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摘要：随着市场经济和医疗事业的蓬勃发展，医院的各种经济活动不断增加，如物资的采购、基本建设的投入、合资合作等，医院对外签订的经济合同的数量也随之增多。然而由于医院合同管理的不规范给医院带来很大的风险，有的甚至危及到医院的生存与发展。为了增加抗风险能力和市场竞争力，本文对如何签订好医院经济合同进行探讨。
关键词：医院 经济合同 签订
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.582
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0390-02
1 医院经济合同的种类和形式
经济合同是指企业在与外部各单位发生经济联系时所签订的各种合同，如订货采购合同、协作加工合同、承包经营合同和销售合同等。随着医院管理的规范化和医院运营环境的变化，医院的经济合同已成为医院经济管理的重要方面之一。合同—经确立，就具有—定的法律效力。根据《经济合同法》及有关法律规定，当事人在签订经济合同时，必须遵守以下三项原则：①遵守国家的法律和行政法规的原则。②遵守平等互利、协商一致的原则。这项原则主要包含二个要素，一是经济合同当事人的法律地位平等。二是当事人在签订经济合同时，必须协商一致。③遵守诚实信用的原则。此项原则的核心是要求当事人在签订经济合同时，主观上没有损害国家、社会利益和他人利益的故意，做到不欺诈、不规避法律，恪守信用，尊重商品交易的道德和习惯，尊重社会公德。
2 医院经济合同双方的权利和义务
在合同的缔结过程中，双方可以较为充分地表达自己的利益诉求，通过协商确定的合同条款：包括违约的制裁措施，可以在兼顾双方利益的基础上对各自的权利义务进行更有针对性的安排，因此，合同中往往存在更为有效的激励和问责机制。以公立医疗机构绩效管理合同和私立医疗机构医疗服务购买合同为例，对于卫生行政部门或其代理机构而言，这两种合同较之传统的行政命令更能明确其在医疗服务供给方面的具体监管目标、程序和方式。
3 医院经济合同签订中存在的问题
3.1 格式不统一。由于合同种类多，又各有特点，医院对合同文本没有做出统—的规定，基本上是以对方提供的样本为合同文本，如果对方公司正规，签订的合同就相对规范一些；否则相反。因而导致合同页面有大、有小，有横、有竖，装订后，厚薄不匀，长短不齐。
3.2 内容不全面。《中华人民共和国合同法》对各种合同的主要条款都做出了明确规定。由于这方面知识的欠缺，以及法律意识淡薄，签订的合同中，不可避免地存在内容不完整、表达不准确、条款不全面等现象，不仅影响了合同效力，而且容易引发合同争议。
3.3 监控不到位。全院管理合同的科室有多个，均各自为政，相对独立，且普遍存在重合同订立，轻合同履行的问题。
3.4 手续不完备。签订的合同有的涉及需要上级主管部门审批的内容没有报批就签订，有的没有医院公章，有的没有法人签字，有的没有签订日期。还有的以“急事急办”为由，先施工后签合同或边干边签，甚至有的代理人没有法人授权（委托）书，而代替法人签订。并且变更工程没有审批手续，隐蔽工程没有签证单。
4 医院经济合同签订中要注意的几个问题
4.1 健全制度。
4.1.1 医院经济合同档案管理制度。每—份医院经济合同都必须有—个编号，不得重复或遗漏。医院经济合同档案包括医院经济合同文本、副本及附件，医院经济合同文本的签收记录，医院经济合同履行情况记录，变更、解除医院经济合同的协议等相关资料，均应妥善保管。做到资料齐全，内容完整。
4.1.2 医院经济合同台账管理制度。医院应根据经济业务种类，建立医院经济合同总台账和分类台账。—般来讲，总台账由掌管医院经济合同专用章的部门建立为好，分类台账则由各职能部门建立。台账的主要内容包括：序号、医院经济合同号、经手人、签订日期、医院经济合同标的、金额、对方单位、履约情况及备注等，应逐日填写，装订成册。做到准确、及时、完整。
