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摘要：目的：探讨急诊护理质量控制在急诊管理中的应用效果。
方法：我院在2012年5月之后实施了急诊护理质量控制，随机选择护理质量控制实施后收治的急诊患者40例作为观察组，选择实施前收治的急诊患者40例作为对照组，对急诊护理质量控制实施前后护理质量合格率、患者满意度及护患纠纷发生情况等进行观察和对比分析。
结果：观察组患者护理质量合格率和患者满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；护患纠纷发生情况，观察组发生率较对照组显著降低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在急诊护理常规护理的基础上，加强急诊护理质量控制，能够有效提高急诊护理的护理质量和满意度，减少护患纠纷，取得满意的护理效果，值得在临床进行进一步应用推广。
关键词急诊护理 质量控制 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0351-02
急诊室是医院对急、重、危患者进行诊断及抢救的重要场所，患者病症类型多，病情复杂且变化快，因此对护理人员提出了更高的要求。急诊室护理工作任务繁重，护理人员工作压力大，一旦出现护理质量问题，将导致严重后果，对患者及医院均产生不良影响。本文通过对我院急诊护理质量控制管理实施前后护理质量的对比研究，对急诊护理质量管理的应用措施及效果进行了研究分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院急诊科在2012年5月之后在急诊科实施了护理质量控制管理，选择2012年5月之后实施急诊护理质量控制管理之后我院收治的患者40例作为观察组，其中男性23例，女性17例；年龄20-75岁，平均（42.5±10.3）岁；另外选择急诊护理质量控制实施之前收治的患者40例作为对照组，其中男性21例，女性19例；年龄21-77岁，平均（43.6±11.5）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者为急诊护理质量控制实施前收拾的急诊患者，接受常规的急诊临床护理。观察组患者在常规急诊临床护理的基础上，实施护理质量控制，具体措施包括：①建立以护士长及护理组长为核心的急诊护理质量控制管理体系，以患者为中心，对急诊护理中的质量隐患进行分析总结，编写急诊护理专科操作指南；建立紧急情况报告制度、急救应急计划，为特殊情况下的护士护理工作进行指导，对质量控制实施进行监督和评价，建立相应的奖惩制度[1]；②加强岗位培训，提高护理人员专业素质；加强岗前培训及考核，要求护理人员熟练掌握急诊专科护理理论及操作；实施以老带新制度，由高年资经验丰富的护士对低年资患者进行培训及带岗，特别是对于急救护理操作的掌握；③严格护理操作标准，加强急诊室感染管理，严格无菌操作标准，实施一人一针一用一消毒的操作制度，改善以往较为突出的急诊室感染情况；④重视病历管理，提高护理人员法律意识；病历写作要做到准确、清晰、及时，严禁随意改动导致其失去法律作用，不能为护患纠纷责任确认提供依据；⑤重视服务态度及心理护理。急诊科患者病情急且重，患者及家属容易产生紧张、急躁及恐惧的不良心理情绪，在以往工作中，由于护理人员不能体会患者心理，服务态度较差，导致患者及其家属出现不满的情况时有发生，因此应在质量控制中加强护理服务态度及心理护理，增加急诊护理的人性化[2]；⑥优化急诊护理管理制度。增加急诊室人员配置，满足急诊护理工作需要，保证护理质量；根据急诊护理工作特点，优化排班制度，以老带新，弹性排班，满足护理人员及患者的个性化需求，提高管理科学性及合理性，提高工作效率；建立理论及操作技能考核制度，作为奖惩及晋升标准，激发护理人员积极性。
1.3 观察指标。对两组患者基础护理合格率、患者满意度及护患纠纷发生率等指标进行调查对比。
1.4 评价方法。采用急诊护理质量考核评分表对两组基础护理质量进行评价，评分表的主要内容包括急救物品准备、急救技术、急诊输液、病人护理、安全护理、服务态度等，按照>90分、70-90分、<70分三个等级进行划分；采用问卷调查法对患者护理满意度进行调查，按照满意、一般、不满意三个等级对护理满意度进行划分；对两组患者护患纠纷发生情况进行观察。
1.5 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计算资料采用X2进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分对比。观察组护理质量评分显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.3 护患纠纷情况对比。观察组40例患者未出现严重护患纠纷，对照组40例出现2例护患纠纷，包括1例护理服务态度问题，1例老年患者因并发多种疾病抢救无效死亡，因护理记录书写不规范未能明确责任导致护患纠纷。观察组优于对照组，对比差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
综上所述，在急诊护理中实施质量控制，能够有效提高急诊护理的整体质量，实现更高的急诊抢救成功率，对患者及医院均具有重要的意义，需要进一步加强。
参考文献
[1] 马小华.质量控制在提高急诊护理质量中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，10（3）：103-104
[2] 文秀芳，吴吟月.护理质量量化考核法在急诊护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，35（9）：8657-8658
