中医针灸治疗头痛临床案例分析

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  【摘 要】 目的:对头痛患者运用中医针灸治疗的临床效果。方法:选择本医院2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者,将其分为两组。治疗组的35例患者运用针灸进行治疗,对照组的25例患者运用西药进行治疗。结果 对照组患者的总有效率为83.3%,治疗组患者的总有效率为91.5%,比较两组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的总有效率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医针灸疗法治疗头痛的临床疗效显著,具有复发率低、副作用小、安全性高等优点,值得在临床上推广应用。
  针灸治疗是中医传统治疗手法之一,它是在经络理论的基础上,对人体特殊穴位进行针刺或艾灸等手段的刺激,通过激发精气,调整机能起到治疗疾病的作用[1]
  头痛是患者自觉头部疼痛的一种症状。常出现于各种急慢性疾病,例如口鼻、脑、眼等面部病变及许多全身性的疾病,上述症状均可出现头痛,因为其病因较复杂,涉及范围比较广。头部属于“诸阳之会”、“清阳之府”,足、手三阳经以及足厥阴肝经都在上头面,督脉直接和脑相连,因此,内伤及各种外感因素都会引起头部经络功能失常、气血失调、脉络不通以及脑窍失氧等,都会引起头痛。针灸学主要的理论是中医学,运用传统和现代得科学技术来对治疗法则、经络、腧穴以及作用机制进行研究。本院选择2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者,对其中一部分头痛患者运用中医针灸来进行治疗,临床效果较为满意,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  头窍为治疗原则,选取足阳明经、穴督脉经穴及足少阳经穴采用毫针泻法对其进行针灸治疗,主取的穴位是头维穴、百会穴、风池穴。若患者兼有阳明头痛的症状,可加取印堂穴、攒竹穴、上星穴、内庭穴、合谷穴 ;属于外感头痛的患者,应以祛风通络、止痛为治疗原则,选取手太阴经、穴督脉经穴及足太阳经穴对其进行针灸治疗,主取的穴位是太阳穴、列缺穴、风池穴、百会穴等。若患者兼有内伤头痛的症状,可加取头维穴 ;若患者兼有厥阴头痛的症状,可加取四神聪穴、行间穴、太冲穴、内关穴 ;若患者兼有风热头痛的症状,可加取大椎穴、曲池穴;若患者兼有风寒头痛的症状,可加取风门穴(拔火罐);若患者兼有风湿头痛的症状,可加取头维穴、阴陵泉穴[2]。属于头痛虚证的患者,应以滋养脑髓、疏通经络为治疗原则,选取风池穴、百会穴、足三里穴为其进行针灸治疗。若患者兼有肾虚头痛的症状,可加取肾俞穴、太溪穴、悬钟穴;对于急性头痛患者,可每天为其施针1-2次;对于慢性头痛患者,可每日或隔日为其施针1次。连续治疗半个月为 1 个疗程。
  1.2 临床资料
  本院选择2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者,其中28例为男性,42例为女性;年龄20—77岁,;病程为6天-4年之间。将所选的70例患者随机分为两组,治疗组的35例患者运用针灸进行治疗,对照组的25例患者运用西药进行治疗。比较两组患者的性别、年龄、病程等,未见明显差异,无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.3 方法
  对照组的患者选择口服罗通定进行治疗,药品为山西云鹏制药有限公司提供的,每次30mg,每天服用3次;同时服用益脑宁,药品为黑龙江新医圣制药有限责任公司提供的,每次4片,每天服用3次。治疗组的患者在进行辨证分型后进行针灸治疗。
  1.4 疗效判定标准
  显效的标准为:患者经过治疗后症状完全消失,恢复正常;有效的标准为:患者经过治疗后症状明显缓解,但是有时表现为轻微的疼痛;无效的标准为:患者经过治疗后症状未见好转,或者有所缓解但是反复发作。
  1.5 统计学处理:进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件,运用X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  对照组患者的总有效率为83.3%,治疗组患者的总有效率为91.5%,比较两组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  头痛是一种临床症状,引发病因的因素很多,牵涉的病种有限。中医认为:“头为诸阳之会”、“清阳之府”,这说明:第一,头部需要足够的血气濡养,保持输送血气通畅的通路;第二,邪气容易延经脉侵袭[3]。换句话说,如果气血充盈,升降如常,外无非时之感,内无病理产物,怎么会有头痛症状?
  在对头痛进行辨证时要分清外感、内伤;辨别虚实;对每个部位进行区分。内伤头痛有实有虚,实主要是痰浊上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢;针灸治疗主要是在辨证分型的基础上结合处方、循经选穴以远道和局部相结合的方法。针刺是根据症候虚实进行补泻治疗。头痛可以由多种疾病导致,某些情况下,头痛是某些疾病的加重的早期表现,如果患者不仅头痛,同时还表现为肢体运动障碍、恶心、呕吐、视力减退及感觉障碍等,应该进行系统的相关检查,以治疗原发病为主,采取积极有效的治疗措施。
  对照组患者的总有效率为83.3%,治疗组患者的总有效率为91.5%,比较两组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  采用针灸针刺治疗头痛的效果与疾病种类戚戚相关,大部分情况下外感头痛容易判别,也容易制定治疗方案。采用针灸治疗内伤头痛的效果因疾病种类不同,治疗效果也就不同。针灸治疗效果较好的头痛,主要包括高血压头痛、血管神经性头痛、部分五官科病症头痛及神经衰弱头痛。但临床诊治时应注意辩证的重要性,因辩证取穴要依据中医经络学说根据头痛部位,循经取穴对症治疗,达到调理气血,疏通血脉,平和阴阳的功效,使经气得以激发而疏通气血,达到治疗目地。
  总的来说,应用中医针灸疗法治疗头痛的临床疗效显著,具有复发率低、副作用小、安全性高等优点,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]柯来明,彭仁华. 中医针灸治疗头痛临床疗效分析[J]. 亚太传统医药,2014,23:80-81.
  [2]秦桂凤. 为39例头痛患者进行针灸治疗的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛,2015,01:24-25.
  [3]熊峻,黄石龙,刘裕俸. 中医针灸治疗头痛疗效分析[J]. 亚太传统医药,2014,13:65-67.
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