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目的
探讨红细胞分布宽度(RDW)在前列腺穿刺活检患者中的临床意义。
方法回顾性分析2010年10月至2015年1月我院793例经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄38～95岁，平均69岁。比较前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)患者间RDW的差异，分析RDW、前列腺特异性抗原(PSA)、血红蛋白(Hb)、血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、甘油三酯(TG)和年龄等因素与前列腺穿刺阳性的关系。比较RDW在不同PSA值时对前列腺穿刺阳性的影响。分析RDW与PCa患者PSA、Gleason评分及临床分期的相关性。
结果PCa患者RDW [(13.38±1.11)%，359例]高于BPH患者[(12.75±0.62)%，434例]，差异有统计学意义(P<0.001)。RDW是前列腺穿刺阳性的独立影响因素，明显优于年龄和PSA(OR值分别为2.440、1.061和1.017)。PSA>20 ng/ml组患者ROC曲线下面积(AUC)为0.730，明显高于其他PSA组。PCa患者不同PSA组、Gleason评分组及临床分期之间的RDW差异均有统计学意义(P<0.05)，随着疾病危险度越高，RDW值越大。
结论RDW在PCa患者中高于BPH患者。RDW是前列腺穿刺阳性的独立影响因素，可用于预测前列腺穿刺结果，尤其是对PSA>20 ng/ml的穿刺患者。RDW分别与PSA、Gleason评分及临床分期呈正相关，RDW可用于评估前列腺癌危险程度。