论文部分内容阅读
摘要：目的： 探讨消化道出血临床中的诊断方法以及表现，为临床治疗提供参考，改善临床治愈率。 方法： 2012年至2013年我院共有88例消化道出血患者接受了治疗，对其进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组两组，各44例，对照组患者使用常规内科消化道治疗，观察组采取血凝酶以及奥美拉唑联合治疗的方式，对比两组的临床治疗效果。 结果： 在我院完成治疗后，对两组患者进行了对比分析，对照组中有效的患者数量为33例，有11例无效，总体有效率为75%；观察组有效患者数量为41例，3例无效，有效率为93.18%，两组患者的临床有效率差异性比较明显。 结论： 在对消化内科上消化道出血患者进行了分组治疗对比后，使用血凝酶以及奥美拉唑联合治疗的临床效果比较优秀，获得了比较好的应用。
关键词：消化内科；上消化道；诊治 【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0087-01
临床中患者的上消化道出血对患者造成了很大的生命威胁，主要是该疾病的发病快，短期内如果不进行有效的控制，则会危及生命，患者会有休克的情况出现。临床中上消化道出现多是因为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等等疾病引起的，且这些疾病本身就是比较严重的疾病，对患者有生命威胁。目前的临床医疗诊断技术比较成熟，很多的诊断方式都被应用，能够对患者进行比较详细的诊断，根据患者获得的不同结果来针对性的治疗。2012年至2013年我院共有88例上消化道出血病例，对这些患者进行了临床治疗研究分析，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料：2012年至2013年我院一共接收了88例上消化道出血病例，对这些患者进行分组，对照组一共有44例患者，其中最小是33岁，最大是77岁，平均年龄为（51.3±5.8）岁，饮食不当造成上消化道出血有11例，饮酒8例，食用非类固醇抗炎药物5例，应激有2例，不明原因1例，女性占19例，年龄在35～76岁，平均年龄为（52.1±5.5）岁，饮食不当造成上消化道出血有8例，饮酒6例，食用非类固醇抗炎药物3例，应激有1例，不明原因2例；观察组共有44例患者，最小患者是32岁，最大患者是75岁，平均年龄为（50.8±4.7）岁，饮食不当造成上消化道出血有9例，饮酒7例，食用非类固醇抗炎药物4例，应激有2例，不明原因1例，女性占21例，年龄在32～79岁，平均年龄为（53.2±5.4）岁，饮食不当造成上消化道出血有7例，饮酒8例，食用非类固醇抗炎药物2例，应激有3例，不明原因1例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：治疗之前给予患者禁食，补液和抗休克治疗，同时还需要对患者进行输血治疗，对照组给予患者2g止血敏静脉滴注，1次/d，然后观察组则采用血凝酶联合奥美拉唑进行联合静脉滴注，滴注时，血凝酶1次/d，而奥美拉唑则使用40mg进行2次/d进行滴注。
1.3疗效判断： 显效：经治疗后，患者在36小时内出现症状消除，检测血压和心率均稳定正常；有效：经治疗，患者在72小时内血压稳定，心率正常，出血症状消失；无效：经治疗，72小时后症状仍然存在，无改善，心率、血压均异常。
1.4统计学方法：本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2结果
经过本院分组对比治疗之后，对照组的平均止血时间为（51.6±9.6）h，显效例数为21例，有效例数为12例，无效例数为11例，总有效率为75%；观察组的平均止血时间为（31.6±9.4）h，显效例数为28例，有效例数为13例，无效例数为3例，总有效率为93.18%，两组患者的临床治愈率存在明显的差异性，其结果有统计学意义。
3讨论
上消化道出现是一种比较严重的疾病，该疾病的诱因比较多，大部分都是一些恶性疾病，比如胃癌、食管静脉曲张破坏等等[1]，以上消化道出血为主要症状。在为患者进行检查的时候，需要对患者的口腔和鼻咽部位的出血情况进行检查，防止误诊[2]。临床中上消化道内科出血的治疗还是需要建立在及时诊断的基础上，通过有效的诊断，来为患者提供准确的诊断，这是目前医学界主要探寻的方法。对患者进行诊断的时候，除了要对临床表现进行判断外，还要考虑到大便的颜色，因上消化道出血会有血液在胃肠内，改变了大便的颜色。此次我院对部分上消化道出血患者进行了临床研究分析，通过对比分析，我们知道使用血凝酶以及奥美拉唑进行治疗的患者效果比较优秀，获得了较高的治愈率，说明该方法有效。
总之，在为患者进行上消化道出血治疗的时候，一定要准确的诊断，为治疗提供参考，使用血凝酶和奥美拉唑联合治疗是一种比较科学有效的治疗方法，可以推广使用，让更多的这里患者得到确切有效的治疗。
参考文献
[1]曾东.消化道出血药物治疗临床疗效观察与分析[J].中国保健营养，2013，08：2032.
[2]王军辉.上消化道出血的临床诊治探讨[J].中国卫生产业，2012，26：138+140.
钾会引起心律失常，甚至导致死亡，因而临床中医护人员应给予高度重视。
参考文献
[1]黄姣红，王林，杨艳华，等.低钠血症对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析[J].中华老年医学杂志，2009，28（1）：51-54.
[2]王礼中.慢性心力衰竭合并低血钾31例临床分析[J].临床合理用药，2012，9（5）：178.
[3]方明華.慢性充血性心力衰竭患者低血钾原因分析及护理[J].护理实践与研究，2011，8（8）：43-44.
