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摘要：本文分析了我校中医护理学的教学现状，提出相应的改进措施，以提高教学质量，培养合格的护理人才。
关键词：中医护理；教学现状；应对策略
中医护理学是祖国医学的一个重要组成部分，是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复、医疗等活动，对病人加以照料并施以独特的护理技术的一门学科。中等卫生学校护理专业开设中医护理课程，使学生在掌握现代医学理论、基本技能的同时，又学习了我国传统的医学理论及护理操作技能，提高整体护理的综合水平，实属必要。笔者在中职卫校从事护理专业的《中医护理学》教学活动多年，对中医护理学教学现状深有感触，对目前教学中存在的相关问题和解决对策曾多次陷入思考。
1.我校开设《中医护理学》的现状
1.1《中医护理学》的概况：目前中医护理学教学内容繁杂，所包含的教学内容有：（1）中医护理基础理论：包括了以中医基础理论为主的一系列相关知识，如阴阳、五行学说、病因学说、脏腑学说等内容，这也是整个课程的基础；（2）中医护理程序：包括中医诊断、辨证论治、中医护理等。（3）中医用药及护理：包括常用中药的四气五味、剂量，常用方剂的用法、组成，中药的内服和外敷方法等（4）常用中医护理技术操作：包括人体经络循行以及常用腧穴概要，以及针灸、拔罐、推拿、刮痧等方面的具体操作手法。（5）中医临床常见病证的护理：包括内科、外科、妇科、儿科、五官科等在内的各种常见病症的治疗和辨证施护等。
1.2开设情况：目前，该课程主要在我校护理专业、助产专业和涉外护理专业学生中开设。开设的时间是第三学期，学生在经过了一年的现代护理知识以后才开设的。但是这三个专业的学生在毕业之前都要参加“全国护士执业资格”考试，所以学习任务比较重，学习时间相对不足。
1.3学时数：在2009年之前（即学生不用在毕业前参加“全国护士执业资格”考试的阶段），该课程的学时数是36节（包括实践或实验），从2010年之后调整到24节，2012年至今被压缩至20节。从教学结果来看，此项课程所需要掌握的知识较多，加上部分知识较难理解，所以并不能适应教学的需要。作为任课老师深深体会到讲授中的紧迫感，只能挑选重要章节来讲，几乎没有时间上实践课，或者在实践课上先匆忙地讲完理论知识，再让学生动手操作。
1.4学生的反映：笔者自2009年以来，连续5年对我校护理类三个专业的学生进行跟踪调查，学生的反映情况如下：其中32.7%的学生对学校为什么要给护理类专业的学生开设中医课程产生疑问；19.8%的学生对中医护理学课程毫无兴趣，46.5%的学生认为学习的目的是为了完成学业，以达到顺利毕业的目的；85.3%的学生认为开设中医护理学或者学习一些其它的中医课程对自己有用；98.3%的从事临床护理工作的在职人员认为很有必要开设中医护理学，甚至有些在职人员已通过参加中医的培训班或自学等学习中医知识。83.7% 的学生对目前中医护理学的学时数以及某些教学方法不满意，并提出要求增加课时数，增加实践课时，提高动手操作的能力。
1.5教师的反映：大多数中医老师不愿讲授中医护理学，主要是课时数太少，时间紧迫，一上课教师自己都感觉紧张。尤其刚毕业的年轻老师反映，由于课时数量太少，内容繁杂，导致上课时不知道该讲些什么，无法把重点、难点讲解清楚。还有老师反映，本门课是否只带学生进行临床实践，跳过讲授中医基础理论知识部分。
