老年人膀胱结石体外冲击波碎石的护理

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  摘要:目的:对老年膀胱结石体外冲击波碎石患者的护理方式进行研究。方法:选取老年膀胱结石体外冲击波碎石患者74例,按照硬币法将其随机分为常规护理组与优质护理组,并分别予以两组患者常规护理与优质护理,对比两组患者护理结局。结果:优质护理组患者的治疗有效率与护理满意率分别为100.00%、100.00%,明显高于常规护理组患者的89.19%、86.49%,以上数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为膀胱结石体外冲击波碎石老年患者采取优质护理可显著提升患者的治疗效果与护理满意程度。
  关键词:膀胱结石;体外冲击波碎石;老年患者;护理
  膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病,临床方面常将体外冲击波碎石作为首选治疗方案,具有安全性高、痛苦少等特点,适合心理素质较差及心理素质较差的患者。
  一、资料与方法
  1.1一般资料
  選取自2016年2月至2017年7月在我院接受体外冲击波碎石的老年膀胱结石患者74例,全部患者中有63例为男性,11例为女性,年龄60-75岁,平均(66.84±2.97)岁,按照硬币法将其随机分为常规护理组(37例)与优质护理组(37例),两组患者之间的基线资料差异比提示不存在讨论价值(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1常规护理组
  予以常规护理组患者常规护理干预措施。
  1.2.2优质护理组
  1.2.2.1碎石前护理
  因老年膀胱结石患者年龄较大,且大部分均伴随其他疾病,面对碎石手术常具有焦虑、紧张、害怕等心理,护理人员需充分掌握患者的病史,并使其明确治疗的碎石方式及碎石过程中可能出现的问题,采取积极的态度使患者对即将接受的碎石治疗有一个正确的认识,提升患者治疗依从性。嘱患者于碎石前避免饮用碳酸饮料或含糖饮料,保持常规饮食,明确掌握患者各项生理指标与结石情况,确保患者膀胱于碎石前处于充盈状态。
  1.2.2.2碎石中护理
  帮助患者保持俯卧位,使患者处于最佳碎石位置,由低向高调节碎石冲击力度,并对患者结石位置及粉碎情况予以密切观察,若患者结石体积较大需分次进行。需在碎石过程中注意询问患者感受,由于患者年龄较大,其心脏与胸廓会在长时间俯卧状态下受压,应密切注意患者血压、脉搏的变化。若患者治疗过程中腰酸、疼痛等感觉明显,护理人员需予以其安慰与鼓励,分散患者注意力。避免患者于碎石过程中变换体位,若患者肢体感觉麻木需适度按摩或活动患者手足。
  1.2.2.3碎石后护理
  护理人员需于碎石结束后嘱患者饮食保持清淡,多多饮水,确保每日饮水量3000mL左右,以增加患者尿量,稀释患者尿液,促进结石排出。由于老年患者膀胱排石能力与青年患者相比较差,需密切注意患者排尿通畅性,若患者存在尿中断或尿线变小情况可令患者轻柔按摩尿道或增加患者膀胱压力。对患者体温及尿液情况予以密切观察,避免患者出现泌尿系统感染。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗效果与护理满意程度。
  1.4统计学分析方法
  本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理,用率(%)来代表计数资料,行χ2检验,若检验结果为P<0.05,则代表数据差异有统计学意义。
  二、结果
  2.1两组患者治疗效果对比
  优质护理组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于常规护理组患者的89.19%,组间对比具有统计学意义(P<0.05),详见下表1。
  2.2两组患者护理满意程度对比
  优质护理组患者的护理满意率为100.00%,明显高于常规护理组患者的86.49%,组间对比具有统计学意义(P<0.05),详见下表2。
  三、讨论
  体外冲击波碎石是一种可对结石疾病进行治疗的有效手段。在碎石过程中为患者,尤其是高龄患者采取何种护理措施对其预后十分重要。
  本次研究结果表明,优质护理组患者的治疗有效率与护理满意率分别为100.00%、100.00%,明显高于常规护理组患者的89.19%、86.49%,以上数据均具有统计学意义(P<0.05),与王红梅的研究结果(体外冲击波碎石术的护理)[1]相符,说明针对老年膀胱结石患者年龄较大、疾病类型较多等特点,在其接受体外冲击波碎石时对其进行优质护理十分必要,可使老年膀胱结石患者的体外冲击波碎石成功率获得有效提升,令其早日康复。
  综上所述,为膀胱结石体外冲击波碎石老年患者采取优质护理可显著提升患者的治疗效果与护理满意程度。
  参考文献:
  [1]王红梅.体外冲击波碎石术的护理[J].饮食保健,2015,6(9):102-102.
  作者简介:
  丁兰平(1971-10),女,汉族,江苏常州,主管护师,大专,泌尿外科,常州市第三人民医院;
  龚慧(1965-05),女,江苏常州,主管护师,大专,泌尿外科;
  谢玲(1988-05),女,汉族,江苏常州,护师,大专,泌尿外科。
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