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摘要：目的：探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取我院收治的58例患有自发性气胸患者作为研究对象，按照资料收集时间分为对照组和研究组，每组患者各29例，对照组患者选择全胸腔镜治疗，对照组选择单操作孔胸腔镜治疗，将两组患者的治疗时间、出血量和术后胸腔引流时间进行对照比较。结果：研究组患者采用单操作孔胸腔镜手术方法后，临床疗效显著，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸病症具有创伤小、术中出血量小、术后胸腔引流时间短等优点，值得临床应用与推广。
关键词：单操作孔；自发性气胸；电视胸腔镜
近年来，不断更新换代的医疗设备已经将传统的电视胸腔镜手术中3个切口转换为单操作孔胸腔镜，在临床中取得了良好的效果[1]。本此研究将针对自发性气胸患者的两种手术治疗方法进行讨论对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2014年5月我院收治的58例自发性气胸患者，按照资料收集时间将其分为对照组与研究组，每组患者29例，对照组患者采用全胸腔镜治疗，研究组采用单操作孔胸腔镜治疗。两组患者年龄范围在19～60岁之间，平均年龄（27.1±5.2）岁，两组患者从性别、年龄、病理等一般资料进行对照比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
全胸腔镜治疗方法是在切入两个切口作为操作口，略大一些操作口位置在中肋间，另外一个切口在中下肋间[2]。如发现有漏出的口瘘，需要通过超声刀将肺组织口瘘部分切除（此处需修改）；如发现有肺大疱，可以从小切口处插入抓钳，夹起肺大疱，从主操作口中进入切除肺大疱后缝合[3]。
1.2.2研究组治疗方法
单操作孔胸腔镜治疗方法只需通过一个操作口操作，在腋前线中上肋间切入2～3cm的小口，探入腔镜对内脏进行观察，如发现有肺大疱，可在操作口中再探入腔镜切割缝合器对肺大疱切割、缝合，然后将切除的肺大疱组织从操作口中取出；若需要检查是否有漏气部位，可以从患侧肺通气试水，找到漏气部位，予以处理[4]。
经过处理后，将单侧通气改为双侧通气，使用干纱布擦拭胸膜处，在检查完胸腔是否有漏气状况后，在胸腔镜观察口处放置胸腔闭式引流管，将试水引流，最后缝合切口。当患者完全清醒后将气管插管拔出[5]。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（ ±s），P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两种手术方法均得到很好的疗效，未出现出血情况或因漏气再次手术者，也没有明显术后并发症。两组手术时间对比差异不明显（P>0.05）；术中出血量与术后胸腔引流时间对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者各项手术指标对比
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后胸腔引流时间（d） 术后并发症
观察组 29 30～110（40±1.3） 35～230（87±5.31） 4～7（5.3±2.3） 无
研究组 29 20～125（41±2.3） 25～105（43±1.3） 2～8（3±1.5） 无
3 结论
自发性气胸是指患者在毫无意识或无外伤、非人为的情况下，胸膜自然破裂，气体进入胸膜腔导致胸膜组织存气的一种病症，是胸外科临床中常见的一种急症，患者多为肺大疱[6]。治疗的目标是恢复肺功能、切除肺大疱组织、预防复发。对于此类疾病需要进行侵入式治疗，传统治疗方式创伤大、疤痕长、容易感染，目前临床中基本已经被电视胸腔镜治疗所代替，操作简单、创伤小深受广大患者及医生的认可。
本次研究中，采用传统全胸腔镜和单操作孔胸腔镜两种治疗方法，经过对比，两组患者手术时间基本相同，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量约为87ml，研究组出血量约为43ml，研究组术后胸腔引流时间约为5.3d，研究组约为3d，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。
减少辅助操作孔，特别是腋后线旁的辅助操作孔，可以减少器械重复操作而对肋间带来的损伤。另外，传统胸腔镜技术的操作需要小组间人员相互配合，而单操作孔胸腔镜手术仅需要一位主刀医生便可完成手术。单操作孔胸腔镜治疗方法在临床中的疗效显著，出血量小、术后引流时间短，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]张强.微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸[D].吉林：吉林大学，2013.