此外，学校部分管理人员和部分任课教师对开设中医护理教学不够重视，认为中医护理学在执业护士资格考试中所占比例较少，所以主张减少教学时数，取消实习，甚至建议改为选修课。势必导致学生学习中医学只仅仅为了完成学业目的，无法意识到中医学本来教学的目的与作用，进一步影响学生学习中医护理学的兴趣。
2.应对策略
2.1重视中医护理学，合理增加课时数。就临床应用情况来看，中医护理学习是很必要的。有关教学管理部门、学校、教师及学生都应重视该课程的教与学。教学内容在安排上力求合理，宜少而精，以能准确地揭示中医理论的精髓为宜，切忌面面俱到。就护理专业的学生来说，应重点学习中医基础理论、中医护理基本技能及针灸推拿操作手法等，并适当增加中草药和方剂知识（如常用中药的分类、常用药物及适应证、临床常用的中成药等），以适应临床护理的需要。教学时数约56学时为宜。
2.2加强师资队伍建设，提高教学水平。目前各职业学校的中医课教师多毕业于中医学院医疗专业，护理知识缺乏。笔者认为，提高教学水平的当务之急是提高中医护理学教师的临床護理能力与水平，使中医护理知识与现代护理知识有机结合，加强中医知识与护理专业知识的联系，既能提高学生的学习兴趣，又便于学生融会贯通。中医护理师资队伍建设，可通过研究生教育、临床实践、国内外进修等途径，优化教师队伍的学历层次和知识结构，另外，中医护理学教师可以通过听西医护理课程、临床护理实践及学术交流等方式提高自身的护理水平。
2.3转变思维定势，建立中医思维模式中医护理学作为一门职业技能课，一般安排在第三学期。在这之前，学生已经接受过系统的现代基础医学知识的传授，对于习惯用现代医学知识来思维的学生，突然接受以阴阳、五行学说为理论基础的中医护理学，就会产生中医护理学荒诞奇怪、晦涩难懂的想法。因此，要想成功地把中医护理学传授给学生，就要想方设法改变他们这种用现代医学的眼光来思考问题的思维定势。要采取切实有效的方法来引导学生，使之从内心深处感受到中医护理学是对以后临床护理工作非常有用的一门课程。在教学中，对阴阳五行学说加入导论内容，详细讲解它们是怎样从简单的含义上升为哲学理论又进一步渗透到中医学中的，使学生掌据中医运用古代折学的思维力一法去认识及解释人体的生理、病理现象以及对疾病的诊断预防和治疗，同时加深对比较、演绎、类比、以表知里、反证等思维方法的认识。结合教学内容随时联系中医的思维方法，使学生逐步形成正确的中医思维模式和掌握学习中医的方法【1】。
2.4把握大纲，重点突出教师在授课原则上，紧紧把握教学大纲，不脱离教学大纲的要求。而具体时间上，则要统筹灵活安排教学时间。依照大纲的要求，中医护理学每一章都有讲授内容和自学内容两个部分。对各自学内容学生们利用课余时间去学习，不占用课堂的时间，不需要过多地进行安排。关键在课堂讲授做好统筹安排，课时安排应当向重点倾斜，有取有舍，安抖充裕的时间保证重点内容有足够的讲授时间使之重点突出。根据教学大纲的要求，凡是要求掌握的重点内容，教师务必讲解详细，使学生能理解掌握；对于、要求学生熟记的内容，在课堂上经常提问，反复加强记忆，使学生对重点的教学内容加深印象，得到更深刻的理解；对于学生提出的疑点、难点内容，教师可耐心讲解或个别辅导，并告诫学生应养成课前顶习，课后复习的好习惯。
