目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取90例2型糖尿病患者,按Mogenson提出的尿蛋白排泄率分级标准分为3组:正常蛋白尿组(n=30),微量蛋白尿组(n=30),临床蛋白尿组(n=30),同时选取30例健康体检人士作为对照组。分别检测血浆Hcy、脑钠肽(BNP)、24 h尿微量白蛋白定量(Um ALB)、血肌酐(Scr),血胱抑素C(Cys-C)。结果不论Um ALB为阳性或阴性,糖尿病组的Hcy,BNP,Scr、Cys-C检测结果均明显高于健康对照组(P<0.05);当Um ALB定性为阳性时,Hcy、BNP、Scr,Cys-C各项指标阳性率趋势为:临床蛋白尿组>微量蛋白尿组>糖尿病正常蛋白尿组。对于临床蛋白尿组单项指标Hcy、BNP检测最高的阳性率分别为56.7%和50.0%,而采用Hcy+BNP联合检测时的阳性率可达73.34%。Hcy与Um ALB患者呈正相关(r=0.7811,P<0.01),BNP与Um ALB呈正相关(r=0.8011,P<0.01)。结论 Hcy和BNP均与Um ALB密切相关,两者联合检测较某一指标单独使用更能推断糖尿病肾病的损害程度,在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。