脊柱骨折术后下肢DVT危险因素及针对性预防护理对策探讨

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目的:探讨脊柱骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素及针对性预防护理对策。方法:选取2015年10月—2016年12月于河南省骨科医院脊柱微创外科行手术治疗的60例脊柱骨折患者,根据术后护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予DVT针对性预防护理。统计两组患者下肢DVT发生情况;比较发生下肢DVT及未发生下肢DVT患者的临床特征,并对影响患者术后发生DVT的危险因素进行Logistic回归分析。结果:对照组及观察组发生下肢DVT的患者所占比例分别为40.00%(12/30)、10.00%(3/30),差异有统计学意义(n P<0.01);发生下肢DVT组年龄≥60岁、有糖尿病史、有血栓史、手术时间≥2 h、术中出血量≥1 000 ml、术中输血量≥600 ml、术后卧床时间≥4 d以及无针对性护理患者所占比例高于未发生下肢DVT组(均n P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥4 d及无针对性护理是患者术后发生下肢DVT的独立危险因素(n OR值分别为2.285、2.077、3.114、3.328;n P<0.05)。n 结论:针对性预防护理可有效减少脊柱骨折患者术后下肢DVT的发生,其中年龄≥60岁、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥4 d及无针对性护理是影响脊柱骨折患者术后发生下肢DVT的独立危险因素。
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