2.5多媒体组合教学，提高教学效果在教学中，尽可能地运用幻灯、录像、计算机多媒体等现代教学手段，将抽象的概念和理论直观化、形象化、生动化，使之便于理解和记忆。由于不同的媒体可传递不同的信息，因此我们对教学内容采用不同的信息通道，如内容提要、表格、图表可用投影或幻灯；讲解经络时可选择电子经络小屏仪；讲解抽象内容选择录像或使用多媒体计算机教学软件等。如在讲授中医望诊之望神、望面色、望舌象这一教学内容来说，通过图片录像声效等元素运用，直接作用于学生的多种感官将得神、失神、假神以及各种面色、舌质及舌苔的病理形象直观地展现在学生面前，使学生有身临其境之感，加深了对所学知识的印象，让学生在丰富的视觉的冲击下收获了知识，加强了对知识的理解及记忆。【2】
2.6重视实践教学，强化动手操作能力。利用实验室设立虚拟教学环境，学生可进行四诊、针灸、拔罐练习等。如针刺法教学中指导学生进针手法，结合所学腧穴的不同，掌握不同的针刺方向、角度、深浅度等技能；然后进行学生之间的实体操作，鼓励学生自身练针，选取学生熟悉针刺的穴位如，合谷、足三里穴练习操作，亲自体验针感，充分发挥学生的能动性，培养学生自主的动脑动手能力。还可以设置情景教学法，如各组同学互相进行四诊练习并根据患者不同病情分别进行饮食、起居、心理以及药物护理等。然后分组讨论，各抒己见，各组选出一名代表在全班进行交流。【3】此外，还可以安排一定的时间，到医院针灸理疗科参观实习，加深护生对中医临床护理的印象，从而产生浓厚的学习兴趣。
总而言之，在护理专业开设中医护理课程，使学生在学习现代医学理论、基本技能的同时，学习我国传统的医学理论及护理操作技能，提高整体护理的综合水平，实属必要。但需要以整体思想为基础，结合现代教学的新理念和新手段，采用灵活多样的教学方法让学生更好的接受这门课程。
参考文献：
[1]李慧杰.兴趣教学法在中医护理课堂教学中的应用[J].中国民族民间医药.2011（8）：39-40.
[2]王蕾，李春英，张炎，车念聪，杨铮.中医基础理论教学调查情况分析[J].北京联大中医药学院.2000（11）6：29.
[3]胡海燕，方虹，王彩春.高等职业学校护理专业中医教学现状调查[J].卫生职业教育卫生职业教育，2006，24（8）：16-17.
关键词：中医护理；教学现状；应对策略
中医护理学是祖国医学的一个重要组成部分，是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复、医疗等活动，对病人加以照料并施以独特的护理技术的一门学科。中等卫生学校护理专业开设中医护理课程，使学生在掌握现代医学理论、基本技能的同时，又学习了我国传统的医学理论及护理操作技能，提高整体护理的综合水平，实属必要。笔者在中职卫校从事护理专业的《中医护理学》教学活动多年，对中医护理学教学现状深有感触，对目前教学中存在的相关问题和解决对策曾多次陷入思考。
1.我校开设《中医护理学》的现状
1.1《中医护理学》的概况：目前中医护理学教学内容繁杂，所包含的教学内容有：（1）中医护理基础理论：包括了以中医基础理论为主的一系列相关知识，如阴阳、五行学说、病因学说、脏腑学说等内容，这也是整个课程的基础；（2）中医护理程序：包括中医诊断、辨证论治、中医护理等。（3）中医用药及护理：包括常用中药的四气五味、剂量，常用方剂的用法、组成，中药的内服和外敷方法等（4）常用中医护理技术操作：包括人体经络循行以及常用腧穴概要，以及针灸、拔罐、推拿、刮痧等方面的具体操作手法。（5）中医临床常见病证的护理：包括内科、外科、妇科、儿科、五官科等在内的各种常见病症的治疗和辨证施护等。
1.2开设情况：目前，该课程主要在我校护理专业、助产专业和涉外护理专业学生中开设。开设的时间是第三学期，学生在经过了一年的现代护理知识以后才开设的。但是这三个专业的学生在毕业之前都要参加“全国护士执业资格”考试，所以学习任务比较重，学习时间相对不足。