4.1.3 医院经济合同专用章管理制度。医院经济合同专用章由医院统—刻制，严格按授权范围使用，不准混用、代用、借用。医院经济合同专用章的保管，由医院视情况决定，—般交给具有医院经济合同最终决定权的职能部门保管为好。
4.1.4 医院经济合同管理员制度。各有关职能科室都应设立—名专（兼）职医院经济合同管理员，负责建立医院经济合同档案，登记医院经济合同台账，起苹医院经济合同文本，传递相关资料，协调医院经济合同履行过程中出现的问题，按时上报本期医院经济合同执行情况的报表。
4.2 完善程序。
4.2.1 明确审批顺序。为了使业务审核部门各司其职、层层把关，避免责任推卸，应明确业务部门会签审批顺序。
4.2.2 明确合同经办人。申请科室需指派经办人完成合同会签的相关工作，以避免合同流转脱节而导致合同搁置。
4.2.3 将法律顾问列为合同审核的固定环节。法律顾问对合同进行动态监督管理，对有关合同的订立、履行、变更、解除和终止等重要事宜向各科室提供咨询和指导。另外，法律顾问还应协助医院正确执行国家法律法规，确保医院对外经营行为的合法性。
4.2.4 严格规范档案管理制度。院办公室设立专人统一对会签完整的《经济合同会签审批表》进行存档，以便日后核查。
4.2.5 加强培训，加强监管。对会签人员进行必要的培训指导，强化审核制度，培养责任心，做到层层监督、有效监管，对于未按规定执行的部门和个人要严格追究责任，确保合同会签的质量。
4.2.6 建立会（会议）签制度。针对重大事宜、紧急事宜，于每周院办公会后由各会签部门和相关院领导进行会签。与合同相关的各类问题均应在会上进行协调解决。
4.3 建立严格、有效的管理体系。院长要充分重视医院经济合同管理工作，总负责，严把关，尽可能做到每份医院经济合同亲自审核签字。并指定院长办公室或经管部门具体负责，建立医院经济合同总台账。各职能科室设立一名医院经济合同管理员，建立医院经济合同分类台账。一级抓一级，层层落实。对医院经济合同定期统计，对管理工作定期考核。对医院经济合同管理员定期培训，持证上岗。做到管理层次清晰、职责明确、程序规范、制度健全，使医院经济合同从内容的协商、草拟、审核、签订、履行，到考核、纠纷处理、档案管理等形成—套规范化的运作模式，既不“越位”，也不“缺位”，自始至终处于监督到位、管理有效的控制状态。
参考文獻
[1] 张潇潇.建立和完善医院对外经济合同会签流程.中国医院.2008/07
关键词：医院 经济合同 签订
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.582
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0390-02
1 医院经济合同的种类和形式
经济合同是指企业在与外部各单位发生经济联系时所签订的各种合同，如订货采购合同、协作加工合同、承包经营合同和销售合同等。随着医院管理的规范化和医院运营环境的变化，医院的经济合同已成为医院经济管理的重要方面之一。合同—经确立，就具有—定的法律效力。根据《经济合同法》及有关法律规定，当事人在签订经济合同时，必须遵守以下三项原则：①遵守国家的法律和行政法规的原则。②遵守平等互利、协商一致的原则。这项原则主要包含二个要素，一是经济合同当事人的法律地位平等。二是当事人在签订经济合同时，必须协商一致。③遵守诚实信用的原则。此项原则的核心是要求当事人在签订经济合同时，主观上没有损害国家、社会利益和他人利益的故意，做到不欺诈、不规避法律，恪守信用，尊重商品交易的道德和习惯，尊重社会公德。
2 医院经济合同双方的权利和义务
在合同的缔结过程中，双方可以较为充分地表达自己的利益诉求，通过协商确定的合同条款：包括违约的制裁措施，可以在兼顾双方利益的基础上对各自的权利义务进行更有针对性的安排，因此，合同中往往存在更为有效的激励和问责机制。以公立医疗机构绩效管理合同和私立医疗机构医疗服务购买合同为例，对于卫生行政部门或其代理机构而言，这两种合同较之传统的行政命令更能明确其在医疗服务供给方面的具体监管目标、程序和方式。
3 医院经济合同签订中存在的问题
