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摘要：目的：探讨分析综合护理对头颈部肿瘤放疗病人导致口腔黏膜反应的影响。方法：选取我院2012年-2014年进行头颈部肿瘤放疗的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，对照组60例。对实验组患者进行综合护理，对照组进行常规的护理，在护理的第二周、第四周、第六周对口腔黏膜反应进行分析。结果：实验组在护理的第四周、第六周以及放疗结束后，口腔黏膜反应发生率比对照组要低，P〈0.05表示统计学有意义，患者顺利的完成了放疗。对照组患者口腔黏膜情况严重，其中有8例患者因为口腔黏膜情况过于严重而放弃放疗治疗。结论：综合护理可以减轻头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜反应的病情，延缓口腔黏膜反应发生的时间，从而提高患者的生活质量，值得大力的推广。
关键词：头颈部肿瘤放疗；口腔黏膜反应；综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0515-02
头颈部肿瘤包括颈部肿瘤，耳鼻喉肿瘤和口腔颌面部肿瘤三个部分，放疗治疗的手法是治疗头颈部肿瘤的主要方法，因为头颈部的器官很多，放疗过程中可能会引起一些器官的不良反应，口腔黏膜反应就是这些不良反应中的一类。口腔黏膜反应的主要临床表现为口腔疼痛、黏膜糜烂和溃疡，容易出现感染，影响了患者的生活质量，当头颈部肿瘤患者口腔黏膜反应过于严重的时候，就不得不停止放疗治疗。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年-2014年进行头颈部肿瘤放疗的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，对照组60例。120例患者中有男性65例，女性55例，年龄在20-79岁之间，平均年龄为（49.8±2.4）岁。患有鼻咽癌的61例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤为31例，喉癌9例，舌癌和口底癌5例，扁桃体癌10例，牙龈癌4例。
1.2方法
选取我院2012年-2014年进行头颈部肿瘤放疗的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，对照组60例。对实验组患者进行综合护理，对照组进行常规的护理，在护理的第二周、第四周、第六周对口腔黏膜反应进行分析[1]。
1.3评价指标
口腔黏膜损伤等级为，0级：无变化。1级：充血表现、轻度疼痛。2级：片状黏膜炎，有炎性分泌物，中度疼痛需要止痛药。3级：融合纤维性剥脱炎，重度疼痛，需要麻醉药物。4级：溃疡、出血、坏死[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料用%表示，用X2检验，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
两组患者经过一段时间的护理，实验组患者口腔黏膜反应发生率比对照组要低。第二周时，两组患者口腔黏膜反应没有差异性，第四周，实验组口腔黏膜2级较多，没有4级，对照组3级最多，有4级有6例，其中3例情况严重而中断放疗。第六周实验组0-1级最多，没有4级患者，对照组4级2例，2级患者最多。
3讨论
3.1放疗前护理
在头颈部肿瘤患者进行放疗治疗以前，要对患者进行详细的放疗知识，进行健康宣教，让患者对放疗过程中可能出现的不良反应，处理方法有大体的了解。然后对患者进行口腔检查，分析患者口腔的健康情况，对存在的口腔疾病进行提前处理，同时制定一个保护口腔的计划，随时保证口腔的清洁。除此之外，就要对患者的心理进行疏导，消除患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，根据患者不同的心理状态进行不同的心理疏导，主动详细的为患者说明放疗过程中的注意事项，耐心的跟患者进行交流，从而消除患者的不良心理，提高患者对治疗的信心。
3.2放疗过程的护理
在患者进行放疗的过程中，要掌控患者的营养补给和饮食，促进患者多使用高蛋白、高维生素、富含碳水化合物的食品，且患者的食物应该要柔软，不易吃过硬和刺激性强的食物，饭后要漱口注意口腔清洁。对患者口腔黏膜的护理，要每天检测患者口腔内的PH值，观察口腔黏膜的情况，根据收集到的资料对患者口腔状况进行评级[3]。
3.3放疗后护理
放疗会损伤唾液腺分泌的功能，并且恢复的时间会很长，这种情况下口腔内就容易滋生细菌，从而会出现口腔黏膜反应，因此，在放疗后很长一段时间内，也要注意口腔的清洁。同时，头颈部肿瘤进行放疗的患者，要注重营养的补给，多吃新鲜含维生素的水果蔬菜，提高自身的免疫力，每天坚持有氧运动，而且，积极的家庭护理，也是帮助患者避免口腔黏膜的重要因素，医护人员可以对患者家属进行相关护理的培训和指导，患者出院以后在家中也能进行专业的护理。综合护理对头颈部肿瘤放疗导致口腔黏膜反应的患者的治疗有良好的促进作用。
参考文献
[1] 综合护理干预对头颈部肿瘤患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察[J].中华全科医学，2014，12（10）：1674-1675+1677.
