人有着明显差异，而且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会对患者鼻腔正常生理功能造成负面影响。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻声反射技术 鼻周期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.020
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0019-01
鼻周期指的是人体鼻腔粘膜一直处于充血与减充血循环变化下，是人体鼻腔正常的生理现象。鼻周期与人体鼻腔一系列生理活动[1]都有着极为紧密的联系，例如纤毛清除率、维持鼻腔正常呼吸道阻力与温度等。一般来说，人体鼻腔出现鼻周期，会使人体鼻腔体积维持在稳定的范围内，对人体鼻腔发挥正常的气流调节功能[2]有着重要意义。现根据我院应用鼻声反射技术测量分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期影响的分析报告进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2011年2月至2012年1月收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行临床治疗研究，采用鼻声反射技术对我院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例鼻周期进行测量，另外对同期20例鼾声患者以及20例正常成人进行鼻周期测量。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪，排除有严重鼻腔疾患的患者，研究对象知情同意并签署知情同意书后进行临床测量研究。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者均符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准》[3]，男性14例，女性6例，年龄在28-56岁之间，平均年龄为41.25±4.18岁。鼾声组符合《传统医学对鼾症的认识及治疗进展》[4]诊断标准，患者中，男性17例，女性3例，年龄在24-59岁之间，平均年龄为39.78±4.81岁，正常成人组中排除有鼻腔、咽喉及耳部疾病的患者，男性10例，女性10例，年龄在24-58岁之间，平均年龄为40.52±4.12岁。三组研究对象一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法。首先，需要保证室内的温度适宜，一般维持在25℃-28℃即可，湿度维持在30%-55%范围内，另外，也需要保证检测过程中无噪音影响测量。然后利用鼻声反射技术对20例正常成人、鼾声患者、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行分别的测量，应用鼻声反射测量计（Model AR21003，美国Hood研究所提供）测量时将患者置于半卧位，测量时间为7h，每次间隔0.5h，检测期间患者可以进行小幅度活动与正常的进食，测量计需与患者前鼻孔距离维持在8cm范围以内的鼻腔容积。
1.3 数据处理方法。将测量的数据进行整理，然后以曲线图进行表示。将时间作为横轴，鼻腔容积作为纵轴，根据曲线的类型进行分类，鼻周期的时间可以根据坐标图上第二段波峰与波谷之间的平均值确定，鼻腔容积变化幅度则可以用波峰容积值与波谷容积值之差×波峰容积值得到。
1.4 观测指标。鼻周期类型：①典型鼻周期；②一致型鼻周期；③无规则型鼻周期；④无鼻周期。
1.5 统计分析。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
鼻周期类型：正常成人组、鼾声组与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组典型鼻周期例数分别为11（55.00%）、9（45.00%）、5（25.00%），一致型鼻周期为5（25.00%）、4（20.00%）、4（20.00%），无规则型鼻周期为3（15.00%）、3（15.00%）、2（10.00%），无鼻周期为1（5.00%）、7（35.00%）、13（65.00%），正常成人组与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组结果具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1所示。
3 讨论
鼻声反射技术主要是通过声波在鼻腔内反射的原理，较为精确的测定对象鼻腔的内部容积。鼻声反射技术不会对患者鼻腔产生较大刺激作用，测量时间较短，测量期间也可以进行轻微的活动与正常饮食，具有较强的实用性。
在研究中我们直观的发现，正常成人与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期出现率存在极为显著的差异，笔者通过查阅相关资料[5]发现，这种鼻周期的变化与中枢神经调节能力有着直接的关系，因为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者往往处于缺氧的状态下，另外还有部分患者患者低碳酸血症影响中枢神经调控鼻周期。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起患者鼻周期出现率大幅度下滑，而且鼻腔通气容积明显减少[6]，会在一定程度上加大患者鼻腔阻力，极大的影响了患者的正常呼吸。从中可以得出结论，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起患者鼻周期变化，进而导致患者鼻腔阻力增大，最终影响患者正常呼吸。
综上所述，应用鼻声反射技术在测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期方面有着重要价值，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期与正常成人有着极为显著的差异性。
参考文献
[1] 胥伟华，孙广滨，任明中，等.应用鼻声反射技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻周期的测量观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，02：69-70
[2] 李益飛，江满杰，季俊峰，等.应用羟甲唑啉鼻喷剂观察鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，09：494-496
[3] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证（杭州）[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37（6）：403-404
[4] 冯婷.传统医学对鼾症的认识及治疗进展[C].//第五届北京国际康复论坛论文集.2010：736-742
[5] 宋建涛，陈东兰，孙建军，等.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻通气状态的客观评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，17：780-782
[6] 范大川，李慧军，韩国钧，等.鼻声反射在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用研究[J].哈尔滨医科大学学报，2011，06：578-580