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摘要：目的探讨预见性护理在骨科手术后减少并发症，降低术后风险的重要作用。
方法我院在2013年3月到2014年3月共收治骨科病人800例，随机选取120例作为研究对象。将120例研究对象随机分为实验组和对照组。对对照组患者进行一般护理，实验组相比对照组除了一般护理外还要进行一些预见性护理。
结果将对照组和实验组在满意度以及术后发病概率等方面进行比较，发现实验组要明显优于对照组。
结论预见性护理相比常规护理优势明显，其在提高患者满意度和降低术后并发症概率方面都有良好表现。
关键词：护理预见性护理骨科护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.480
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0286-02
预见性护理就是根据患者的患病史以及身心状态制定相匹配的护理措施。预见性护理具有前瞻性和主动性。本文主要通过对我院收治的部分院骨科病患进行研究，探讨预见性护理在骨科护理中的优势。
1资料与方法
1.1资料。从我院在2013年3月-2014年3月收治的800例骨科病人中，随机选取120例作为研究对象。将120例研究对象随机分为实验组和对照组。其中实验组和对照组各60例，实验组和对照组的男女比例相同，其中男40例，女20例。患者的平均年龄为40岁。
1.2方法。
1.2.1常规护理。对对照组患者进行常规护理。对病人的基本体征进行检查，如量体温、检查病患病痛部位的表观特征等。实验组进行常规护理时要和以往常规护理一致，保证实验结果的可靠性。
1.2.2预见性护理。预见性护理主要从两个方面进行，首先是对于患者在骨科临床医治的过程中出现的各种护理风险做一个预测。并对相应的风险做出一个专业的预见性护理，降低各种突发情况和患者并发症的出现。由于长期严重的骨科病困扰，常常需要采取被迫体位，导致患者皮肤在一定程度上也承受着痛苦。临床上使用压疮减压贴效果明显。具体操作方法是用0.9%生理盐水棉球清洁创面，并轻轻蘸干创面周围的皮肤，根据创面大小，用压疮减压贴，将印有橙色标记的泡沫圈去掉，使无泡沫范围比创口略大1.5～2cm。将敷料保护纸撕掉，盖住创口。当减压贴的泡沫厚度减至自身的一半时或外观变为乳白色透明状应更换减压贴，一般3～5d更换1次。减压贴所含水胶体有溶解纤维蛋白的作用，刺激巨噬细胞释放多种生长因子及白细胞介素，使生长因子、生长因子受体以及靶细胞之间的作用更加充分与协调，能保证局部组织正常代谢，加速炎症伤口的愈合。
预见性护理也需要克服医患配合度不够和护理不当的问题，主要分为如下步骤进行护理。
（1）加强患者和医护人员对于风险的预见性，医护人员要对于其作出相对于的护理。患者入院3小时后，将其观察记录做成醒目标识挂在床尾。其中主要是关于压疮、坠床、跌倒、意外拔管等风险，对于家属也要加以一定的提示。在日常护理中，护士要对这一类病人做好心理干预护理，努力帮助患者建立起自信心。另外，对小孩或老人要配备专门的带有较高护栏的床位，避免由于摔倒而导致的二次伤害。
（2）并发症的预见性护理。并发症主要出现在手术之后，对骨科患者的术后病愈时间影响较大。因此要做好相应的预见性护理，降低并发症发生的几率。针对骨科患者可能出现的静脉血栓，护理人员要叮嘱病人在情况允许的情况下尽量多活动，如果不能下床活动，可以要陪护家属多给患者进行下肢按摩，保证全身经脉疏通。护理人员对患者及家属进行有效地康复运动指导能大大降低下肢静脉血栓形成的几率。
2结果
从满意度和术后恢復速度以及患者并发症的发病率等方面收集相关数据。采用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料采用X±S表示，组间均值之间的比较采用大样本U检验，计数资料率之间的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。得到实验数据如下：
通过以上实验数据可以发现实验组患者的平均住院时间（15天）要低于对照组（20天），而满意度（91.7%）则远高于对照组（41.7%）。从并发症的角度来看，实验组出现并发症的几率要明显低于对照组。
3讨论
从统计数据来看，实验组在各方面都优于对照组。首先从住院时间来看，住院时间反映了患者术后病愈的速度，住院时间越短，说明患者术后恢复的速度越快。其次，从并发症的情况来看，预见性护理集中强化了预防并发症出现的护理措施，如针对压疮，预见性护理采取了压疮减压贴、勤翻身、勤按摩、勤擦洗等措施；针对下肢静脉血栓，预见性护理采取了叮嘱患者尽可能的多活动或者提醒陪护家属多给患者下肢按摩、给予康复运动指导等措施。因此大大降低了实验组患者并发症发生的概率。满意度方面，预见性护理更多的为病人考虑，为病人制定合适的护理计划，因此，整体上实验组的满意度要远高于对照组。
预见性主要体现在提早采取相应的护理措施能够最大限度的减轻患者的痛苦，增加患者术后治愈率。特别是对并发症的预防，一方面从身体上减轻了患者的病痛负担，另一发面从心理上减轻了患者的精神压力，使患者能够全身心的对抗某一种病魔，某种程度上提高了患者自身的抵抗能力。预见性护理的主动性则体现在护理人员对患者的人性化关怀上。
参考文献
[1]唐军娣.骨科护理中预见性护理的应用及作用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（4）：121-122
[2]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2013，3（上）：1255