[2]韦武利，袁天柱，陈卫民，等.单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，07（05）：149.
[3]洪祎纯，张志锋，吴伟彬，等.单操作孔与三孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较[J].当代医学，2013，09（16）：38-39.
[4]乔坤，王正，林少霖，等.单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2013，05（02）：102-104.
关键词：单操作孔；自发性气胸；电视胸腔镜
近年来，不断更新换代的医疗设备已经将传统的电视胸腔镜手术中3个切口转换为单操作孔胸腔镜，在临床中取得了良好的效果[1]。本此研究将针对自发性气胸患者的两种手术治疗方法进行讨论对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2014年5月我院收治的58例自发性气胸患者，按照资料收集时间将其分为对照组与研究组，每组患者29例，对照组患者采用全胸腔镜治疗，研究组采用单操作孔胸腔镜治疗。两组患者年龄范围在19～60岁之间，平均年龄（27.1±5.2）岁，两组患者从性别、年龄、病理等一般资料进行对照比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
全胸腔镜治疗方法是在切入两个切口作为操作口，略大一些操作口位置在中肋间，另外一个切口在中下肋间[2]。如发现有漏出的口瘘，需要通过超声刀将肺组织口瘘部分切除（此处需修改）；如发现有肺大疱，可以从小切口处插入抓钳，夹起肺大疱，从主操作口中进入切除肺大疱后缝合[3]。
1.2.2研究组治疗方法
单操作孔胸腔镜治疗方法只需通过一个操作口操作，在腋前线中上肋间切入2～3cm的小口，探入腔镜对内脏进行观察，如发现有肺大疱，可在操作口中再探入腔镜切割缝合器对肺大疱切割、缝合，然后将切除的肺大疱组织从操作口中取出；若需要检查是否有漏气部位，可以从患侧肺通气试水，找到漏气部位，予以处理[4]。
经过处理后，将单侧通气改为双侧通气，使用干纱布擦拭胸膜处，在检查完胸腔是否有漏气状况后，在胸腔镜观察口处放置胸腔闭式引流管，将试水引流，最后缝合切口。当患者完全清醒后将气管插管拔出[5]。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（ ±s），P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两种手术方法均得到很好的疗效，未出现出血情况或因漏气再次手术者，也没有明显术后并发症。两组手术时间对比差异不明显（P>0.05）；术中出血量与术后胸腔引流时间对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者各项手术指标对比
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后胸腔引流时间（d） 术后并发症
观察组 29 30～110（40±1.3） 35～230（87±5.31） 4～7（5.3±2.3） 无
研究组 29 20～125（41±2.3） 25～105（43±1.3） 2～8（3±1.5） 无
3 结论
自发性气胸是指患者在毫无意识或无外伤、非人为的情况下，胸膜自然破裂，气体进入胸膜腔导致胸膜组织存气的一种病症，是胸外科临床中常见的一种急症，患者多为肺大疱[6]。治疗的目标是恢复肺功能、切除肺大疱组织、预防复发。对于此类疾病需要进行侵入式治疗，传统治疗方式创伤大、疤痕长、容易感染，目前临床中基本已经被电视胸腔镜治疗所代替，操作简单、创伤小深受广大患者及医生的认可。
本次研究中，采用传统全胸腔镜和单操作孔胸腔镜两种治疗方法，经过对比，两组患者手术时间基本相同，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量约为87ml，研究组出血量约为43ml，研究组术后胸腔引流时间约为5.3d，研究组约为3d，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。
减少辅助操作孔，特别是腋后线旁的辅助操作孔，可以减少器械重复操作而对肋间带来的损伤。另外，传统胸腔镜技术的操作需要小组间人员相互配合，而单操作孔胸腔镜手术仅需要一位主刀医生便可完成手术。单操作孔胸腔镜治疗方法在临床中的疗效显著，出血量小、术后引流时间短，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]张强.微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸[D].吉林：吉林大学，2013.
[2]韦武利，袁天柱，陈卫民，等.单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，07（05）：149.
[3]洪祎纯，张志锋，吴伟彬，等.单操作孔与三孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较[J].当代医学，2013，09（16）：38-39.
[4]乔坤，王正，林少霖，等.单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2013，05（02）：102-104.