摘 要 目的：评价头孢吡肟等10种抗生素对铜绿假单胞菌的体外敏感性。方法：用K-B法，对临床分离的96株铜绿假单胞菌，测定其对头孢吡肟等10种抗生素的敏感性。结果：头孢吡肟对铜綠假单胞菌活性与头孢他啶相仿，略低于亚胺培南。
　　关键词 头孢吡肟 微生物敏感试验
　　
　　铜绿假单胞菌感染是目前医院内感染最广泛、最严重的问题之一，由于其耐药率不断上升，给临床药物治疗带来一定困难。为掌握该菌的耐药趋势，为临床药物治疗提供依据，就我院临床分离的96株铜绿假单胞菌对10种抗生素做体外活性研究。
　　
　　材料与方法
　　
　　材料：①分离2004年3月～2007年6月本院住院患者送检的痰液、尿液、血液、腺脓液等标本，经ATB细菌鉴定仪器，分离出96株假单胞菌。②药敏纸片及培养基：头孢吡肟、亚胺培南、替卡西林、德拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南；头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、哌拉西林及M-H琼脂。
　　方法：药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）测定菌株对10种抗生素药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）1997年版标准判读结果。
　　
　　结 果
　　
　　10种抗生素对铜绿假单胞菌的药敏试验：头孢吡肟对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林相近，略低于亚胺培南，见表1。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　头孢吡肟是呈电中性的两性离子，具有高度水溶性，能较快穿透细胞膜微孔蛋白通道，这样头孢吡肟可迅速在细菌内达到较高浓度，发挥杀菌效能。其对铜绿假单胞菌以敏感中介，耐药程度分为3个级别，可发现当头孢吡肟活性优于头孢他啶和亚胺培南1～2个级别者占0.5%；头孢他啶优于头孢吡肟和亚胺培南1～2个级别者占4.2%；但亚胺培南优于头孢吡肟和头孢他啶1～2个级别者占22.1%。本组结果显示，头孢吡肟对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶相仿，而略低于亚胺培南。
　　参考文献
　　1 陈民均，王辉.中国重症临近病房革兰阴性菌耐药性连续7年研究.中华医学杂志，2003，83：375-381.
　　2 施毅，宋勇.现代肺部感染学.北京：人民军医出版社，1996：391-401.
　　3 Ells RW.Infection amd coronary heart disease.KMed Mi-crobiol，1997，46：535-539.