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摘要：目的：观察不同拉唑类药物治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果，从而选取有效药物提高患者临床治愈率。方法：对比分析法是应用两种不同的拉唑类药物对慢性萎缩性胃炎患者进行临床治疗，并对患者治疗效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院收治的144例慢性萎缩性胃炎患者进行临床治疗，按照随即抽取表将其分为A组与B组，选取雷贝拉唑以及奥美拉唑两种拉唑类药物作为我院此次临床实践药物，其中A组患者应用奥美拉唑作为临床治疗药物，B组患者应用雷贝拉唑作为临床应用药物，每组患者各72例，对比两组临床治疗效果。结果：B组方案在根除幽门螺旋杆菌（HP）的治疗效果上明显要优于A组，其药物不良反应也明显要低，两组临床对比存在显著差异性，具有统计学意义，P＜0.05.结论：作为两种不同的拉唑类药物，在治疗慢性萎缩性胃炎方面均取得了良好的治疗效果，其中雷贝拉唑的应用效果相较于奥美拉唑而言具有安全可靠性，值得临床推广与应用。
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；慢性萎缩性胃炎；疗效；观察
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0103-01
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我院自2012年3月~2013年4月供收治慢性萎缩性胃炎患者共计144例，对患者资料进行临床分析，选取雷贝拉唑以及奥美拉唑两种拉唑类药物作为我院此次临床实践药物，并按照随即抽取表将其分为A组与B组，其中A组患者应用奥美拉唑作为临床治疗药物，B组患者应用雷贝拉唑作为临床应用药物，每组患者各72例，对比两组临床治疗效果。
其中A组患者中男性患者有44例，女性患者有28例，年龄在23~68岁之间，平均年龄为（43.15±1.24）岁。呕吐患者有25例，恶心患者有18例，上腹部疼痛患者有20例，胃胀患者有9例。
B组患者中男性患者有45例，女性患者有27例，年龄在24~69岁之间，平均年龄为（47.22±1.33）岁。呕吐患者有26例，恶心患者有20例，上腹部疼痛患者有20例，胃胀患者有6例。
我院患者经病理学检查以及胃镜检查均被确诊为慢性萎缩性胃炎，采用13C尿素呼气试验对患者幽门螺旋杆菌进行检验，发现均呈现为阳性，两组患者在年龄、性别以及临床表征等基本资料中均不存在差异性，不具有统计学意义，P＞0.05.
1.2 方法：
（1）A组：患者在空腹的情况下每日口服一次奥美拉唑，服用剂量为20mg，每日分三次分别服用0.25g阿莫西林，每日分三次分别口服0.2g甲硝唑。以一个月作为观察疗效，在此过程中观察患者身体质量的变化等[1]。
（2） B组：患者在空腹情况下每日服用雷贝拉唑药物一片（10mg ）bid,服用1g bid阿莫西林以及0.5g bid克拉霉素，同时予以1g bid维生素C，以一周作为一个观察疗程，对比两组患者对幽门螺旋杆菌的根除情况以及药物不良反应等[2]。
1.3 统计学分析：
首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者根除幽門螺旋杆菌情况对比
表1 A组与B组根除幽门螺旋杆菌情况对比（例 ％）
分组 例数 有效 无效 有效率
A组 72 52 20 72.22
B组 72 66 6 91.67
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
疗效判定：当患者停药一月后采用13C尿素呼气试验对患者幽门螺旋杆菌进行检验，如果试验结果呈现为阴性，则说明治疗具有有效性，如果试验结果呈现为阳性，则说明治疗具有无效性。
从表1可以看出，两组患者对幽门螺旋杆菌的根除均具有有效性，且B组根除率明显高于A组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05.
2.2 胃镜检查结果：
两组患者在治疗1~4周后，A组患者治愈60例（83.33％），B组患者治愈62例（86.11％），两组患者治愈率不存在差异性，在经过统计学分析后发现不存在统计学意义，P＞0.05，x2=0.388.
观察患者胃粘膜萎缩的改善情况，发现A组患者显效率为59.12％，B组患者显效率为60.88％，两组患者数据对比不存在差异性，在经过统计学分析后发现不存在统计学意义，P＞0.05，x2=0.411.
3 讨论
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑与依索拉唑是质子泵抑制剂各代的发展产物，其均属于拉唑类药物。质子泵抑制剂的杀菌功能能够对阴性菌以及革兰阳性菌的生长产生抑制性，并具有选择性，根据患者体内PH值的多少从而发挥最大效力的杀菌功能[3]。
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑与依索拉唑均具有拉唑类药物的优势，对患者胃酸内的PH值具有提高与抑制作用，因此我院选取不同代的奥美拉唑与雷贝拉唑作为试验对象，从而观察药物效果、起效速率等，在治疗过程中选择合适药物对患者进行治疗[4]。
雷贝拉唑相较于奥美拉唑而言对幽门螺旋杆菌的抑制作用以及不良反应发生率上均具有优越性，是一种值得临床应用的有效药物，对于治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗效果，能够改善胃粘膜萎缩症状，修复HP感染导致的生物膜破坏等，值得临床推广与应用[5，6]。
参考文献
[1] 胡再平.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎200例的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):857-858.