1.3学时数：在2009年之前（即学生不用在毕业前参加“全国护士执业资格”考试的阶段），该课程的学时数是36节（包括实践或实验），从2010年之后调整到24节，2012年至今被压缩至20节。从教学结果来看，此项课程所需要掌握的知识较多，加上部分知识较难理解，所以并不能适应教学的需要。作为任课老师深深体会到讲授中的紧迫感，只能挑选重要章节来讲，几乎没有时间上实践课，或者在实践课上先匆忙地讲完理论知识，再让学生动手操作。
1.4学生的反映：笔者自2009年以来，连续5年对我校护理类三个专业的学生进行跟踪调查，学生的反映情况如下：其中32.7%的学生对学校为什么要给护理类专业的学生开设中医课程产生疑问；19.8%的学生对中医护理学课程毫无兴趣，46.5%的学生认为学习的目的是为了完成学业，以达到顺利毕业的目的；85.3%的学生认为开设中医护理学或者学习一些其它的中医课程对自己有用；98.3%的从事临床护理工作的在职人员认为很有必要开设中医护理学，甚至有些在职人员已通过参加中医的培训班或自学等学习中医知识。83.7% 的学生对目前中医护理学的学时数以及某些教学方法不满意，并提出要求增加课时数，增加实践课时，提高动手操作的能力。
1.5教师的反映：大多数中医老师不愿讲授中医护理学，主要是课时数太少，时间紧迫，一上课教师自己都感觉紧张。尤其刚毕业的年轻老师反映，由于课时数量太少，内容繁杂，导致上课时不知道该讲些什么，无法把重点、难点讲解清楚。还有老师反映，本门课是否只带学生进行临床实践，跳过讲授中医基础理论知识部分。
此外，学校部分管理人员和部分任课教师对开设中医护理教学不够重视，认为中医护理学在执业护士资格考试中所占比例较少，所以主张减少教学时数，取消实习，甚至建议改为选修课。势必导致学生学习中医学只仅仅为了完成学业目的，无法意识到中医学本来教学的目的与作用，进一步影响学生学习中医护理学的兴趣。
2.应对策略
2.1重视中医护理学，合理增加课时数。就临床应用情况来看，中医护理学习是很必要的。有关教学管理部门、学校、教师及学生都应重视该课程的教与学。教学内容在安排上力求合理，宜少而精，以能准确地揭示中医理论的精髓为宜，切忌面面俱到。就护理专业的学生来说，应重点学习中医基础理论、中医护理基本技能及针灸推拿操作手法等，并适当增加中草药和方剂知识（如常用中药的分类、常用药物及适应证、临床常用的中成药等），以适应临床护理的需要。教学时数约56学时为宜。
2.2加强师资队伍建设，提高教学水平。目前各职业学校的中医课教师多毕业于中医学院医疗专业，护理知识缺乏。笔者认为，提高教学水平的当务之急是提高中医护理学教师的临床護理能力与水平，使中医护理知识与现代护理知识有机结合，加强中医知识与护理专业知识的联系，既能提高学生的学习兴趣，又便于学生融会贯通。中医护理师资队伍建设，可通过研究生教育、临床实践、国内外进修等途径，优化教师队伍的学历层次和知识结构，另外，中医护理学教师可以通过听西医护理课程、临床护理实践及学术交流等方式提高自身的护理水平。
2.3转变思维定势，建立中医思维模式中医护理学作为一门职业技能课，一般安排在第三学期。在这之前，学生已经接受过系统的现代基础医学知识的传授，对于习惯用现代医学知识来思维的学生，突然接受以阴阳、五行学说为理论基础的中医护理学，就会产生中医护理学荒诞奇怪、晦涩难懂的想法。因此，要想成功地把中医护理学传授给学生，就要想方设法改变他们这种用现代医学的眼光来思考问题的思维定势。要采取切实有效的方法来引导学生，使之从内心深处感受到中医护理学是对以后临床护理工作非常有用的一门课程。在教学中，对阴阳五行学说加入导论内容，详细讲解它们是怎样从简单的含义上升为哲学理论又进一步渗透到中医学中的，使学生掌据中医运用古代折学的思维力一法去认识及解释人体的生理、病理现象以及对疾病的诊断预防和治疗，同时加深对比较、演绎、类比、以表知里、反证等思维方法的认识。结合教学内容随时联系中医的思维方法，使学生逐步形成正确的中医思维模式和掌握学习中医的方法【1】。
