【关键词】 发热；冷疗法；护理
　　 体温是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，是四大生命体征之一，人体通过自主性体温调节和行为性体温调节两种方式，将体温控制在正常范围内，体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5—1.0oC。
　　 体温过高又称发热，是机体在致热环境的作用下，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高，根据发热的程度（以口腔温度为例）可分为低热37.3—38oC、中等热38.1—39oC、高热39.1—41oC、超高热41oC以上，如持续发热可加快体内营养物质的消耗，严重者可出现意识不清、抽搐、肝肾等重要脏器衰竭、脑细胞凋亡。及时有效的降温可减少原发疾病并发症的发生。
　　1 降低体温
　　 发热患者首先要进行降温，目前降温主要有物理降温和药物降温，其中以物理降温为首选，物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种方法，主要是通过身体的蒸发和传导两种散热方式降温，其中局部冷疗包括使用冰袋、冰囊、化学制冰袋及冷湿敷法等，局部冷疗时应及时观察局部皮肤的变化，每十分钟查看局部皮肤颜色有无发紫、麻木、及冻伤的发生；全身冷疗是通过温水擦浴及乙醇全身擦浴，达到降低体温的目的，全身冷疗主要是针对体温在39.5以上的高热病人，因全身冷疗用冷面积较大，所以在给患者实施全身冷疗过程中，应密切观察病人反映，观察病人皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。特别注意血液病人及新生儿禁忌酒精擦浴。
　　2 病情观察
　　2.1 生命体征：定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应4h测一次，待体温恢复正常3d后，改为每日1—2次。并注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。
　　2.2 伴随症状：是否出现伴随症状如：寒战、巴结肿大、出血现象、肝脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛、意识障碍等，及其程度。
　　2.3 原因及诱因：发热主要由于感染和非感染因素引起，临床上多见于感染性发热。发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳：服用某种药物；老人、婴幼儿、术后病人等。
　　2.4 治疗效果：比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。
　　2.5 观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
　　3 补充营养和水分
　　 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质和半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励患者少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力。鼓励病人多饮水，以每日3000ML为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
　　4 促进病人舒适
　　4.1 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，提供病人适当的休息环境：室温适宜、环境安静、空气流通。
　　4.2 口腔护理：发热时由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，宜出现口腔感染。应在晨起、餐后睡前协助病人漱口，保持口腔清洁。
　　4.3 皮肤护理：退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症出现。
　　5 心理护理
　　 体温上升期，病人突然出现发冷、发抖、面色苍白，会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。高热持续期应尽量解除高热带来的身心不适，合理处理病人的要求。退热期，满足病人舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。