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【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】在临床上，功能性消化不良属于一组较为常见的综合征，其具体表现为上腹疼痛或是不适，包括上腹饱胀、烧灼感、恶心呕吐等，属于对导致上述症状进行排除的器质性疾病[1]。据有关资料显示，在近几年的时间里，功能性消化不良的发病率正在呈逐年上升的趋势发展。因此，本文将对功能性消化不良患者进行深入研究，以期能够为其临床治疗提供一些参考与建议。
【关键词】功能性消化不良；研究；进展
最近，功能性消化不良已经逐渐走入人们的视线并为人们所熟悉，但是其具体的发病机制仍然处于尚未明确的阶段，这就严重影响了该疾病治疗与研究发展的进程。所以，我们应该对功能消化不良的诊断标准、发病机制、病因以及治疗等各个方面进行细化、精化的研究与探索，以提高其确诊率，促进其治疗效果。
1、有关功能性消化不良诊断标准的介绍
功能性消化不良主要是指上腹部的疼痛或不适，根据病因将与下述两种情况中的任意一种相符合，并无器质性以及生化异常的患者均归到功能性消化不良范围内，两种情况包括具有明显的缺乏与临床症状明确相关性的病理生理或是微生物异常现象，以及没有明确病因可以进行解释的症状。
以RomeⅡ标准为根据，可以将符合诊断功能性消化不良的标准分为四个方面，主要包括：第一，具有持续性或是反复性的上腹中部出现的疼痛或是不适现象；第二，不具有器质性疾病，并能够得到解释的症状；第三，与排便没有关系的症状；第四，以上三种症状在最近的1年内至少要出现过12周。另外，功能性消化不良还可以分为三种类型：溃疡样型、运动障碍样型以及非特异型。
2、有关功能性消化不良的发病机制及其病因的研究
2.1胃酸因素
功能性消化不良患者所分泌的胃酸在某些情况下会出现增多的现象，例如出现应激反应的时候，其患者的胃酸会出现间歇性的上升，这是受呈上升状态的应激反应产生的CRF的影响。据有关资料显示，出现幽门螺杆菌感染同时合并胃窦炎的功能性消化不良患者，也会出现胃酸分泌量增多现象。这些都说明胃酸与一些功能性消化不良患者的发病有关。
2.2消化道运动及神经功能因素
大多数的功能性消化不良患者会出现消化道运动异常的现象，例如胃排空速度减慢、小肠MMC变少以及胆囊运动出现异常等。不过，出现运动异常现象是否与临床症状有关仍然存有很大的争议。同时，在胃肠运动异常方面，有可能与功能性消化不良患者的神经系统有关，这是以部分患有功能性消化不良患者出现自主神经以及肠神经系统异常现象为根据的。
2.3内脏感觉因素
功能性消化不良患者通常会伴有内脏感觉过敏的症状，使胃十二指肠的机械性扩张敏感性能变强，导致机械感受阈值降低。据相关资料表明，功能性消化不良患者对于躯体疼痛以及刺激感觉具有过敏反应，说明其发病有可能与内脏感觉的过敏特性有关。但是，内脏感觉过敏是否与消化道运动以及临床症状有关系还尚未得到明确。
2.4精神因素
经多方调查与研究，大多数的功能性消化不良患者均伴有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪或心理障碍，而且该疾病患者的生活应激事件的发生频率较高，一些负面性质事件的发生会对患者产生极大的影响。这就说明心理和情绪因素会在一定程度上影响功能性消化不良的发病。
3、有关功能性消化不良治疗方法的研究
功能性消化不良的治疗方法在现阶段还没有得到明确，并且有些患者的症状可以进行自行缓解，因此，进行完全的药物治疗是没有必要的。目前针对该疾病进行的治疗方法主要有以下几种：
3.1注意饮食
严禁食用高脂肪食物、酒精、咖啡等，避免出现过饱现象，禁止吸烟等都可能对改善该疾病症状有一定的帮助，但是其治疗效果还尚未得到明确。吸烟会使功能性消化不良患者的幽门螺杆菌感染率增加，进而加重该疾病患者的症状。
