结核性脑膜炎患者护理中人性化约束的实施体会

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  摘要:目的:探究人性化约束在结核性脑膜炎患者护理中的效果?方法:选取2011年3月---2014年3月来我院就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象,随机分成对照组和观察组,对照组使用常规约束方式,治疗组使用人性化约束方式?结果:治疗组病患皮肤与意外拔管?病患家属满意程度比较情况均优于对照组,P<0.05.结论:人性化约束对于结核性脑膜炎病患的康复来讲,有着非常重要的现实意义,融洽医患关系,提升医院形象,是一种值得在临床护理中推广使用的有效方式?
  关键词:人性化约束;结脑护理
  【中图分类号】R529.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0407-02
  就结核性脑膜炎是一种常见疾病,该疾病的临床症状表现为头痛,呕吐,意识不清,癫痫,自虐等?因此,要对病患进行约束,但约束会导致一些不良情况发生?我院现对2011年3月---2014年3月就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象,对部分病患实施了人性化约束,取得满意效果,现报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2011年3月---2014年3月来我院就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象,其中男病患87例,女病患82例?平均年龄为43±4.6岁?所有病患的临床症状均符合结核性脑膜炎疾病相关诊疗标准:病患意识不清,情绪不稳?其他器官无器质性病变?先将所有病患随机分成对照组和观察组,其中对照组85人,观察组84人,两组病患病情严重程度和一般资料无统计学意义存在,具有可比性(P>0.05)?
  1.2方法
  对照组利用常规方法对病患进行约束,每120分钟放松一次,放松时间约为30分钟?医护人员要对病患局部皮肤情况进行全面观察?
  观察组病患实施人性化约束措施?
  (1)在对病患进行约束之前,医护人员要对病患和家属进行全面沟通,争取到病患家属的同意?依照病患的实际情况,对病患采取香港馆约束方案?在根本上保证病患的安全,
  (2)在工具选择上,要为病患选择透气性良好的工具进行约束,处理上尽量轻缓,对待病患要使用礼貌用语,不能暴力实施,要将病患的尊严放在第一位?
  (3)将病患约束部位皮肤情况进行全面观察,每次放松时间控制在20分钟左右?定期对约束部位进行全面按摩?
  (4)对病患头痛情况进行严密检测,将其发作持续时间,部位,严重程度等相关情况进行仔细记录?并向病患家属详细解释病患发生头痛的根本原因,同时,医护人员还要利用有效方式,愉悦病患的心情,在根本上将其内心中的负面情绪消除?
  (5)护士要利用通俗易懂的语言,向病患解释在床上大小便的重要性,并尽可能的争取病患理解,在护理过程中,医护人员要对病患进行全面观察,避免其出现便秘,尿潴留,气管堵塞等症状,这一点对于病患预防脑疝来讲,有着非常重要的现实意义存在?
  (6)对于出现抽搐症状的病患,医生要对其使用一定剂量的抗癫痫药物,防止意外拔管的现象出现?
  (7)病患在病情发作的时候,医护人员不能对其暴力约束,可以对其使用一定剂量的地西泮进行全面治疗?允许家属陪护,杜绝意外拔管的现象出现?为了在根本上保证病患情绪稳定,要减少探病次数,
  避免经常性的打扰病患?
  (8)强化基础护理工作,及时修剪病患的指甲,并为病患戴上手套,杜绝误伤他人?
  (9)对病患的相关情况进行动态评估,并对其相关约束方案进行全面调整,当病患病情有所好转的时候,解除约束?
  (10)医护人员在对病患进行约束的时候,要尽可能的避免在病患的手术切口处使用约束带?
  1.2.2评价方式
  医护人员要对病患约束部位皮肤以及意外拔管情况进行全面记录,并将清醒病患对约束的态度加以了解,由清醒病患或者家属填写护理满意度问卷?
  1.3统计学原理
  本实验利用SPSS17.0专业统计学软件,对数据中的计数资料采用卡方检验的方式进行计算,当P<0.05时,说明数据有统计学意义存在?
  2.结果
  两组病患皮肤与意外拔管?病患家属满意程度比较情况详见表1
  3.讨论
  从当前来看,结核性脑膜炎在我国仍然算是常见病,因病患病变部位以及相关病理变化,病患发病时会出现头痛,呕吐,意识不清,癫痫,自虐等情况?该病致残致死率非常高,是一种非常严重的结核病?医护人员在对病患及进行护理的过程中,需要利用一定的约束措施,杜绝意外事件的发生?我院对前来就诊的部分病患采用了人性化约束措施,取得了满意疗效[1]?
  护理伦理的中心思想就是人性化,坚持以人为中心,在根本上做到尊重病患?本研究观察组利用人性化约束措施,要求相关医护人员要在根本上遵循护理工作的行为准则,在真正意义上做到以病患为中心,秉承最优质的护理理念,为病患提供更好的服务质量?值得注意的是,对病患使用人性化约束,是一种对病患人格的尊重?通过及时与病患及其家属进行有效沟通,会令病患对医护人员有感激之情[2],进而提升病患对治疗的依从性?这对于促进病患早日康复来讲,是非常有现实意义的?
  再者,要想在真正意义上将人性化措施进行全面贯彻,相关医护人员除了要将必要的医疗知识加以掌握之外,还要学习人文学和社会学的知识,将病患的心理动态进行全面了解?在根本上将病患的恐惧心理进行全面消除?
  综上所述,对病患使用人性化约束,能够在根本上将医护人员的责任心与爱心加以强化,将病患看作成自己的亲人?这对于结核性脑膜炎病患的康复来讲,有着非常重要的现实意义,融洽医患关系,提升医院形象,是一种值得在临床护理中推广使用的有效方式?
  参考文献:
  [1] 戈娜.约束用具及其应用的研究进展[J].护理学杂志,2011,26(9):90-92.
  [2] 伍林飞,廖燕,虞獻敏.个性化约束在危重患者护理中的应用[J].护理学杂志,2011,26(9):36-37.
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