35例T4期胃癌术后预防性腹腔热灌注化疗患者生存分析

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目的 分析T4期胃癌根治术后预防性腹腔热灌注化疗患者的生存情况及与相关临床病理特征的关系。方法 入组2006年11月至2012年6月安阳市肿瘤医院收治的T4期胃癌患者35例,均行胃癌根治术,且术后行预防性腹腔热灌注化疗,随访患者术后病理、并发症、生存情况。结果 入组35例患者,其中男27例、女8例,年龄(53.6311.35)岁。术后病理分期:Ⅱb期10例,Ⅲa期11例,Ⅲb期12例,Ⅲc期2例。T分期:T4a期29例,T4b期6例。N分期:N0期10例,N1期4例,N2期12例,N3期9例。淋巴结转移状态:阴性10例,阳性25例。术后病理类型:腺癌23例,印戒细胞癌或黏液腺癌11例,鳞癌1例。肿瘤分化程度:低分化33例,中分化2例。腹腔热灌注化疗4次28例,<4次7例。术后出现腹腔感染3例、切口感染2例、吻合口漏1例、胰漏1例。35例患者均获得随访,其中28例死亡、7例存活,中位生存期4.89 a(95%CI:2.75~7.03 a),1 a生存率82.9%,3 a生存率68.6%,5 a生存率48.6%。10例淋巴结转移阴性患者中位生存期6.11 a(95%CI:0.61~11.61 a),25例淋巴结转移阳性患者中位生存期3.72 a(95%CI:1.14~6.30 a),比较差异无统计学意义(P=0.097)。11例印戒细胞癌或黏液腺癌患者中位生存期4.89 a(95%CI:0.93~8.85 a),非印戒细胞癌或黏液腺癌患者中位生存期4.89 a(95%CI:1.66~8.12 a),比较差异无统计学意义(P=0.264)。结论 对于T4期胃癌患者,根治术后行预防性腹腔热灌注化疗,可能改善患者生存。
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