【摘要】 目的：了解维持性血液透析患者抑郁的发生状况。方法：应用描述性及相关性的研究方法，选择于2009年10月～2010年6月在我院肾病科血液透析室行血液透析治疗的84例患者作为调查对象进行问卷调查。结论：1.维持性血液透析患者抑郁的发生率较其它疾病伴发抑郁为高。2.经济状况对维持性血液透析患者抑郁的产生有着重要的影响。3.家庭与社会应给予维持性血液透析患者一定的社会支持。4.维持性血液透析抑郁患者在日常生活中面对困难和处理问题时，较少采用积极的应对方式。
　　 【关键词】 维持性血液透析：抑郁；社会支持；应对方式
　　1 背景及意义。
　　 慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，是各种进展性肾脏疾病持续发展的共同转归。长期血液透析会带来许多心理问题，严重影响患者健康，抑郁是最普遍的心理并发症。抑郁的发生受很多因素的影响，主要有患者的经济状况、社会支持、应对方式、心理防御方式等。国内分析治疗费用是血透析患者最为担心的问题。
　　2 目的和目标。
　　 目的:本研究的主要目的了解维持性血液透析患者抑郁发生的状况；描述维持性血液透析抑郁患者的社会支持水平、应对方式及心理防御方式；在以往研究的基础上对抑郁发生的原因作进一步分析，探讨维持性血液透析患者抑郁与社会支持、应对方式及心理防御方式之间的关系。
　　目标:通过对调查结果的分析，为临床护理工作和有针对性的进行心理干预提供了数据支持。
　　 表1 维持性血液透析患者抑郁发生情况
　　3 维持性血液透析患者抑郁与社会支持的关系，维持性血液透析患者抑郁组与非抑郁组在社会支持方面无统计学差异(P>0.05)，见表2
　　 表2维持性血液透析患者抑郁组与非抑郁组社会支持评分比较
　　4 维持性血液透析患者抑郁与应对方式的相关分析
　　 维持性血液透析患者抑郁标准分与解决问题的倾向性、求助的倾向性、求助的有效性等积极应对方式呈显著负相关(P0.05)，见表3
　　5 维持性血液透析患者抑郁与社会支持的关系 社会支持通过三个方面影响健康：(1)调节思想、情感和行为以促进健康；(2)培养个体对生命意义的感知：(3)促进人的健康行为。
　　6 维持性血液透析患者的心理护理；首先，医务人员要转变认识。医护人员也越来越将控制患者的心理状态作为治疗和护理的重要手段。能否妥善处理和应对疾病所带来的心理问题，不仅关系到疾病本身的康复效果，而且关系到患者的整个生命质量。其次，医护人员应让患者积极参加各种社会活动，通过定期组织肾友会和联谊会，讲解疾病治疗的新进展和信息，提供健康咨询等活动，帮助他们建立良好的社交环境，从而提高生存质量。第三，我们在生活及临床工作中也应积极鼓励和引导患者遇事多采用积极心理防御机制，教会患者一些沟通技巧，使之能与家庭、社会和谐相处；用健康积极的心态去面对生活。第四，告诉病人用建设性的行动把抑郁控制在较低的水平。这些行动包括：培养正确的生活理念；寻求适当的支持系统，学习使用放松术；积极参加体育锻炼。组织患者积极参加集体活动。
　　7 结论 对我院肾病科血透中心的84例患者进行了调查，通过对调查结果的分析，我们了解了维持性血液透析患者抑郁发生的原因，以及社会支持水平、应对方式及心理防御方式，从而为临床护理工作和有针对性的进行心理干预提供了数据支持。
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　　 表3