3.2使用促动力药物
很多资源均显示，在治疗作用方面，促动力药物要明显优于安慰剂，而且其在运动障碍样型的功能性消化不良患者的治疗中属于首选药物。胃复安、红霉素以及吗丁啉等都属于促动力药物。
3.3进行幽门螺杆菌的根除治疗
有研究认为对幽门螺杆菌进行根除治疗对功能性消化不良症状并无改善作用。但是，近几年，有些专家学者则认为针对症状较为严重的属于幽门螺杆菌阳性的患者可以进行根除治疗[2]。可以采用质子泵抑制剂复合两种抗生素药物进行三联一周的治疗。这里所说的抗生素药物一般包括克拉霉素、阿莫西林以及四环素等。
3.4进行心理以及抗抑郁方面的治疗
针对功能性消化不良患者进行心理治疗的效果较好，可以对患者的症状进行有效的减轻，与一般治疗相比，其疗效要更好[3]。但是，进行心理治疗需要对治疗技巧有一定的了解和掌握，治疗时间较长，不适合普及应用。另外，现阶段使用抗抑郁药物治疗功能性消化不良的现象增多，其可以对患者的内脏感觉阈值等机制进行治疗，其对某些无抑郁现象的患者症状也有一定的改善作用。
结语：
综上所述，形成功能性消化不良的发病机制及其病因有很多种，其治疗方法也是多种多样的，这就需要对患者的实际情况进行综合的考虑，进而选择最为合理、有效的方法对患者进行治疗，以便缩短其治疗时间，加快恢复速度，进而提高患者的生活质量。
参考文献
[1]雷良蓉，朱海豫，沈瑞芳等.疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良（肝胃不和证）的临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（11）：302-305.
[2]郭凡，刘诚明，黄艳春等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，13（2）：218-223.
[3]郭先文，黄丹，左国文等.精神心理因素与老年功能性消化不良研究进展[J].临床荟萃，2014，（6）：717-719.
【摘要】在临床上，功能性消化不良属于一组较为常见的综合征，其具体表现为上腹疼痛或是不适，包括上腹饱胀、烧灼感、恶心呕吐等，属于对导致上述症状进行排除的器质性疾病[1]。据有关资料显示，在近几年的时间里，功能性消化不良的发病率正在呈逐年上升的趋势发展。因此，本文将对功能性消化不良患者进行深入研究，以期能够为其临床治疗提供一些参考与建议。
【关键词】功能性消化不良；研究；进展
最近，功能性消化不良已经逐渐走入人们的视线并为人们所熟悉，但是其具体的发病机制仍然处于尚未明确的阶段，这就严重影响了该疾病治疗与研究发展的进程。所以，我们应该对功能消化不良的诊断标准、发病机制、病因以及治疗等各个方面进行细化、精化的研究与探索，以提高其确诊率，促进其治疗效果。
1、有关功能性消化不良诊断标准的介绍
功能性消化不良主要是指上腹部的疼痛或不适，根据病因将与下述两种情况中的任意一种相符合，并无器质性以及生化异常的患者均归到功能性消化不良范围内，两种情况包括具有明显的缺乏与临床症状明确相关性的病理生理或是微生物异常现象，以及没有明确病因可以进行解释的症状。
以RomeⅡ标准为根据，可以将符合诊断功能性消化不良的标准分为四个方面，主要包括：第一，具有持续性或是反复性的上腹中部出现的疼痛或是不适现象；第二，不具有器质性疾病，并能够得到解释的症状；第三，与排便没有关系的症状；第四，以上三种症状在最近的1年内至少要出现过12周。另外，功能性消化不良还可以分为三种类型：溃疡样型、运动障碍样型以及非特异型。
2、有关功能性消化不良的发病机制及其病因的研究
2.1胃酸因素
功能性消化不良患者所分泌的胃酸在某些情况下会出现增多的现象，例如出现应激反应的时候，其患者的胃酸会出现间歇性的上升，这是受呈上升状态的应激反应产生的CRF的影响。据有关资料显示，出现幽门螺杆菌感染同时合并胃窦炎的功能性消化不良患者，也会出现胃酸分泌量增多现象。这些都说明胃酸与一些功能性消化不良患者的发病有关。
