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胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下时,影响胎盘的物质交换能力,会直接影响胎儿的氧供给,胎儿可能慢性缺氧,容易导致胎儿宫内窘迫发生,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。所以,胎盘老化不得不防。
李晶怀孕前患有肾病,所以怀孕后,她比大部分准妈妈更加用心地照顾自己,关注腹中的胎儿。怀孕24周时,她去医院做检查,医生说她有点缺钙,给她开了钙片补充剂,叮嘱她按时服用。李晶自己特别留意在饮食上补钙,她很清楚钙对宝宝对她自己都至关重要。怀孕28周时,她在自己的体检报告上,发现胎盘成熟度为Ⅲ级,提示胎盘老化。虽然医生给李晶做了解答,但她仍然觉得不踏实:胎儿在宫内生长发育时,就依靠胎盘从母体获得足够的营养和氧气,一旦胎盘老化,能不影响胎儿的健康生长吗?
胎盘老母子难平安
通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退,也就是所谓的胎盘老化。
● 老化的胎盘,胎盘绒毛合体细胞层下会出现纤维蛋白沉积,绒毛会发生梗塞,胎盘表面会出现多量的白色钙化点,提示功能减退。
● 胎盘老化的原因目前尚不十分清楚,过期妊娠是胎盘老化的最常见因素。
● 孕妇有高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、吸烟过多时,胎盘血管变得狭窄,容易痉挛,从而也会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
● 母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等都会引起胎盘功能低下,提前老化。
胎盘级别0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
● 胎盘成熟度:胎盘的成熟度共分四级:O级,1级,2级和3级。
● 1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
● 每个人的情况都不同的胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;
● 妊娠晚期(30—32周)—胎盘Ⅰ;
● 36周以后—胎盘Ⅱ级(比较成熟)。
● 如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。
● 正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
老化弊123
1胎盘老化,会导致巨大儿,还会导致胎儿过熟、头颅硬、可塑性差,这都降低了顺产的可能性;
2胎盘老化,羊水过少,还会增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;
3胎盘老化,会使宫缩乏力,滞产的几率增加。
4剖宫产率增加,胎儿偏大影响子宫收缩,孕激素多、雌激素少,宫缩乏力,滞产还会导致手术后失血过多,由此引发产妇围产期死亡增加。
老不老做全检
胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站,提供胎儿正常生长发育所需的养料,并排出代谢废物。正常胎盘是没有钙化灶的,只有过期妊娠,或孕妇存在妊高症、慢性肾炎等疾病,其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死时,才有钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。据研究报告显示,妊娠33周后,一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象,所以,B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为4度,即0度、I度、II度、III度,比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就诊断为Ⅲ级。
但是,因为这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。所以,即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。专家建议:除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反映胎盘状况,必须综合考量后再确诊。
● CRL——从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。
● BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
● FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
● APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
● TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到,怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形。
知道你的孩子多大吗?
胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26-32周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8-10厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过2500克。如果双顶径在9.1-10厘米,新生儿体重在3276-3925克,双顶径大于10厘米,新生儿的体重在4000克上。
准妈妈学会看B超
在做胎盘B超时,许多准妈妈常常如坠云雾里摸不着头脑,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常,什么情况下又属异常呢?
产科医生的建议
1衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常,超过预产期2周,也就是妊娠超过42周,就是过期妊娠了,其原因不明。但是,这类孕妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此,建议她们要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免胎死宫内。
2如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧,对于妊娠28周以上的孕妈妈,必要时可提前分娩。
3特别要提醒的是,有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。
4单纯缺钙一般不会引起胎盘老化,但是过度补钙却可能使胎盘过早老化。另外,综合的微量元素缺乏,也可能引起胎盘老化。在此,提醒准妈妈们饮食营养一定要均衡、全面,谨防妊娠糖尿病出现。
李晶怀孕前患有肾病,所以怀孕后,她比大部分准妈妈更加用心地照顾自己,关注腹中的胎儿。怀孕24周时,她去医院做检查,医生说她有点缺钙,给她开了钙片补充剂,叮嘱她按时服用。李晶自己特别留意在饮食上补钙,她很清楚钙对宝宝对她自己都至关重要。怀孕28周时,她在自己的体检报告上,发现胎盘成熟度为Ⅲ级,提示胎盘老化。虽然医生给李晶做了解答,但她仍然觉得不踏实:胎儿在宫内生长发育时,就依靠胎盘从母体获得足够的营养和氧气,一旦胎盘老化,能不影响胎儿的健康生长吗?
胎盘老母子难平安
通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退,也就是所谓的胎盘老化。
● 老化的胎盘,胎盘绒毛合体细胞层下会出现纤维蛋白沉积,绒毛会发生梗塞,胎盘表面会出现多量的白色钙化点,提示功能减退。
● 胎盘老化的原因目前尚不十分清楚,过期妊娠是胎盘老化的最常见因素。
● 孕妇有高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、吸烟过多时,胎盘血管变得狭窄,容易痉挛,从而也会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
● 母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等都会引起胎盘功能低下,提前老化。
胎盘级别0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
● 胎盘成熟度:胎盘的成熟度共分四级:O级,1级,2级和3级。
● 1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
● 每个人的情况都不同的胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;
● 妊娠晚期(30—32周)—胎盘Ⅰ;
● 36周以后—胎盘Ⅱ级(比较成熟)。
● 如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。
● 正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
老化弊123
1胎盘老化,会导致巨大儿,还会导致胎儿过熟、头颅硬、可塑性差,这都降低了顺产的可能性;
2胎盘老化,羊水过少,还会增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;
3胎盘老化,会使宫缩乏力,滞产的几率增加。
4剖宫产率增加,胎儿偏大影响子宫收缩,孕激素多、雌激素少,宫缩乏力,滞产还会导致手术后失血过多,由此引发产妇围产期死亡增加。
老不老做全检
胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站,提供胎儿正常生长发育所需的养料,并排出代谢废物。正常胎盘是没有钙化灶的,只有过期妊娠,或孕妇存在妊高症、慢性肾炎等疾病,其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死时,才有钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。据研究报告显示,妊娠33周后,一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象,所以,B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为4度,即0度、I度、II度、III度,比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就诊断为Ⅲ级。
但是,因为这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。所以,即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。专家建议:除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反映胎盘状况,必须综合考量后再确诊。
● CRL——从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。
● BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
● FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
● APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
● TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到,怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形。
知道你的孩子多大吗?
胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26-32周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8-10厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过2500克。如果双顶径在9.1-10厘米,新生儿体重在3276-3925克,双顶径大于10厘米,新生儿的体重在4000克上。
准妈妈学会看B超
在做胎盘B超时,许多准妈妈常常如坠云雾里摸不着头脑,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常,什么情况下又属异常呢?
产科医生的建议
1衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常,超过预产期2周,也就是妊娠超过42周,就是过期妊娠了,其原因不明。但是,这类孕妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此,建议她们要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免胎死宫内。
2如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧,对于妊娠28周以上的孕妈妈,必要时可提前分娩。
3特别要提醒的是,有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。
4单纯缺钙一般不会引起胎盘老化,但是过度补钙却可能使胎盘过早老化。另外,综合的微量元素缺乏,也可能引起胎盘老化。在此,提醒准妈妈们饮食营养一定要均衡、全面,谨防妊娠糖尿病出现。