[3]沈承红.预见性护理在骨科急症患者中的运用的效果研究[J].实用临床医药杂志2009，11（12）：36-37
方法我院在2013年3月到2014年3月共收治骨科病人800例，随机选取120例作为研究对象。将120例研究对象随机分为实验组和对照组。对对照组患者进行一般护理，实验组相比对照组除了一般护理外还要进行一些预见性护理。
结果将对照组和实验组在满意度以及术后发病概率等方面进行比较，发现实验组要明显优于对照组。
结论预见性护理相比常规护理优势明显，其在提高患者满意度和降低术后并发症概率方面都有良好表现。
关键词：护理预见性护理骨科护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.480
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0286-02
预见性护理就是根据患者的患病史以及身心状态制定相匹配的护理措施。预见性护理具有前瞻性和主动性。本文主要通过对我院收治的部分院骨科病患进行研究，探讨预见性护理在骨科护理中的优势。
1资料与方法
1.1资料。从我院在2013年3月-2014年3月收治的800例骨科病人中，随机选取120例作为研究对象。将120例研究对象随机分为实验组和对照组。其中实验组和对照组各60例，实验组和对照组的男女比例相同，其中男40例，女20例。患者的平均年龄为40岁。
1.2方法。
1.2.1常规护理。对对照组患者进行常规护理。对病人的基本体征进行检查，如量体温、检查病患病痛部位的表观特征等。实验组进行常规护理时要和以往常规护理一致，保证实验结果的可靠性。
1.2.2预见性护理。预见性护理主要从两个方面进行，首先是对于患者在骨科临床医治的过程中出现的各种护理风险做一个预测。并对相应的风险做出一个专业的预见性护理，降低各种突发情况和患者并发症的出现。由于长期严重的骨科病困扰，常常需要采取被迫体位，导致患者皮肤在一定程度上也承受着痛苦。临床上使用压疮减压贴效果明显。具体操作方法是用0.9%生理盐水棉球清洁创面，并轻轻蘸干创面周围的皮肤，根据创面大小，用压疮减压贴，将印有橙色标记的泡沫圈去掉，使无泡沫范围比创口略大1.5～2cm。将敷料保护纸撕掉，盖住创口。当减压贴的泡沫厚度减至自身的一半时或外观变为乳白色透明状应更换减压贴，一般3～5d更换1次。减压贴所含水胶体有溶解纤维蛋白的作用，刺激巨噬细胞释放多种生长因子及白细胞介素，使生长因子、生长因子受体以及靶细胞之间的作用更加充分与协调，能保证局部组织正常代谢，加速炎症伤口的愈合。
预见性护理也需要克服医患配合度不够和护理不当的问题，主要分为如下步骤进行护理。
（1）加强患者和医护人员对于风险的预见性，医护人员要对于其作出相对于的护理。患者入院3小时后，将其观察记录做成醒目标识挂在床尾。其中主要是关于压疮、坠床、跌倒、意外拔管等风险，对于家属也要加以一定的提示。在日常护理中，护士要对这一类病人做好心理干预护理，努力帮助患者建立起自信心。另外，对小孩或老人要配备专门的带有较高护栏的床位，避免由于摔倒而导致的二次伤害。
（2）并发症的预见性护理。并发症主要出现在手术之后，对骨科患者的术后病愈时间影响较大。因此要做好相应的预见性护理，降低并发症发生的几率。针对骨科患者可能出现的静脉血栓，护理人员要叮嘱病人在情况允许的情况下尽量多活动，如果不能下床活动，可以要陪护家属多给患者进行下肢按摩，保证全身经脉疏通。护理人员对患者及家属进行有效地康复运动指导能大大降低下肢静脉血栓形成的几率。
2结果
从满意度和术后恢復速度以及患者并发症的发病率等方面收集相关数据。采用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料采用X±S表示，组间均值之间的比较采用大样本U检验，计数资料率之间的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。得到实验数据如下：
通过以上实验数据可以发现实验组患者的平均住院时间（15天）要低于对照组（20天），而满意度（91.7%）则远高于对照组（41.7%）。从并发症的角度来看，实验组出现并发症的几率要明显低于对照组。
3讨论
从统计数据来看，实验组在各方面都优于对照组。首先从住院时间来看，住院时间反映了患者术后病愈的速度，住院时间越短，说明患者术后恢复的速度越快。其次，从并发症的情况来看，预见性护理集中强化了预防并发症出现的护理措施，如针对压疮，预见性护理采取了压疮减压贴、勤翻身、勤按摩、勤擦洗等措施；针对下肢静脉血栓，预见性护理采取了叮嘱患者尽可能的多活动或者提醒陪护家属多给患者下肢按摩、给予康复运动指导等措施。因此大大降低了实验组患者并发症发生的概率。满意度方面，预见性护理更多的为病人考虑，为病人制定合适的护理计划，因此，整体上实验组的满意度要远高于对照组。
预见性主要体现在提早采取相应的护理措施能够最大限度的减轻患者的痛苦，增加患者术后治愈率。特别是对并发症的预防，一方面从身体上减轻了患者的病痛负担，另一发面从心理上减轻了患者的精神压力，使患者能够全身心的对抗某一种病魔，某种程度上提高了患者自身的抵抗能力。预见性护理的主动性则体现在护理人员对患者的人性化关怀上。
参考文献
[1]唐军娣.骨科护理中预见性护理的应用及作用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（4）：121-122
[2]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2013，3（上）：1255
[3]沈承红.预见性护理在骨科急症患者中的运用的效果研究[J].实用临床医药杂志2009，11（12）：36-37