[4]万书平，杨广龙，魏辉，等.慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（2）：426.
[5]莫丽勤,陈晓春,李细森,梁伟霞,宋楚茵,罗姣,马小玲.心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策[J]. 海南医学, 2009, 20(11):159-160.
[6]杨海彬,范瑾智,王洁 . 两种补钾方法用于老年危重患者伴低钾血症的效果[J].
关键词：消化内科；上消化道；诊治 【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0087-01
临床中患者的上消化道出血对患者造成了很大的生命威胁，主要是该疾病的发病快，短期内如果不进行有效的控制，则会危及生命，患者会有休克的情况出现。临床中上消化道出现多是因为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等等疾病引起的，且这些疾病本身就是比较严重的疾病，对患者有生命威胁。目前的临床医疗诊断技术比较成熟，很多的诊断方式都被应用，能够对患者进行比较详细的诊断，根据患者获得的不同结果来针对性的治疗。2012年至2013年我院共有88例上消化道出血病例，对这些患者进行了临床治疗研究分析，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料：2012年至2013年我院一共接收了88例上消化道出血病例，对这些患者进行分组，对照组一共有44例患者，其中最小是33岁，最大是77岁，平均年龄为（51.3±5.8）岁，饮食不当造成上消化道出血有11例，饮酒8例，食用非类固醇抗炎药物5例，应激有2例，不明原因1例，女性占19例，年龄在35～76岁，平均年龄为（52.1±5.5）岁，饮食不当造成上消化道出血有8例，饮酒6例，食用非类固醇抗炎药物3例，应激有1例，不明原因2例；观察组共有44例患者，最小患者是32岁，最大患者是75岁，平均年龄为（50.8±4.7）岁，饮食不当造成上消化道出血有9例，饮酒7例，食用非类固醇抗炎药物4例，应激有2例，不明原因1例，女性占21例，年龄在32～79岁，平均年龄为（53.2±5.4）岁，饮食不当造成上消化道出血有7例，饮酒8例，食用非类固醇抗炎药物2例，应激有3例，不明原因1例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：治疗之前给予患者禁食，补液和抗休克治疗，同时还需要对患者进行输血治疗，对照组给予患者2g止血敏静脉滴注，1次/d，然后观察组则采用血凝酶联合奥美拉唑进行联合静脉滴注，滴注时，血凝酶1次/d，而奥美拉唑则使用40mg进行2次/d进行滴注。
1.3疗效判断： 显效：经治疗后，患者在36小时内出现症状消除，检测血压和心率均稳定正常；有效：经治疗，患者在72小时内血压稳定，心率正常，出血症状消失；无效：经治疗，72小时后症状仍然存在，无改善，心率、血压均异常。
1.4统计学方法：本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2结果
经过本院分组对比治疗之后，对照组的平均止血时间为（51.6±9.6）h，显效例数为21例，有效例数为12例，无效例数为11例，总有效率为75%；观察组的平均止血时间为（31.6±9.4）h，显效例数为28例，有效例数为13例，无效例数为3例，总有效率为93.18%，两组患者的临床治愈率存在明显的差异性，其结果有统计学意义。
3讨论
上消化道出现是一种比较严重的疾病，该疾病的诱因比较多，大部分都是一些恶性疾病，比如胃癌、食管静脉曲张破坏等等[1]，以上消化道出血为主要症状。在为患者进行检查的时候，需要对患者的口腔和鼻咽部位的出血情况进行检查，防止误诊[2]。临床中上消化道内科出血的治疗还是需要建立在及时诊断的基础上，通过有效的诊断，来为患者提供准确的诊断，这是目前医学界主要探寻的方法。对患者进行诊断的时候，除了要对临床表现进行判断外，还要考虑到大便的颜色，因上消化道出血会有血液在胃肠内，改变了大便的颜色。此次我院对部分上消化道出血患者进行了临床研究分析，通过对比分析，我们知道使用血凝酶以及奥美拉唑进行治疗的患者效果比较优秀，获得了较高的治愈率，说明该方法有效。
总之，在为患者进行上消化道出血治疗的时候，一定要准确的诊断，为治疗提供参考，使用血凝酶和奥美拉唑联合治疗是一种比较科学有效的治疗方法，可以推广使用，让更多的这里患者得到确切有效的治疗。
参考文献
[1]曾东.消化道出血药物治疗临床疗效观察与分析[J].中国保健营养，2013，08：2032.
[2]王军辉.上消化道出血的临床诊治探讨[J].中国卫生产业，2012，26：138+140.
钾会引起心律失常，甚至导致死亡，因而临床中医护人员应给予高度重视。
参考文献
[1]黄姣红，王林，杨艳华，等.低钠血症对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析[J].中华老年医学杂志，2009，28（1）：51-54.
[2]王礼中.慢性心力衰竭合并低血钾31例临床分析[J].临床合理用药，2012，9（5）：178.
[3]方明華.慢性充血性心力衰竭患者低血钾原因分析及护理[J].护理实践与研究，2011，8（8）：43-44.
[4]万书平，杨广龙，魏辉，等.慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（2）：426.
[5]莫丽勤,陈晓春,李细森,梁伟霞,宋楚茵,罗姣,马小玲.心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策[J]. 海南医学, 2009, 20(11):159-160.
[6]杨海彬,范瑾智,王洁 . 两种补钾方法用于老年危重患者伴低钾血症的效果[J].