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药物的合理使用可以防病治病，保障身体健康;但使用不当，既达不到预期的目的，还有可能损害健康。随着人们对健康和保健意识的增强，一旦身体感到任何不适，就可能盲目选择药物来预防和治疗疾病，这种现象在知识相对缺乏的普通人群中表现突出，即使在文化水平相对较高的大学生中，有相当一部分学生用药知识缺乏。有研究显示，目前在校大学生中普遍存在用药不合理现象[1-2]。中专医学生作为专业人群，对安全用药的知识了解程度如何，目前国内报道甚少。本文通过调查我校中专医学相关专业学生对安全用药的知识、态度和行为，分析其原因，为开展安全用药健康教育，规范教学学科设置等提供一定指导依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用整群抽样方法随机抽取我校中专学生共计630人，回收完整有效问卷共计596份，回收率94.6%。其中男93人，女503人;一年级205人，二年级240人，三年级151人;护理专业390人，药剂专业84人，其他专业122人;年龄15-23岁，平均（17.4±1.1）岁;405人来自农村，191人来自城镇。
1.2 调查方法 参考文献[3，4]自行设计调查问卷，其内容包括：学生用药基本知识、对合理用药的态度及获取用药知识途径、个人用药相关行为三方面，其中用药基本知识部分12题，态度及获取知识途径部分10题，个人用药行为部分8题，全部都是封闭式问题。计分方式：知识部分按回答对1题计1分，回答不正确或“不知道”均不计分，最高分12分;态度部分设计为等级资料，按Linkert-4级评分法评分，态度最差计0分，最好计3分，以此类推，总分计15分，获取知识的途径直接以频数或率统计;行为部分按行为是否正确进行评分，正确计1分，反之不计分，最高分为8分。采用无记名方式进行回顾性调查，学生据实际情况填写后收回。
1.3 统计学处理 所有数据用SPSS17.0录入并统计分析，数值资料用X±s描述，其统计分析用成组设计的t检验或单因素方差分析（ANOVA），分类资料用频数或率描述。
2 结果
2.1 不同性别学生安全用药KAP比较
学生在安全用药知识方面无性别差异，但在态度和行为方面，女生优于男生（P<0.05），见表1。
表1 不同性别学生安全用药KAP比较
2.2 不同年级学生安全用药KAP比较
不同年级学生的安全用药态度无差异，但在知识和行为方面有年级差异，高年级优于低年级（P<0.05），见表2。
表2 不同年级学生安全用药KAP比较
2.3 不同专业学生安全用药KAP比较
不同专业学生安全用药的态度无统计学差异，但在知识和行为方面，药剂专业学生显著优于其他专业学生（P<0.05），见表3。
表3 不同专业学生安全用药KAP比较
3 讨论
全球死亡患者中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用药[5]。我国每年5000万住院患者，至少有250万与药物不良反应有关，每年有19.2万人死于药源性疾病[6]。随着医药产业的发展，新药的不断问世和部分媒体不负责任的宣传，误导和夸大了某些药物的治疗作用，同时药品广告也几乎完全忽略了药品的不良反应。我们通过本次调查问卷发现：医学生也普通人群一样，其用药知识主要来源于电视广告而并非书本上的专业知识，然而广告在一定程度上误导了消费者，使人们在一定程度上产生错误的用药思维，导致错误的用药习惯。
本次调查发现，大部分医学生虽然学习了一定的专业知识，但对合理用药的知识却知之甚少，尤其对抗生素的选择和使用条件更是了解不多。相比较而言，药剂专业的学生对药物的安全使用相对了解较多，这可能和该专业学习了更多专业知识有关。女生对安全用药的态度和行为都优于男生，这可能是因为女生心思细腻、缜密，更关注身体健康。我们分析其不良用药行为，主要集中在如下几方面：（1）抗生素的不合理使用。学生一旦怀疑有感染，大部分情况下都会出现抗生素滥用问题，比如普通腹泻、感冒都会使用抗生素，但普通腹泻只需要对症处理，一般感冒也完全可以不用药，对症处理即可，严重者多采用抗病毒制剂。（2）忽略药物不良反应。大部分药物使用后都有一定的不良反应，而学生在分析药物使用说明书时也只关心适应症和用法用量，不关心药物禁忌和不良反应，有时可能导致严重后果。（3）用药剂量和疗程不当。当症状严重时，学生会擅自加大药物剂量，或者改变用药时间间隔，如本应每日3次，有时为了方便，把3次的总剂量1次使用;当症状减轻时，也可能提前停药或减少用药剂量。（4）输液包治百病。有时不管疾病的轻重程度，或者希望尽快康复时，学生都会选择输液，认为输液能见效快，治百病，忽略了输液的危害，在发达国家，输液的频率不如我国居民输液频率的1/10，这是观念的问题。
因此，加强对学生用药知识和用药行为的健康教育，规范医院、药店对药物的管理和用药指导，提高学校医务人员素质，正确指导学生对药物的合理选择和使用，防止药源性疾病的发生。
参考文献：
[1]车今知.某校大学师生用药知识行为的调查及对策[J].中国行为医学科学，2002，11（1）：86-87.
[2]蔡玲.广州等高校学生用药知识用药行为现状[J].中国学校卫生，2004，25（3）：322-323.
[3]梅冰.高职院校大学生用药常识和行为的调查分析[J].中国医药导报，2010，7（32）：136-139.