2.2消化道运动及神经功能因素
大多数的功能性消化不良患者会出现消化道运动异常的现象，例如胃排空速度减慢、小肠MMC变少以及胆囊运动出现异常等。不过，出现运动异常现象是否与临床症状有关仍然存有很大的争议。同时，在胃肠运动异常方面，有可能与功能性消化不良患者的神经系统有关，这是以部分患有功能性消化不良患者出现自主神经以及肠神经系统异常现象为根据的。
2.3内脏感觉因素
功能性消化不良患者通常会伴有内脏感觉过敏的症状，使胃十二指肠的机械性扩张敏感性能变强，导致机械感受阈值降低。据相关资料表明，功能性消化不良患者对于躯体疼痛以及刺激感觉具有过敏反应，说明其发病有可能与内脏感觉的过敏特性有关。但是，内脏感觉过敏是否与消化道运动以及临床症状有关系还尚未得到明确。
2.4精神因素
经多方调查与研究，大多数的功能性消化不良患者均伴有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪或心理障碍，而且该疾病患者的生活应激事件的发生频率较高，一些负面性质事件的发生会对患者产生极大的影响。这就说明心理和情绪因素会在一定程度上影响功能性消化不良的发病。
3、有关功能性消化不良治疗方法的研究
功能性消化不良的治疗方法在现阶段还没有得到明确，并且有些患者的症状可以进行自行缓解，因此，进行完全的药物治疗是没有必要的。目前针对该疾病进行的治疗方法主要有以下几种：
3.1注意饮食
严禁食用高脂肪食物、酒精、咖啡等，避免出现过饱现象，禁止吸烟等都可能对改善该疾病症状有一定的帮助，但是其治疗效果还尚未得到明确。吸烟会使功能性消化不良患者的幽门螺杆菌感染率增加，进而加重该疾病患者的症状。
3.2使用促动力药物
很多资源均显示，在治疗作用方面，促动力药物要明显优于安慰剂，而且其在运动障碍样型的功能性消化不良患者的治疗中属于首选药物。胃复安、红霉素以及吗丁啉等都属于促动力药物。
3.3进行幽门螺杆菌的根除治疗
有研究认为对幽门螺杆菌进行根除治疗对功能性消化不良症状并无改善作用。但是，近几年，有些专家学者则认为针对症状较为严重的属于幽门螺杆菌阳性的患者可以进行根除治疗[2]。可以采用质子泵抑制剂复合两种抗生素药物进行三联一周的治疗。这里所说的抗生素药物一般包括克拉霉素、阿莫西林以及四环素等。
3.4进行心理以及抗抑郁方面的治疗
针对功能性消化不良患者进行心理治疗的效果较好，可以对患者的症状进行有效的减轻，与一般治疗相比，其疗效要更好[3]。但是，进行心理治疗需要对治疗技巧有一定的了解和掌握，治疗时间较长，不适合普及应用。另外，现阶段使用抗抑郁药物治疗功能性消化不良的现象增多，其可以对患者的内脏感觉阈值等机制进行治疗，其对某些无抑郁现象的患者症状也有一定的改善作用。
结语：
综上所述，形成功能性消化不良的发病机制及其病因有很多种，其治疗方法也是多种多样的，这就需要对患者的实际情况进行综合的考虑，进而选择最为合理、有效的方法对患者进行治疗，以便缩短其治疗时间，加快恢复速度，进而提高患者的生活质量。
参考文献
[1]雷良蓉，朱海豫，沈瑞芳等.疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良（肝胃不和证）的临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（11）：302-305.
[2]郭凡，刘诚明，黄艳春等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，13（2）：218-223.
[3]郭先文，黄丹，左国文等.精神心理因素与老年功能性消化不良研究进展[J].临床荟萃，2014，（6）：717-719.