【摘要】目的观察白芨三七散联合西药治疗消化性溃疡的效果。方法将50例患者随机分为2组：对照组25例，治疗组25例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，治疗组在对照组的基础上给予白芨三七散。治疗后复查胃镜观察疗效。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率84%，两组疗效比较，有显著性差异（P<0.05）。结论白芨三七散联合西药治疗消化性溃疡的疗效优于单纯西药。
　　【关键词】白芨；三七；大黄；沉香；消化性溃疡
　　消化性溃疡是常见的消化系统疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，属中医“胃脘痛”范畴，其发病常与饮食不节、情志失调、气滞血瘀等因素有关，临床以疼痛、泛酸、噪杂，甚至呕血、黑便为主症。刘爱华教授在多年的临床观察与实践中，科学组方白芨三七散联合西药治疗消化性溃疡，取得了比较满意的疗效。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料本组50例患者，男性28例，女性22例，随机分为2组：对照组25例，其中男13例，女12例，年龄19-60岁，平均35岁，病程6个月-10年，溃疡面积0.3-2cm；治疗组25例，其中男15例，女10例，年龄20-59岁，平均36岁，病程6个月-9年，溃疡面积0.4-1.9cm。两组在性别、平均年龄、平均病程、溃疡面积、临床症状等方面无显著性差异，具有可比性。
　　1.2诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]化性溃疡诊断标准制定。长期反复发作的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解；上腹部有局限性深在压痛；X线钡餐造影见溃疡龛影；胃镜检查可见到活动期溃疡。
　　1.3治疗方法对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg，2次/天；阿莫西林胶囊0.5g，3次/天；克拉霉素0.25g，2次/天。治疗组在对照组的基础上给予白芨三七散：三九干颗粒冲剂白芨5g×1袋，三七1.5g×1袋，大黄3g×1袋，沉香1g×1袋，1剂/天，分早晚两次用藕粉冲服。两组均以4周为1个疗程。治疗期间停服其他药物，避免摄入粗糙、辛辣刺激性食物，忌饮酒。停药后4周复查胃镜，观察疗效结果。
　　1.4疗效判定根据《中药新药临床研究指导原则》[1]疗效判定标准制定。治愈：临床症状体征消失，溃疡消失；有效：临床症状体征减轻，溃疡面缩小50%以上；无效：临床症状体征无明显改善，溃疡面缩小不及50%。
　　3讨论
　　通过临床观察发现治疗组总有效率大于对照组，说明白芨三七散联合西药治疗消化性溃疡的疗效优于单纯西药。方中白芨收敛止血、消肿生肌，为临床治疗黏膜溃疡首选护膜良药；三七化瘀止血、活血定痛，有促进血小板聚集、缩短凝血时间、抗炎、修复溃疡黏膜的作用[2]。大黄具有止血、抗炎、抗病原微生物、免疫调节、抗氧化的作用，可直接作用于溃疡表面，改善溃疡面的血液供应情况，促进溃疡愈合。沉香香辛走散，能行气温中止痛，可促进炎症的吸收消散。藕粉健脾养胃、益血生肌、止血散瘀。诸药配合使用可共同起到制酸、止痛、抗幽门螺杆菌、改善胃粘膜局部微循环、促进黏膜上皮修复、综合调理胃部环境的作用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，它与黏膜壁细胞膜上氢离子-钾离子-ATP酶结合使之失活，从而产生强大而持久的抑制胃酸分泌作用，并能与阿莫西林、克拉霉素协同抑制幽门螺杆菌。综上所述，白芨三七散联合西药可快速改善临床症状、加快溃疡愈合、减少西药不良反应，其疗效优于单纯西药。
　　参考文献
　　[1]郑筱萸，主编.中藥新药临床指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002：152-155.
　　[2]陈存国，金小红.奥美拉唑凝血酶云南白药联合治疗老年人上消化道出血[J]现代中西医结合杂志，2005，11（6）：324-325.