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摘要：目的：观察阿奇霉素对小儿肺炎的临床治疗效果。方法：将80例患儿随机分为观察组40例和对照组40例，观察组和对照组分别采用阿奇霉素和红霉素进行治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为72.00%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组的不良反应发生率明显少于对照组。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎比红霉素的临床治疗效果要好。
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；疗效
小儿肺炎是一种儿科常见的疾病。并且经常发生地区性流行。小儿肺炎若不能及时进行治疗。则将极大伤害免疫力比较差的小儿呼吸系统和肺外脏器的健康。红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类的抗生素。两者均是如今临床上普遍应用于医治小儿肺炎的相关药物。本文即对治疗小儿肺炎疾病采用阿奇霉素药物和红霉素药物的对比治疗，得出两组治疗所得的疗效情况。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年3月～2014年6月收治的肺炎患儿80例，进行回顾性分析。随机分成两组各40例，即观察组与对照组。根据患儿临床资料得知，其中男50例，女30例，年齡为1～10岁（平均年龄6.7岁）。观察组40例患儿，男24例，女16例，年龄为1～10岁（平均年龄6.3岁）；对照组40例患者，男25例，女15例，年龄为3～11岁（平均年龄7.1岁）；所有患儿在一般资料上无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。所有患儿在住院后皆行X线胸片检查，确诊为肺炎；所有患儿在入院前三天均未服用抗抗菌药物或药物疗效不佳，无肝病与肝功能异常患者，所有患儿病情程度上无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg：10mg为标准，每日一次，第一个疗程为三天，疗程结束后，停止治疗四天再行第二疗程治疗，如果第二疗程治疗无效，再停止治疗四天，进入第三疗程。观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg：20mg为标准，疗程为二至四周。所有患者在治疗期间均行肺炎常规治疗，停止使用其他抗生素药物。两组患者在进行各自药物治疗过程中，护理人员皆严格对患儿的生命体征进行观察，患者在用药前后均实施常规的身体检查并密切关注患者不良反应。
1.3 疗效判定
根据患者体征和临床症状消失的时间作为判断疗效的依据，具体分为治愈、好转、无效三个等级。1周内，患者体征及临床症状彻底消失可判定为治愈。水泡音在治疗的1-2周内彻底消失，临床症状得以有效缓解可判定为好转。体征及临床症状在治疗2周后仍未缓解或恢复的可判定为无效。
1.4 统计学处理。将观察组和对照组实验研究数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，应用t检验计量数据资料，用卡方X2法检验作为最终处理结果，其P值小于0.05，记为有统计学意义。
计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
采用阿奇霉素进行治疗的观察组患儿在痊愈率、显效率、总有效率方面，均明显优于对照组，两组存在显著差异性，统计学意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组治疗小儿肺炎疗效对比
组别 例数 痊愈 显效 无效 有效率%
观察组 40 30（85.0%） 2（6. 0%） 4（9%） 90.00%
对照组 40 24（55 .0%） 9（200%） 11（25%） 72.00%
3 讨论
主要由病毒、细菌、衣原体感染的小儿肺炎是目前第一位严重威胁小儿健康的感染性疾病。细菌性肺炎病原菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌，非典型病原菌感染的小儿肺炎主要是由支原体引起的。近年来，随着β-内酰胺类抗菌药物在儿科临床上的广泛应用，我国小儿肺炎的多数病原菌对常用抗菌药物出现普遍的耐药现象，致使小儿肺炎的抗菌药物选择上面临很大的挑战。但是目前大环内酯类药仍然是治疗小儿肺炎的有效药物[，阿奇霉素作为新一代大环内酯类药大大提高了小儿肺炎的临床治疗效果。该药与传统的大环内酯类药红霉素相比，具有以下优点：（1）对多种病原菌均有效：不仅对细菌性肺炎有效，对支原体感染的肺炎同样有效。因此，阿奇霉素除了具有红霉素的治疗作用外，还对革兰氏阳性菌均有较强的抗菌作用。（2）组织渗透性好，药物半衰期长，明显缩短了小儿肺炎的治疗疗程，加快患儿病情的好转。阿奇霉素组织渗透性好半衰期长，致使组织与细胞内具有长时间的高浓度药物，减少患儿的给药次数，只需每天给药一次。此外，由于吞噬细胞释放阿奇霉素稳定而持久，使得阿奇霉素快速吸收入血后，通过吞噬细胞转移到感染部位，进行高浓度、长时间持续杀菌作用，提高阿奇霉素的治疗效果。（3）给药方法方便，提高儿童的用药依从性。苏静、陈皓洁等研究结果显示：口服阿奇霉素组与静脉滴注阿奇霉素组相比，两组的临床有效率及临床痊愈率均无统计学差异，且口服阿奇霉素服用简单、口感好、对酸稳定，因此应使用口服的方法给药，减少注射给患儿带来的痛苦。（4）价格便宜，可与其他类抗菌药物进行联合用药增强治疗效果。（5）不良反应少，复发率低，治疗安全性高。可广泛应用于广大基层医院。
参考文献：
[1]孟庆军.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎分析[J].中国基层医药，2010，17（17）：2399-2400.
[2]刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（10）：63-65.