2.4把握大纲，重点突出教师在授课原则上，紧紧把握教学大纲，不脱离教学大纲的要求。而具体时间上，则要统筹灵活安排教学时间。依照大纲的要求，中医护理学每一章都有讲授内容和自学内容两个部分。对各自学内容学生们利用课余时间去学习，不占用课堂的时间，不需要过多地进行安排。关键在课堂讲授做好统筹安排，课时安排应当向重点倾斜，有取有舍，安抖充裕的时间保证重点内容有足够的讲授时间使之重点突出。根据教学大纲的要求，凡是要求掌握的重点内容，教师务必讲解详细，使学生能理解掌握；对于、要求学生熟记的内容，在课堂上经常提问，反复加强记忆，使学生对重点的教学内容加深印象，得到更深刻的理解；对于学生提出的疑点、难点内容，教师可耐心讲解或个别辅导，并告诫学生应养成课前顶习，课后复习的好习惯。
2.5多媒体组合教学，提高教学效果在教学中，尽可能地运用幻灯、录像、计算机多媒体等现代教学手段，将抽象的概念和理论直观化、形象化、生动化，使之便于理解和记忆。由于不同的媒体可传递不同的信息，因此我们对教学内容采用不同的信息通道，如内容提要、表格、图表可用投影或幻灯；讲解经络时可选择电子经络小屏仪；讲解抽象内容选择录像或使用多媒体计算机教学软件等。如在讲授中医望诊之望神、望面色、望舌象这一教学内容来说，通过图片录像声效等元素运用，直接作用于学生的多种感官将得神、失神、假神以及各种面色、舌质及舌苔的病理形象直观地展现在学生面前，使学生有身临其境之感，加深了对所学知识的印象，让学生在丰富的视觉的冲击下收获了知识，加强了对知识的理解及记忆。【2】
2.6重视实践教学，强化动手操作能力。利用实验室设立虚拟教学环境，学生可进行四诊、针灸、拔罐练习等。如针刺法教学中指导学生进针手法，结合所学腧穴的不同，掌握不同的针刺方向、角度、深浅度等技能；然后进行学生之间的实体操作，鼓励学生自身练针，选取学生熟悉针刺的穴位如，合谷、足三里穴练习操作，亲自体验针感，充分发挥学生的能动性，培养学生自主的动脑动手能力。还可以设置情景教学法，如各组同学互相进行四诊练习并根据患者不同病情分别进行饮食、起居、心理以及药物护理等。然后分组讨论，各抒己见，各组选出一名代表在全班进行交流。【3】此外，还可以安排一定的时间，到医院针灸理疗科参观实习，加深护生对中医临床护理的印象，从而产生浓厚的学习兴趣。
总而言之，在护理专业开设中医护理课程，使学生在学习现代医学理论、基本技能的同时，学习我国传统的医学理论及护理操作技能，提高整体护理的综合水平，实属必要。但需要以整体思想为基础，结合现代教学的新理念和新手段，采用灵活多样的教学方法让学生更好的接受这门课程。
参考文献：
[1]李慧杰.兴趣教学法在中医护理课堂教学中的应用[J].中国民族民间医药.2011（8）：39-40.
[2]王蕾，李春英，张炎，车念聪，杨铮.中医基础理论教学调查情况分析[J].北京联大中医药学院.2000（11）6：29.
[3]胡海燕，方虹，王彩春.高等职业学校护理专业中医教学现状调查[J].卫生职业教育卫生职业教育，2006，24（8）：16-17.