【摘 要】
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目的 观察老年高血压并射血分数保留心力衰竭（HFpEF）病人应用沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗后C反应蛋白（CRP）及左心室重构指标的变化。方法 选择年龄≥65岁高血压并HFpEF病人,根据用药方案分为ARNI组（110例,口服ARNI治疗,每次100 mg,每日2次）、对照组（120例,口服贝那普利每次10 mg或缬沙坦每次80 mg,每日1次）,比较两组治疗前、治疗12个月后CRP、左心房容积
【基金项目】
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国家自然科学基金重点项目（82000417）；
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目的 观察老年高血压并射血分数保留心力衰竭（HFpEF）病人应用沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗后C反应蛋白（CRP）及左心室重构指标的变化。方法 选择年龄≥65岁高血压并HFpEF病人,根据用药方案分为ARNI组（110例,口服ARNI治疗,每次100 mg,每日2次）、对照组（120例,口服贝那普利每次10 mg或缬沙坦每次80 mg,每日1次）,比较两组治疗前、治疗12个月后CRP、左心房容积指数（LAVI）、左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度（E/e’）、左心室射血分数（LVEF）指标,评估ARNI对老年高血压并HFpEF病人炎症指标、心室重构及心功能影响。结果 与治疗前比较,治疗后ARNI组CRP、LAVI、LVMI、E/e’水平下降,对照组CRP、E/e’水平下降,差异有显著性（Z=-8.360～-2.565,P＜0.05）。与对照组比较,治疗后ARNI组CRP、LAVI、LVMI、E/e’明显下降,差异有统计学意义（Z=-7.150～-2.071,P＜0.05）;治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访12个月,因心力衰竭再入院病人ARNI组为8例（7.3%）,对照组为16例（13.3%）,两组比较差异有显著性（χ~2=2.256,P＜0.05）。结论 ARNI可降低老年高血压相关HFpEF过程中的炎症因子水平,有效逆转心肌重塑及心室重构,改善心脏功能及预后。
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