方法：我院在2012年5月之后实施了急诊护理质量控制，随机选择护理质量控制实施后收治的急诊患者40例作为观察组，选择实施前收治的急诊患者40例作为对照组，对急诊护理质量控制实施前后护理质量合格率、患者满意度及护患纠纷发生情况等进行观察和对比分析。
结果：观察组患者护理质量合格率和患者满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；护患纠纷发生情况，观察组发生率较对照组显著降低，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在急诊护理常规护理的基础上，加强急诊护理质量控制，能够有效提高急诊护理的护理质量和满意度，减少护患纠纷，取得满意的护理效果，值得在临床进行进一步应用推广。
关键词急诊护理 质量控制 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0351-02
急诊室是医院对急、重、危患者进行诊断及抢救的重要场所，患者病症类型多，病情复杂且变化快，因此对护理人员提出了更高的要求。急诊室护理工作任务繁重，护理人员工作压力大，一旦出现护理质量问题，将导致严重后果，对患者及医院均产生不良影响。本文通过对我院急诊护理质量控制管理实施前后护理质量的对比研究，对急诊护理质量管理的应用措施及效果进行了研究分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院急诊科在2012年5月之后在急诊科实施了护理质量控制管理，选择2012年5月之后实施急诊护理质量控制管理之后我院收治的患者40例作为观察组，其中男性23例，女性17例；年龄20-75岁，平均（42.5±10.3）岁；另外选择急诊护理质量控制实施之前收治的患者40例作为对照组，其中男性21例，女性19例；年龄21-77岁，平均（43.6±11.5）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者为急诊护理质量控制实施前收拾的急诊患者，接受常规的急诊临床护理。观察组患者在常规急诊临床护理的基础上，实施护理质量控制，具体措施包括：①建立以护士长及护理组长为核心的急诊护理质量控制管理体系，以患者为中心，对急诊护理中的质量隐患进行分析总结，编写急诊护理专科操作指南；建立紧急情况报告制度、急救应急计划，为特殊情况下的护士护理工作进行指导，对质量控制实施进行监督和评价，建立相应的奖惩制度[1]；②加强岗位培训，提高护理人员专业素质；加强岗前培训及考核，要求护理人员熟练掌握急诊专科护理理论及操作；实施以老带新制度，由高年资经验丰富的护士对低年资患者进行培训及带岗，特别是对于急救护理操作的掌握；③严格护理操作标准，加强急诊室感染管理，严格无菌操作标准，实施一人一针一用一消毒的操作制度，改善以往较为突出的急诊室感染情况；④重视病历管理，提高护理人员法律意识；病历写作要做到准确、清晰、及时，严禁随意改动导致其失去法律作用，不能为护患纠纷责任确认提供依据；⑤重视服务态度及心理护理。急诊科患者病情急且重，患者及家属容易产生紧张、急躁及恐惧的不良心理情绪，在以往工作中，由于护理人员不能体会患者心理，服务态度较差，导致患者及其家属出现不满的情况时有发生，因此应在质量控制中加强护理服务态度及心理护理，增加急诊护理的人性化[2]；⑥优化急诊护理管理制度。增加急诊室人员配置，满足急诊护理工作需要，保证护理质量；根据急诊护理工作特点，优化排班制度，以老带新，弹性排班，满足护理人员及患者的个性化需求，提高管理科学性及合理性，提高工作效率；建立理论及操作技能考核制度，作为奖惩及晋升标准，激发护理人员积极性。
1.3 观察指标。对两组患者基础护理合格率、患者满意度及护患纠纷发生率等指标进行调查对比。
1.4 评价方法。采用急诊护理质量考核评分表对两组基础护理质量进行评价，评分表的主要内容包括急救物品准备、急救技术、急诊输液、病人护理、安全护理、服务态度等，按照>90分、70-90分、<70分三个等级进行划分；采用问卷调查法对患者护理满意度进行调查，按照满意、一般、不满意三个等级对护理满意度进行划分；对两组患者护患纠纷发生情况进行观察。
1.5 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计算资料采用X2进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分对比。观察组护理质量评分显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.3 护患纠纷情况对比。观察组40例患者未出现严重护患纠纷，对照组40例出现2例护患纠纷，包括1例护理服务态度问题，1例老年患者因并发多种疾病抢救无效死亡，因护理记录书写不规范未能明确责任导致护患纠纷。观察组优于对照组，对比差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
综上所述，在急诊护理中实施质量控制，能够有效提高急诊护理的整体质量，实现更高的急诊抢救成功率，对患者及医院均具有重要的意义，需要进一步加强。
参考文献
[1] 马小华.质量控制在提高急诊护理质量中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，10（3）：103-104
[2] 文秀芳，吴吟月.护理质量量化考核法在急诊护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，35（9）：8657-8658