[2] 许青峰.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(7):832-833.
[3] 林训坚.慢性萎缩性胃炎临床治疗分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,(1):62-62.
[4] 嵇海利.雷贝拉唑联合丹红注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,21(24):101-101.
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；慢性萎缩性胃炎；疗效；观察
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0103-01
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我院自2012年3月~2013年4月供收治慢性萎缩性胃炎患者共计144例，对患者资料进行临床分析，选取雷贝拉唑以及奥美拉唑两种拉唑类药物作为我院此次临床实践药物，并按照随即抽取表将其分为A组与B组，其中A组患者应用奥美拉唑作为临床治疗药物，B组患者应用雷贝拉唑作为临床应用药物，每组患者各72例，对比两组临床治疗效果。
其中A组患者中男性患者有44例，女性患者有28例，年龄在23~68岁之间，平均年龄为（43.15±1.24）岁。呕吐患者有25例，恶心患者有18例，上腹部疼痛患者有20例，胃胀患者有9例。
B组患者中男性患者有45例，女性患者有27例，年龄在24~69岁之间，平均年龄为（47.22±1.33）岁。呕吐患者有26例，恶心患者有20例，上腹部疼痛患者有20例，胃胀患者有6例。
我院患者经病理学检查以及胃镜检查均被确诊为慢性萎缩性胃炎，采用13C尿素呼气试验对患者幽门螺旋杆菌进行检验，发现均呈现为阳性，两组患者在年龄、性别以及临床表征等基本资料中均不存在差异性，不具有统计学意义，P＞0.05.
1.2 方法：
（1）A组：患者在空腹的情况下每日口服一次奥美拉唑，服用剂量为20mg，每日分三次分别服用0.25g阿莫西林，每日分三次分别口服0.2g甲硝唑。以一个月作为观察疗效，在此过程中观察患者身体质量的变化等[1]。
（2） B组：患者在空腹情况下每日服用雷贝拉唑药物一片（10mg ）bid,服用1g bid阿莫西林以及0.5g bid克拉霉素，同时予以1g bid维生素C，以一周作为一个观察疗程，对比两组患者对幽门螺旋杆菌的根除情况以及药物不良反应等[2]。
1.3 统计学分析：
首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者根除幽門螺旋杆菌情况对比
表1 A组与B组根除幽门螺旋杆菌情况对比（例 ％）
分组 例数 有效 无效 有效率
A组 72 52 20 72.22
B组 72 66 6 91.67
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
疗效判定：当患者停药一月后采用13C尿素呼气试验对患者幽门螺旋杆菌进行检验，如果试验结果呈现为阴性，则说明治疗具有有效性，如果试验结果呈现为阳性，则说明治疗具有无效性。
从表1可以看出，两组患者对幽门螺旋杆菌的根除均具有有效性，且B组根除率明显高于A组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05.
2.2 胃镜检查结果：
两组患者在治疗1~4周后，A组患者治愈60例（83.33％），B组患者治愈62例（86.11％），两组患者治愈率不存在差异性，在经过统计学分析后发现不存在统计学意义，P＞0.05，x2=0.388.
观察患者胃粘膜萎缩的改善情况，发现A组患者显效率为59.12％，B组患者显效率为60.88％，两组患者数据对比不存在差异性，在经过统计学分析后发现不存在统计学意义，P＞0.05，x2=0.411.
3 讨论
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑与依索拉唑是质子泵抑制剂各代的发展产物，其均属于拉唑类药物。质子泵抑制剂的杀菌功能能够对阴性菌以及革兰阳性菌的生长产生抑制性，并具有选择性，根据患者体内PH值的多少从而发挥最大效力的杀菌功能[3]。
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑与依索拉唑均具有拉唑类药物的优势，对患者胃酸内的PH值具有提高与抑制作用，因此我院选取不同代的奥美拉唑与雷贝拉唑作为试验对象，从而观察药物效果、起效速率等，在治疗过程中选择合适药物对患者进行治疗[4]。
雷贝拉唑相较于奥美拉唑而言对幽门螺旋杆菌的抑制作用以及不良反应发生率上均具有优越性，是一种值得临床应用的有效药物，对于治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗效果，能够改善胃粘膜萎缩症状，修复HP感染导致的生物膜破坏等，值得临床推广与应用[5，6]。
参考文献
[1] 胡再平.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎200例的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):857-858.
[2] 许青峰.应用雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(7):832-833.
[3] 林训坚.慢性萎缩性胃炎临床治疗分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,(1):62-62.
[4] 嵇海利.雷贝拉唑联合丹红注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,21(24):101-101.