3.1 格式不统一。由于合同种类多，又各有特点，医院对合同文本没有做出统—的规定，基本上是以对方提供的样本为合同文本，如果对方公司正规，签订的合同就相对规范一些；否则相反。因而导致合同页面有大、有小，有横、有竖，装订后，厚薄不匀，长短不齐。
3.2 内容不全面。《中华人民共和国合同法》对各种合同的主要条款都做出了明确规定。由于这方面知识的欠缺，以及法律意识淡薄，签订的合同中，不可避免地存在内容不完整、表达不准确、条款不全面等现象，不仅影响了合同效力，而且容易引发合同争议。
3.3 监控不到位。全院管理合同的科室有多个，均各自为政，相对独立，且普遍存在重合同订立，轻合同履行的问题。
3.4 手续不完备。签订的合同有的涉及需要上级主管部门审批的内容没有报批就签订，有的没有医院公章，有的没有法人签字，有的没有签订日期。还有的以“急事急办”为由，先施工后签合同或边干边签，甚至有的代理人没有法人授权（委托）书，而代替法人签订。并且变更工程没有审批手续，隐蔽工程没有签证单。
4 医院经济合同签订中要注意的几个问题
4.1 健全制度。
4.1.1 医院经济合同档案管理制度。每—份医院经济合同都必须有—个编号，不得重复或遗漏。医院经济合同档案包括医院经济合同文本、副本及附件，医院经济合同文本的签收记录，医院经济合同履行情况记录，变更、解除医院经济合同的协议等相关资料，均应妥善保管。做到资料齐全，内容完整。
4.1.2 医院经济合同台账管理制度。医院应根据经济业务种类，建立医院经济合同总台账和分类台账。—般来讲，总台账由掌管医院经济合同专用章的部门建立为好，分类台账则由各职能部门建立。台账的主要内容包括：序号、医院经济合同号、经手人、签订日期、医院经济合同标的、金额、对方单位、履约情况及备注等，应逐日填写，装订成册。做到准确、及时、完整。
4.1.3 医院经济合同专用章管理制度。医院经济合同专用章由医院统—刻制，严格按授权范围使用，不准混用、代用、借用。医院经济合同专用章的保管，由医院视情况决定，—般交给具有医院经济合同最终决定权的职能部门保管为好。
4.1.4 医院经济合同管理员制度。各有关职能科室都应设立—名专（兼）职医院经济合同管理员，负责建立医院经济合同档案，登记医院经济合同台账，起苹医院经济合同文本，传递相关资料，协调医院经济合同履行过程中出现的问题，按时上报本期医院经济合同执行情况的报表。
4.2 完善程序。
4.2.1 明确审批顺序。为了使业务审核部门各司其职、层层把关，避免责任推卸，应明确业务部门会签审批顺序。
4.2.2 明确合同经办人。申请科室需指派经办人完成合同会签的相关工作，以避免合同流转脱节而导致合同搁置。
4.2.3 将法律顾问列为合同审核的固定环节。法律顾问对合同进行动态监督管理，对有关合同的订立、履行、变更、解除和终止等重要事宜向各科室提供咨询和指导。另外，法律顾问还应协助医院正确执行国家法律法规，确保医院对外经营行为的合法性。
4.2.4 严格规范档案管理制度。院办公室设立专人统一对会签完整的《经济合同会签审批表》进行存档，以便日后核查。
4.2.5 加强培训，加强监管。对会签人员进行必要的培训指导，强化审核制度，培养责任心，做到层层监督、有效监管，对于未按规定执行的部门和个人要严格追究责任，确保合同会签的质量。
4.2.6 建立会（会议）签制度。针对重大事宜、紧急事宜，于每周院办公会后由各会签部门和相关院领导进行会签。与合同相关的各类问题均应在会上进行协调解决。
4.3 建立严格、有效的管理体系。院长要充分重视医院经济合同管理工作，总负责，严把关，尽可能做到每份医院经济合同亲自审核签字。并指定院长办公室或经管部门具体负责，建立医院经济合同总台账。各职能科室设立一名医院经济合同管理员，建立医院经济合同分类台账。一级抓一级，层层落实。对医院经济合同定期统计，对管理工作定期考核。对医院经济合同管理员定期培训，持证上岗。做到管理层次清晰、职责明确、程序规范、制度健全，使医院经济合同从内容的协商、草拟、审核、签订、履行，到考核、纠纷处理、档案管理等形成—套规范化的运作模式，既不“越位”，也不“缺位”，自始至终处于监督到位、管理有效的控制状态。
参考文獻
[1] 张潇潇.建立和完善医院对外经济合同会签流程.中国医院.2008/07