[3]杨跃珍.小儿支原体肺炎的治疗案例分析[J].中外医学研究，2011，9（27）：118-120.
关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；疗效
小儿肺炎是一种儿科常见的疾病。并且经常发生地区性流行。小儿肺炎若不能及时进行治疗。则将极大伤害免疫力比较差的小儿呼吸系统和肺外脏器的健康。红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类的抗生素。两者均是如今临床上普遍应用于医治小儿肺炎的相关药物。本文即对治疗小儿肺炎疾病采用阿奇霉素药物和红霉素药物的对比治疗，得出两组治疗所得的疗效情况。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年3月～2014年6月收治的肺炎患儿80例，进行回顾性分析。随机分成两组各40例，即观察组与对照组。根据患儿临床资料得知，其中男50例，女30例，年齡为1～10岁（平均年龄6.7岁）。观察组40例患儿，男24例，女16例，年龄为1～10岁（平均年龄6.3岁）；对照组40例患者，男25例，女15例，年龄为3～11岁（平均年龄7.1岁）；所有患儿在一般资料上无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。所有患儿在住院后皆行X线胸片检查，确诊为肺炎；所有患儿在入院前三天均未服用抗抗菌药物或药物疗效不佳，无肝病与肝功能异常患者，所有患儿病情程度上无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg：10mg为标准，每日一次，第一个疗程为三天，疗程结束后，停止治疗四天再行第二疗程治疗，如果第二疗程治疗无效，再停止治疗四天，进入第三疗程。观察组行阿奇霉素静滴，用量按患儿体重的1kg：20mg为标准，疗程为二至四周。所有患者在治疗期间均行肺炎常规治疗，停止使用其他抗生素药物。两组患者在进行各自药物治疗过程中，护理人员皆严格对患儿的生命体征进行观察，患者在用药前后均实施常规的身体检查并密切关注患者不良反应。
1.3 疗效判定
根据患者体征和临床症状消失的时间作为判断疗效的依据，具体分为治愈、好转、无效三个等级。1周内，患者体征及临床症状彻底消失可判定为治愈。水泡音在治疗的1-2周内彻底消失，临床症状得以有效缓解可判定为好转。体征及临床症状在治疗2周后仍未缓解或恢复的可判定为无效。
1.4 统计学处理。将观察组和对照组实验研究数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，应用t检验计量数据资料，用卡方X2法检验作为最终处理结果，其P值小于0.05，记为有统计学意义。
计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
采用阿奇霉素进行治疗的观察组患儿在痊愈率、显效率、总有效率方面，均明显优于对照组，两组存在显著差异性，统计学意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组治疗小儿肺炎疗效对比
组别 例数 痊愈 显效 无效 有效率%
观察组 40 30（85.0%） 2（6. 0%） 4（9%） 90.00%
对照组 40 24（55 .0%） 9（200%） 11（25%） 72.00%
3 讨论
主要由病毒、细菌、衣原体感染的小儿肺炎是目前第一位严重威胁小儿健康的感染性疾病。细菌性肺炎病原菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌，非典型病原菌感染的小儿肺炎主要是由支原体引起的。近年来，随着β-内酰胺类抗菌药物在儿科临床上的广泛应用，我国小儿肺炎的多数病原菌对常用抗菌药物出现普遍的耐药现象，致使小儿肺炎的抗菌药物选择上面临很大的挑战。但是目前大环内酯类药仍然是治疗小儿肺炎的有效药物[，阿奇霉素作为新一代大环内酯类药大大提高了小儿肺炎的临床治疗效果。该药与传统的大环内酯类药红霉素相比，具有以下优点：（1）对多种病原菌均有效：不仅对细菌性肺炎有效，对支原体感染的肺炎同样有效。因此，阿奇霉素除了具有红霉素的治疗作用外，还对革兰氏阳性菌均有较强的抗菌作用。（2）组织渗透性好，药物半衰期长，明显缩短了小儿肺炎的治疗疗程，加快患儿病情的好转。阿奇霉素组织渗透性好半衰期长，致使组织与细胞内具有长时间的高浓度药物，减少患儿的给药次数，只需每天给药一次。此外，由于吞噬细胞释放阿奇霉素稳定而持久，使得阿奇霉素快速吸收入血后，通过吞噬细胞转移到感染部位，进行高浓度、长时间持续杀菌作用，提高阿奇霉素的治疗效果。（3）给药方法方便，提高儿童的用药依从性。苏静、陈皓洁等研究结果显示：口服阿奇霉素组与静脉滴注阿奇霉素组相比，两组的临床有效率及临床痊愈率均无统计学差异，且口服阿奇霉素服用简单、口感好、对酸稳定，因此应使用口服的方法给药，减少注射给患儿带来的痛苦。（4）价格便宜，可与其他类抗菌药物进行联合用药增强治疗效果。（5）不良反应少，复发率低，治疗安全性高。可广泛应用于广大基层医院。
参考文献：
[1]孟庆军.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎分析[J].中国基层医药，2010，17（17）：2399-2400.
[2]刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（10）：63-65.
[3]杨跃珍.小儿支原体肺炎的治疗案例分析[J].中外医学研究，2011，9（27）：118-120.