[2] 罗占林，魏孔萍，张淑花等.综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的影响[J].甘肃科技纵横，2012，41（5）：181-183.
[6] 黄庆慧.107例頭颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的舒适护理[J].医学理论与实践，2011，24（12）：1460-1462.
关键词：头颈部肿瘤放疗；口腔黏膜反应；综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0515-02
头颈部肿瘤包括颈部肿瘤，耳鼻喉肿瘤和口腔颌面部肿瘤三个部分，放疗治疗的手法是治疗头颈部肿瘤的主要方法，因为头颈部的器官很多，放疗过程中可能会引起一些器官的不良反应，口腔黏膜反应就是这些不良反应中的一类。口腔黏膜反应的主要临床表现为口腔疼痛、黏膜糜烂和溃疡，容易出现感染，影响了患者的生活质量，当头颈部肿瘤患者口腔黏膜反应过于严重的时候，就不得不停止放疗治疗。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年-2014年进行头颈部肿瘤放疗的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，对照组60例。120例患者中有男性65例，女性55例，年龄在20-79岁之间，平均年龄为（49.8±2.4）岁。患有鼻咽癌的61例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤为31例，喉癌9例，舌癌和口底癌5例，扁桃体癌10例，牙龈癌4例。
1.2方法
选取我院2012年-2014年进行头颈部肿瘤放疗的患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，对照组60例。对实验组患者进行综合护理，对照组进行常规的护理，在护理的第二周、第四周、第六周对口腔黏膜反应进行分析[1]。
1.3评价指标
口腔黏膜损伤等级为，0级：无变化。1级：充血表现、轻度疼痛。2级：片状黏膜炎，有炎性分泌物，中度疼痛需要止痛药。3级：融合纤维性剥脱炎，重度疼痛，需要麻醉药物。4级：溃疡、出血、坏死[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料用%表示，用X2检验，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
两组患者经过一段时间的护理，实验组患者口腔黏膜反应发生率比对照组要低。第二周时，两组患者口腔黏膜反应没有差异性，第四周，实验组口腔黏膜2级较多，没有4级，对照组3级最多，有4级有6例，其中3例情况严重而中断放疗。第六周实验组0-1级最多，没有4级患者，对照组4级2例，2级患者最多。
3讨论
3.1放疗前护理
在头颈部肿瘤患者进行放疗治疗以前，要对患者进行详细的放疗知识，进行健康宣教，让患者对放疗过程中可能出现的不良反应，处理方法有大体的了解。然后对患者进行口腔检查，分析患者口腔的健康情况，对存在的口腔疾病进行提前处理，同时制定一个保护口腔的计划，随时保证口腔的清洁。除此之外，就要对患者的心理进行疏导，消除患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，根据患者不同的心理状态进行不同的心理疏导，主动详细的为患者说明放疗过程中的注意事项，耐心的跟患者进行交流，从而消除患者的不良心理，提高患者对治疗的信心。
3.2放疗过程的护理
在患者进行放疗的过程中，要掌控患者的营养补给和饮食，促进患者多使用高蛋白、高维生素、富含碳水化合物的食品，且患者的食物应该要柔软，不易吃过硬和刺激性强的食物，饭后要漱口注意口腔清洁。对患者口腔黏膜的护理，要每天检测患者口腔内的PH值，观察口腔黏膜的情况，根据收集到的资料对患者口腔状况进行评级[3]。
3.3放疗后护理
放疗会损伤唾液腺分泌的功能，并且恢复的时间会很长，这种情况下口腔内就容易滋生细菌，从而会出现口腔黏膜反应，因此，在放疗后很长一段时间内，也要注意口腔的清洁。同时，头颈部肿瘤进行放疗的患者，要注重营养的补给，多吃新鲜含维生素的水果蔬菜，提高自身的免疫力，每天坚持有氧运动，而且，积极的家庭护理，也是帮助患者避免口腔黏膜的重要因素，医护人员可以对患者家属进行相关护理的培训和指导，患者出院以后在家中也能进行专业的护理。综合护理对头颈部肿瘤放疗导致口腔黏膜反应的患者的治疗有良好的促进作用。
参考文献
[1] 综合护理干预对头颈部肿瘤患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察[J].中华全科医学，2014，12（10）：1674-1675+1677.
[2] 罗占林，魏孔萍，张淑花等.综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的影响[J].甘肃科技纵横，2012，41（5）：181-183.
[6] 黄庆慧.107例頭颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的舒适护理[J].医学理论与实践，2011，24（12）：1460-1462.