长效降压药什么时候服
　　一般主张长效降压药在早晨7：00左右服用，认为这样能较好地控制白天血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压。然而，也有许多权威学者认为，将长效降压药放在睡前服也未必不可。特别是以清晨血压升高为特点的患者，于睡前（21：00左右）服用将更好地控制血压波动。
　　为何晨起高血压患者宜将长效降压药放在睡前服呢？这是由于长效降压药的作用时间长，但起效的时间亦比较缓慢，用药3个小时后血药浓度方才逐渐升至高峰，形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3～6个小时，而后缓慢下降，并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用，使得全天血压得以满意控制。这样算起来，在21：00左右服藥，午夜后达到血药高峰，直至清晨4：00～6：00时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制，所以比早晨起床后才服药更为科学合理。
　　睡前服用降压药，人们最大的担心是夜间体位性低血压的发生。尽管这种担心是必要的，但如果能明确自己的血压节律特点，一旦确定为清晨高血压，那么在睡前服用长效降压药，其控制效果将更加良好。临床观察结果证实，晨起高血压患者于睡前服用降压药，尚无发现夜间血压过低现象，因此不必过于担心。
　　应在医生指导下进行降压
　　和长效降压药比起来，短效降压药由于比较便宜，在患者当中应用得还是不少。一般来说，服用短效降压药会使血压波动较大。当血压很高时，服用短效降压药会使血压降至很低；但当药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，不但引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状，并进一步加重心脑肾等靶器官的损害。对清晨高血压患者来说，使用短效降压药往往不能有效控制。再加上短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，少服、漏服现象严重。相比之下，长效降压药平稳控制全天24小时血压水平，包括早晨危险时刻和夜间的血压，从而减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。长效药每天只需服用一次，患者更容易长期坚持。虽然从经济上考虑，服用长效药要比短效药花费高些，但与获益比起来，选用长效降压药无疑还是最为理想的。
　　当然，在急诊治疗高血压病时，为了使患者在较短时间内降低血压，以免引起卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，医生一般会采用起效快的短效降压药，如卡托普利（开博通）、硝苯地平等。这类短效降压药一般在15分钟左右起效，可使血压很快下降，以便再作进一步治疗。
　　可见，高血压病讲究个体化治疗，不同的患者需要采取不同的方案。尤其是糖尿病患者，选择降压药还要考虑对血糖、血脂等方面的影响。降压药名目繁多，患者朋友只有在医生指导下坚持合理用药，才会取得最佳疗效，不可道听途说地自行选择、更换药物。■