浅谈护理干预在预防接种中的应用体会

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  【摘要】:目的:评价护理干预在儿童预防接种门诊安全接种中的作用。方法:回顾性分析我院预防接种门诊2015年 1 月至 2015年 12 月期间12100例儿童预防接种 ,对其接种前 、接种中、接种后进行护理干预,确保预防接种的安全性。结果 :本预防接种门诊没有发生接种差错事故及医疗纠纷。结论 :预防接种全程进行护理干预 ,极大地提高了免疫接種的安全性 ,接种过程中全程护理干预是非常重要的。
  【关键词】: 护理干预;儿童预防接种;计划免疫
  计划免疫是预防、控制和消灭相应传染病的关键措施,免疫接种后可发生不良反应,除疫苗本身固有性质外,免疫接种过程是不良反应发生的潜在根源。为了减少预防接种后不良反应的发生,杜绝人为事故,必须做到安全接种,才能保证受种者健康不受相应威胁。本文回顾性分析 2015年 1 月至 2015年 l2 月我院接种门诊在接种中全程护理干预,旨在探讨一种有效的护理干预模式,使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  2015年 1月至 2015年 12 月,我院进行预防接种的儿童共 12100例,男 6655 例,女 5445 例,年龄 0 — 7 岁。
  1. 2 方法
  接种前做好健康教育,减轻儿童恐惧心理和紧张情绪,耐心讲解预防接种目的和重要性,讲解预防接种的程序、注意事项以及可能发生的不良反应及处理措施。了解接种儿童的身体状况 ,严格执行接种前禁忌症和慎用证的筛查。
  严格执行三查七对制度 ,接种前严格核对疫苗的名称,认真检查疫苗的外观质量并充分摇匀,认真核对接种儿童姓名、年龄、接种单与疫苗接种证内容是否相符,严格执行消毒隔离制度。接种完毕后让儿童静坐休息,观察30分钟,出现反应及时处理,观察无反应再让其离开,同时做好离院指导,接种者后电话回访。
  2 结果
  本院预防接种门诊没有发生接种差错事故及医疗纠纷。
  3 讨论
  预防接种工作是控制乃至最终消灭相应传染病的根本措施 ,是促进儿童健康成长的重要保证。有些家长认为预防接种可造成儿童自身抵抗力下降,长大后缺乏对疾病的免疫力等, 有些认为有的疫苗可造成对儿童的伤害,而不愿意给儿童接种某些疫苗[1]。因此,预防接种工作的前提是做好宣教工作,提高家长重视计划免疫的自觉性。
  接种工作是圣神的,所有接种医务人员均进行业务培训学习,提高医护人员自身素质 ,熟练掌握各种疫苗正确的储存运输方法、适用对象、正确的接种方法、部位、剂量、免疫程序等。
  严格执行接种前禁忌症和慎用证的筛查。常见禁忌症包括:(1) 接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者 ,应避免接种相应疫苗;(2) 有免疫缺陷者由于不能完全控制所接种疫苗病毒的繁殖 ,所以不给予接种减毒活疫苗,如水痘疫苗 ,麻腮风疫苗 、脊髓灰质炎减毒活疫苗等;(3) 接种百白破疫苗 7 天内出现过脑性疾病 ,不给予接种含百日咳成份的疫苗。常见慎用症主要包括:(1) 发热患者;(2) 中重度疾病患者 ;(3) 1个月内接种过减毒活疫苗或血液血制品者等。一般而言,接种前如果存在禁忌证 ,则不给予相应疫苗接种,如鸡蛋过敏者不能接种含麻疹类疫苗;如存在慎用症 ,应推迟接种疫苗 ,待身体恢复后视情况而定,两种活疫苗如未同时接种,则两者接种时间应间隔 28天,近期使用过血液、血制品者 ,应延迟到抗体衰退后接种。
  注重接种儿童的心理护理[2],儿童来到计免门诊 ,看到计免人员穿着白大褂、戴着口罩 ,很容易产生恐惧、紧张的心情,导致儿童哭闹,呼吸、心跳加快等心理生理反应,从而影响了计免工作的顺利进行。心理护理应着重注意幼儿情感反应,首先要取得他们的信任,应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给其留下良好的印象,通过对接种操作区的布置降低小儿心理压力和恐惧感,可以极大的减少小儿对接种的排斥,增加小儿及家长的配合度。
  通过接种前、接种中、接种后的护理干预,儿童、家长有良好的心态配合预防接种,可避免断针、晕针和心因性反应,并筛选出了有疫苗禁忌症和需延后接种的儿童,这样就大大提高了预防接种的安全性,减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。
  儿童的计划免疫工作是我国的国策,是儿童健康成长的有力保障 ,做为一名计划免疫护士应树立高度的贵任心,认真落实各项规定,努力做好工作,为儿童的健康成长做出贡献 。
  参考文献:
  [1] 史久华.徐冰.译.免疫接种安全性检测.北京.人民教育 出版社200 0 .4
  [2 ] 黎股紅,疫苗安全接种的护理干预.黑龙江医药, 201 0 ,2 (4 ) ,676— 67 8
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