论文部分内容阅读
【摘 要】目的:苯系混合物主要包括苯、甲苯、二甲苯,是化工企业重要的生产原料和有机溶剂,其暴露面广危害大。现对盐城市亭湖区苯系混合物暴露工人的健康状况进行分析,为企业和相关部门制订健康监护策略提供技术依据。方法:对亭湖区2013年1月1日至6月30日主要苯系混合物作业工人的职业性体检资料进行分析。结果:382名苯系混合物暴露工人神经系统、消化系统症状及皮肤病、慢性鼻炎、咽炎、血常规、肝功能、B超同对照组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.01),需要依法加强对苯作业工人的健康监护并改善劳动环境。
1 体检对象与内容
1.1 体检对象 2013年1月1日至6月30日在亭湖区疾病预防控制中心接受职业健康体检的接触苯系混合物工人382人作为暴露组, 年龄22~60岁, 接触工龄3~ 30年;对照组为同期体检的没有接触过苯系混合物的工人398人 , , 年龄22~60岁,工龄5~ 35年,两组人群资料经均衡性检验差异无显著性,具有可比性。
1.2 体检内容 所有受检者均空腹,详细询问和记录职业史、既往病史和自觉症状,并进行血压、内科、五官科、心电图、B超、胸部透视、血尿常规和肝功能等项目检查。
2 体检结果
2.1 症状 通过详细询问病史和自觉症状,苯混合物暴露者神经系统症状发生率为31.7%,而对照组发生率为11.6%,两者有显著差异(P<0.01)。消化系统症状发生率为19.4%,而对照组发生率为5.3%,两者有显著差异(P<0.01)。其它症状发生率为17.0%,对照组的发生率为16.8%,两者无显著性差异(P>0.05)。
详细情况见表1。
2.2全身体格检查 全身体格检查包括血压、皮肤、内科、五官科。苯混合物暴露者高血压发生率为20.4%,对照组发生率为19.8%,两者无显著差异(P>0.05);皮肤病发生率为4.2%,而对照组的发生率为0.5%,两者有显著性差异(P<0.01)。内科检查异常发生率为3.4%,对照组发生率为3.8%,两者无显著差异(P>0.05);暴露者五官检出疾病发生率为21.5%,而对照组发生率为3.3%,两者有显著性差异(P<0.01)。
详细情况见表2。
2.3辅助功能检查 辅助功能检查主要包括胸片、心电图、B超。苯混合物暴露者胸片异常发生率为0.8%,对照组发生率为0.8%,两者无显著差异(P>0.05);心电图异常发生率为9.0%,而对照组的发生率为8.3%,两者无显著性差异(P>0.05);B超异常发生率为34.5%,对照组发生率为22.1%,两者有显著差异(P<0.01)。
详细情况见表3。
2.4实验室检查 实验室检查主要是血常规、尿常规、肝功能。苯系混合物暴露者血常规异常发生率为3.9%,对照组发生率为1.0%,两者有显著差异(P<0.01);尿常规异常发生率为0.5%,而对照组的发生率为0.5%,两者无显著性差异(P>0.05);肝功能异常发生率为3.1%,对照组发生率为0.7%,两者有显著差异(P<0.01)。
详细情况见表4。
3討论
苯系混合物主要包括苯、甲苯、二甲苯可经皮肤、呼吸道和消化道进入人体,对神经系统、消化系统、皮肤、五官造成伤害,引起头晕、头痛、失眠等神经系统改变,出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,引起皮炎、慢性鼻炎、咽炎等,对肝脏损害导致肝大、光点增粗密集等,长期中低浓度接触可引起白细胞降低、肝功能异常,甚至引起慢性苯中毒。这提示要特别重视存在苯危害企业中的劳动保护问题:用无毒或低毒的物质代替苯,加强密闭通风,合理使用个人防护用品,定期进行职业健康监护。另外从体检统计情况来看,高血压、心电图异常患病率也较高,在进行职业病防治的同时,还应加强对心血管疾病等慢性病的防治。
1 体检对象与内容
1.1 体检对象 2013年1月1日至6月30日在亭湖区疾病预防控制中心接受职业健康体检的接触苯系混合物工人382人作为暴露组, 年龄22~60岁, 接触工龄3~ 30年;对照组为同期体检的没有接触过苯系混合物的工人398人 , , 年龄22~60岁,工龄5~ 35年,两组人群资料经均衡性检验差异无显著性,具有可比性。
1.2 体检内容 所有受检者均空腹,详细询问和记录职业史、既往病史和自觉症状,并进行血压、内科、五官科、心电图、B超、胸部透视、血尿常规和肝功能等项目检查。
2 体检结果
2.1 症状 通过详细询问病史和自觉症状,苯混合物暴露者神经系统症状发生率为31.7%,而对照组发生率为11.6%,两者有显著差异(P<0.01)。消化系统症状发生率为19.4%,而对照组发生率为5.3%,两者有显著差异(P<0.01)。其它症状发生率为17.0%,对照组的发生率为16.8%,两者无显著性差异(P>0.05)。
详细情况见表1。
2.2全身体格检查 全身体格检查包括血压、皮肤、内科、五官科。苯混合物暴露者高血压发生率为20.4%,对照组发生率为19.8%,两者无显著差异(P>0.05);皮肤病发生率为4.2%,而对照组的发生率为0.5%,两者有显著性差异(P<0.01)。内科检查异常发生率为3.4%,对照组发生率为3.8%,两者无显著差异(P>0.05);暴露者五官检出疾病发生率为21.5%,而对照组发生率为3.3%,两者有显著性差异(P<0.01)。
详细情况见表2。
2.3辅助功能检查 辅助功能检查主要包括胸片、心电图、B超。苯混合物暴露者胸片异常发生率为0.8%,对照组发生率为0.8%,两者无显著差异(P>0.05);心电图异常发生率为9.0%,而对照组的发生率为8.3%,两者无显著性差异(P>0.05);B超异常发生率为34.5%,对照组发生率为22.1%,两者有显著差异(P<0.01)。
详细情况见表3。
2.4实验室检查 实验室检查主要是血常规、尿常规、肝功能。苯系混合物暴露者血常规异常发生率为3.9%,对照组发生率为1.0%,两者有显著差异(P<0.01);尿常规异常发生率为0.5%,而对照组的发生率为0.5%,两者无显著性差异(P>0.05);肝功能异常发生率为3.1%,对照组发生率为0.7%,两者有显著差异(P<0.01)。
详细情况见表4。
3討论
苯系混合物主要包括苯、甲苯、二甲苯可经皮肤、呼吸道和消化道进入人体,对神经系统、消化系统、皮肤、五官造成伤害,引起头晕、头痛、失眠等神经系统改变,出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,引起皮炎、慢性鼻炎、咽炎等,对肝脏损害导致肝大、光点增粗密集等,长期中低浓度接触可引起白细胞降低、肝功能异常,甚至引起慢性苯中毒。这提示要特别重视存在苯危害企业中的劳动保护问题:用无毒或低毒的物质代替苯,加强密闭通风,合理使用个人防护用品,定期进行职业健康监护。另外从体检统计情况来看,高血压、心电图异常患病率也较高,在进行职业病防治的同时,还应加强对心血管疾病等慢性病的防治。