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摘要：目的：分析并探讨中西医结合治疗肠梗阻的临床效果。
方法：选取68例肠梗阻的患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。观察两组临床效果。
结果：观察组显效率为91.18%，对照组显效率为70.59%。观察组显效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.82%，对照组并发症发生率为32.35%，观察组并发症发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗肠梗阻临床效果显著，发生并发症的几率小，值得临床推广。
关键词：中西医结合 肠梗阻 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.580
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0347-01
肠梗阻是消化道的常见疾病，若不及时治疗还容易造成肠膨胀、肠坏死、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等严重并发症[1]。我院采取中西医结合治疗，从而使中、西医治疗效果扬长补短。现选取来我院68例发生肠梗阻的患者，观察中西医结合治疗的临床治疗效果。结果满意，现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 样本资料。选取2013年01月-2014年01月期间，来我院接受治疗的肠梗阻患者68例，男42例，女26例，年龄24-62岁。将其随机分为两组，每组34例，分别为观察组与对照组。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、病情方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组只接受常规西医治疗：患者应禁食，并接受持续的胃肠减压。通过静脉通道来矫正水、电解质平衡紊乱，并在血气分析的辅助下维持酸碱平衡。患者接受肠外营养支持，根据患者的自身情况制定个性化的营养配比，使得营养均衡。使用肾上腺皮质激素，如：地塞米松（5mg，使用1W，8h一次），来促进肠道消退水肿并减少肠道的渗出。使用抗厌氧菌类与广谱抗生素联合预防治疗，以防止肠道内菌群入血造成菌血症。早期应应用PPI（泮托拉唑42.3mg）与生长抑素（翰康3mg）静脉滴注。
观察组在对照组的基础之上还接受中医治疗：胃管注入通腹汤（赤芍12g、桃仁15g、炒莱菔子20g、厚朴20g、枳实15g、芒硝10g、大黄10g，加水煎至100ml，每日一剂），严重者还可用通腹汤灌肠，至肠梗阻症状解除后停用。在双层布袋中装入800g芒硝，外敷于腹部，4h/次，3次/天，至肠梗阻症状解除后停用。于双侧大肠俞、脾俞、太冲、内关、天枢等穴位处施以针灸。
1.3 评价标准。治愈：胀、痛、吐、闭的症状消失，胃肠引流量<400ml/24h，进食后肠梗阻不再出现，X现提示无梗阻征象[2]；显效：胀、痛、吐、闭的症状消失，胃肠引流量>400ml/24h，进食后肠梗阻不再出现，但偶有腹胀或腹痛的症状，X现提示无梗阻征象；有效：胀、痛、吐、闭的症状减轻，胃肠引流量>400ml/24h，无法恢复进食，X现提示仍有梗阻征象；无效：经积极治疗后，症状不缓解，需进行手术；显效率=（治愈数+显效数）/总数×100%。
1.4 统计学检验。使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用X2检验和t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。观察组显效率为91.18%，对照组显效率为70.59%。观察组优良率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肠梗阻是消化道常见疾病，根据其病因主要分为4类：①动力性肠梗阻：是由于毒素刺激或神经抑制导致的肠壁肌肉的运动发生了紊乱，其肠腔无器质性病变；②机械性肠梗阻：是由于肿瘤压迫、肠壁粘连、异物、肠套叠、肠扭转等造成的肠腔狭窄或是不通，最终导致肠内容物不能通过；③血运性肠梗阻：肠管血运障碍，肠壁失去蠕动能力，常在较短时间内发生肠坏死，常见的病因主要有肠系膜血管栓塞或血栓形成等；④原因不明的假性肠梗阻：是一种遗传性慢性疾病，可能与肠壁内神经丛或肠壁平滑肌异常有关[3]。肠梗阻的临床表现主要为腹胀、腹痛、呕吐以及停止排气排便等。在中医里，肠梗阻属于“肠结”与“关格”，应辩证论治，遵循的“六腑以通为用”以及“大承气汤下之”等理论，采用胃管灌入中药汤、针灸与中药外敷等联合治疗方法。西医中以保守治疗为主，在保守治疗无效或病人不能接受保守治疗时再进行手术治疗。
中西医治疗的方法各有优缺点，联合治疗能相互扬长补短，发挥各自最大效能。中西医结合治疗肠梗阻的临床效果显著，发生并发症的几率小，值得临床推广。
参考文献
[1]洪捷敏，林琪，何伟，等.经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中作用的对比研究[J].中国内镜杂志，2009，15（2）：129-131
[2]董泾青，陈波，雷尚通.加用丙氨酰-谷氨酰胺静脉营养对小儿术后早期炎性肠梗阻的疗效评价[J].广东医学，2011，32（17）：2322-2323
[3]付忠平，谭春祈，杜兴.几丁糖预防术后肠粘连疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（6）：1120-1121