[4]赫欣，杨俊涛，王文宝，等.某医专学生合理用药知识、态度与行为调查[J].卫生职业教育，2010，8（28）：113-114.
[5]北京军区临床药物研究所. 20世纪发生在全世界的重大药害事件[ EB/OL].[2005205208].
[6]王海莲，陈莲珍.不合理用药调研情况与干预策略[J].中国药师，2005，8（4）：335-336.
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用整群抽样方法随机抽取我校中专学生共计630人，回收完整有效问卷共计596份，回收率94.6%。其中男93人，女503人;一年级205人，二年级240人，三年级151人;护理专业390人，药剂专业84人，其他专业122人;年龄15-23岁，平均（17.4±1.1）岁;405人来自农村，191人来自城镇。
1.2 调查方法 参考文献[3，4]自行设计调查问卷，其内容包括：学生用药基本知识、对合理用药的态度及获取用药知识途径、个人用药相关行为三方面，其中用药基本知识部分12题，态度及获取知识途径部分10题，个人用药行为部分8题，全部都是封闭式问题。计分方式：知识部分按回答对1题计1分，回答不正确或“不知道”均不计分，最高分12分;态度部分设计为等级资料，按Linkert-4级评分法评分，态度最差计0分，最好计3分，以此类推，总分计15分，获取知识的途径直接以频数或率统计;行为部分按行为是否正确进行评分，正确计1分，反之不计分，最高分为8分。采用无记名方式进行回顾性调查，学生据实际情况填写后收回。
1.3 统计学处理 所有数据用SPSS17.0录入并统计分析，数值资料用X±s描述，其统计分析用成组设计的t检验或单因素方差分析（ANOVA），分类资料用频数或率描述。
2 结果
2.1 不同性别学生安全用药KAP比较
学生在安全用药知识方面无性别差异，但在态度和行为方面，女生优于男生（P<0.05），见表1。
表1 不同性别学生安全用药KAP比较
2.2 不同年级学生安全用药KAP比较
不同年级学生的安全用药态度无差异，但在知识和行为方面有年级差异，高年级优于低年级（P<0.05），见表2。
表2 不同年级学生安全用药KAP比较
2.3 不同专业学生安全用药KAP比较
不同专业学生安全用药的态度无统计学差异，但在知识和行为方面，药剂专业学生显著优于其他专业学生（P<0.05），见表3。
表3 不同专业学生安全用药KAP比较
3 讨论
全球死亡患者中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用药[5]。我国每年5000万住院患者，至少有250万与药物不良反应有关，每年有19.2万人死于药源性疾病[6]。随着医药产业的发展，新药的不断问世和部分媒体不负责任的宣传，误导和夸大了某些药物的治疗作用，同时药品广告也几乎完全忽略了药品的不良反应。我们通过本次调查问卷发现：医学生也普通人群一样，其用药知识主要来源于电视广告而并非书本上的专业知识，然而广告在一定程度上误导了消费者，使人们在一定程度上产生错误的用药思维，导致错误的用药习惯。
本次调查发现，大部分医学生虽然学习了一定的专业知识，但对合理用药的知识却知之甚少，尤其对抗生素的选择和使用条件更是了解不多。相比较而言，药剂专业的学生对药物的安全使用相对了解较多，这可能和该专业学习了更多专业知识有关。女生对安全用药的态度和行为都优于男生，这可能是因为女生心思细腻、缜密，更关注身体健康。我们分析其不良用药行为，主要集中在如下几方面：（1）抗生素的不合理使用。学生一旦怀疑有感染，大部分情况下都会出现抗生素滥用问题，比如普通腹泻、感冒都会使用抗生素，但普通腹泻只需要对症处理，一般感冒也完全可以不用药，对症处理即可，严重者多采用抗病毒制剂。（2）忽略药物不良反应。大部分药物使用后都有一定的不良反应，而学生在分析药物使用说明书时也只关心适应症和用法用量，不关心药物禁忌和不良反应，有时可能导致严重后果。（3）用药剂量和疗程不当。当症状严重时，学生会擅自加大药物剂量，或者改变用药时间间隔，如本应每日3次，有时为了方便，把3次的总剂量1次使用;当症状减轻时，也可能提前停药或减少用药剂量。（4）输液包治百病。有时不管疾病的轻重程度，或者希望尽快康复时，学生都会选择输液，认为输液能见效快，治百病，忽略了输液的危害，在发达国家，输液的频率不如我国居民输液频率的1/10，这是观念的问题。
因此，加强对学生用药知识和用药行为的健康教育，规范医院、药店对药物的管理和用药指导，提高学校医务人员素质，正确指导学生对药物的合理选择和使用，防止药源性疾病的发生。
参考文献：
[1]车今知.某校大学师生用药知识行为的调查及对策[J].中国行为医学科学，2002，11（1）：86-87.
[2]蔡玲.广州等高校学生用药知识用药行为现状[J].中国学校卫生，2004，25（3）：322-323.
[3]梅冰.高职院校大学生用药常识和行为的调查分析[J].中国医药导报，2010，7（32）：136-139.
[4]赫欣，杨俊涛，王文宝，等.某医专学生合理用药知识、态度与行为调查[J].卫生职业教育，2010，8（28）：113-114.
[5]北京军区临床药物研究所. 20世纪发生在全世界的重大药害事件[ EB/OL].[2005205208].
[6]王海莲，陈莲珍.不合理用药调研情况与干预策略[J].中国药师，2005，8（4）：335-336.