方法：选取68例肠梗阻的患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。观察两组临床效果。
结果：观察组显效率为91.18%，对照组显效率为70.59%。观察组显效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.82%，对照组并发症发生率为32.35%，观察组并发症发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗肠梗阻临床效果显著，发生并发症的几率小，值得临床推广。
关键词：中西医结合 肠梗阻 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.580
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0347-01
肠梗阻是消化道的常见疾病，若不及时治疗还容易造成肠膨胀、肠坏死、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等严重并发症[1]。我院采取中西医结合治疗，从而使中、西医治疗效果扬长补短。现选取来我院68例发生肠梗阻的患者，观察中西医结合治疗的临床治疗效果。结果满意，现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 样本资料。选取2013年01月-2014年01月期间，来我院接受治疗的肠梗阻患者68例，男42例，女26例，年龄24-62岁。将其随机分为两组，每组34例，分别为观察组与对照组。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、病情方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组只接受常规西医治疗：患者应禁食，并接受持续的胃肠减压。通过静脉通道来矫正水、电解质平衡紊乱，并在血气分析的辅助下维持酸碱平衡。患者接受肠外营养支持，根据患者的自身情况制定个性化的营养配比，使得营养均衡。使用肾上腺皮质激素，如：地塞米松（5mg，使用1W，8h一次），来促进肠道消退水肿并减少肠道的渗出。使用抗厌氧菌类与广谱抗生素联合预防治疗，以防止肠道内菌群入血造成菌血症。早期应应用PPI（泮托拉唑42.3mg）与生长抑素（翰康3mg）静脉滴注。
观察组在对照组的基础之上还接受中医治疗：胃管注入通腹汤（赤芍12g、桃仁15g、炒莱菔子20g、厚朴20g、枳实15g、芒硝10g、大黄10g，加水煎至100ml，每日一剂），严重者还可用通腹汤灌肠，至肠梗阻症状解除后停用。在双层布袋中装入800g芒硝，外敷于腹部，4h/次，3次/天，至肠梗阻症状解除后停用。于双侧大肠俞、脾俞、太冲、内关、天枢等穴位处施以针灸。
1.3 评价标准。治愈：胀、痛、吐、闭的症状消失，胃肠引流量<400ml/24h，进食后肠梗阻不再出现，X现提示无梗阻征象[2]；显效：胀、痛、吐、闭的症状消失，胃肠引流量>400ml/24h，进食后肠梗阻不再出现，但偶有腹胀或腹痛的症状，X现提示无梗阻征象；有效：胀、痛、吐、闭的症状减轻，胃肠引流量>400ml/24h，无法恢复进食，X现提示仍有梗阻征象；无效：经积极治疗后，症状不缓解，需进行手术；显效率=（治愈数+显效数）/总数×100%。
1.4 统计学检验。使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用X2检验和t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。观察组显效率为91.18%，对照组显效率为70.59%。观察组优良率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肠梗阻是消化道常见疾病，根据其病因主要分为4类：①动力性肠梗阻：是由于毒素刺激或神经抑制导致的肠壁肌肉的运动发生了紊乱，其肠腔无器质性病变；②机械性肠梗阻：是由于肿瘤压迫、肠壁粘连、异物、肠套叠、肠扭转等造成的肠腔狭窄或是不通，最终导致肠内容物不能通过；③血运性肠梗阻：肠管血运障碍，肠壁失去蠕动能力，常在较短时间内发生肠坏死，常见的病因主要有肠系膜血管栓塞或血栓形成等；④原因不明的假性肠梗阻：是一种遗传性慢性疾病，可能与肠壁内神经丛或肠壁平滑肌异常有关[3]。肠梗阻的临床表现主要为腹胀、腹痛、呕吐以及停止排气排便等。在中医里，肠梗阻属于“肠结”与“关格”，应辩证论治，遵循的“六腑以通为用”以及“大承气汤下之”等理论，采用胃管灌入中药汤、针灸与中药外敷等联合治疗方法。西医中以保守治疗为主，在保守治疗无效或病人不能接受保守治疗时再进行手术治疗。
中西医治疗的方法各有优缺点，联合治疗能相互扬长补短，发挥各自最大效能。中西医结合治疗肠梗阻的临床效果显著，发生并发症的几率小，值得临床推广。
参考文献
[1]洪捷敏，林琪，何伟，等.经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中作用的对比研究[J].中国内镜杂志，2009，15（2）：129-131
[2]董泾青，陈波，雷尚通.加用丙氨酰-谷氨酰胺静脉营养对小儿术后早期炎性肠梗阻的疗效评价[J].广东医学，2011，32（17）：2322-2323
[3]付忠平，谭春祈，杜兴.几丁糖预防术后肠粘连疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（6）：1120-1121