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护患关系是护理过程中涉及范围最广泛 影响因素最复杂的一种人际关系，她是护士与病人及其亲友在一种特殊环境中交感互动所形成的短暂的人际关系。默契、良好、融洽的护患关系更是病人坚定康复信念并战胜病痛的主要精神支柱。护士要成功地帮助病人达到预期健康水平，有赖于她有效地与人交流的能力，即在于病人建立工作关系的过程中，能熟练地运用各种交流技巧。一名高效率的护士，应十分重视和洞悉关爱艺术并能灵活地运用之。本文就护患交流中的几个要素进行讨论：
1、环境
一个人因病住院往往对其本人及其家庭会造成很大的影响。家庭与医院的环境转换可使病人身心发生变化，如病人会体验到焦虑与恐惧。因为住院是一种应激，可使病人得到惊声上的安慰，同时也可降低病人的精神健康水平。他们不仅仅以自己内部的应变能力看待疾病，而且也取决于他们如何得到环境的帮助。良好的环境可以创造一种轻松、易接受的氛围。在这样的环境中，病人可能更愿意说出自己的想法和感受。因此，一个温暖而没有噪音的房间是理想的交流场所。噪音可刺激交感神经，使病人心率加快、血压升高、疼痛加剧和影响睡眠。而私人空間的消失，使人心烦意乱的环境更会扭曲两人之间的信息传递。因此，护士首先需要选择合适的交流场所，这是良好的沟通基础。
2、言语
在临床上，言语是护患之间交流思想的常用方法。护士在护理病人的过程中需要通过自己的行为、言语、态度、表情等来改变病人的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归。
2.1口头言语 成功的交流要求说话要表达的信息与收听者获取的意思相同。一个合格的护士，同病人谈话时应具有针对性、教育性、科学性、通俗性、艺术性既能简洁而准确的表达自己的想法、又要善于诱导病人。实践证明，病人心理话愿意对护士说，是对护士的信任，而护士决不能把病人告知的心里话，作为与人谈话的笑料，这是很重要的一点，而且，很多第三的话题，如性生活、经济状况、吸毒、酗酒等，病人通常有实际问题而不愿意被提及，护理人员在讨论到这些问题时，自己态度要保持中立，不能”灌注式’连续发问，而应洞察原因，针对问题所在，特别是对诊疗有重要价值的问题，进行启发和诱导，解除病人疑虑，士气正确切的，自然的描述自己的问题，引导鼓励说出更多的信息，而不是让病人简单的回答是与否，因此，开放式、启发式、讨论式、疏导式的谈话方式更为可取。
2.2、体态言语 口头言语交流很重要，但生活中还有许多心理现象是不能用言语来形容的。一个人的思想、感情和态度往往有意无意地在外部行动甚至细微的肌肉运动中流露出来。如果单纯注重口头问诊可导致错误的判断，尤其是面对有语言障碍、听力障碍或精神症状的病人目光的接触，沟通距离、朝向反映了会谈者的兴趣、情绪等方面的问题；体态语言，特别是手势与面部表情的结合能表达极其丰富的意思；必要的失意的体表触摸亦是护患交流的一种积极有效的方式。如果忽略了这些因素，就会导致交流的失败，从而产生严重的后果，同样护士也应善于观察与了解病人的体态言语，如果护士忽略了极度痛苦病人发出的言语信号，结果病人就可能出现严重的不良后果。因此，护士应充分运用体态言语去了解病人，努力收集一切线索，以得出正确的评估。
交流技巧
3.1 知识层次 一个人的知识水平可能远远高于或低于与其交谈的人，结果同样的一句话就可能产生不同的信息接受。尤其是医学专业术语更会使一些病人感到困惑并引起误解，因此，护士能将其通俗化、具体化是很重要的。有效地与病人交流沟通尤其需要护士对每一位文化水平低的病人进行评估。在沟通中主要注意以下几点：①使用常用语②避免使用模棱两可的词汇③避免使用概念化、专业化的句子；④指导病人要采用积极鼓励性的语言；⑤相互交流与示范有利于学习；⑥利用短句提供最重要的信息；⑦提供所学资料的行距要增大，免得信息太多增加病人的为难情绪；⑧评估病人是否真正掌握了所学内容。
3.2年龄 知识既是教育的产物，又是发展的产物，护士需要与不同年龄层次的人打交道，如幼儿可能仅仅会使用2-3字组成的句子表达自己的想法，而60岁以上的老年人，则由于神经系统尤其是大脑的退化和机能障碍，心里包括个性、认识、行为等都有许多变化。如果不能与护士有效地交流，无法从护士那里获得心理支持，就会加重老人的焦虑与失落。因此，护士必须学会与不同年龄的病人交流，尤其是儿童、老人。
3.3建立公开诚信的护患关系 过去传统的观念忽略了病人的想法，病人可能会隐瞒一些问题，进一步导致不合作，因此需要对病人的主观感受进行准确地评估，以便了解病人为何不听医护人员的劝告，这可是护士更深刻的了解病人的决策过程，从而确保病人治疗效果与愿望取得一致。护患之间应互相合作，病人及重要相关者和专业人员应商讨希望达成的效果，当病人病情发生变化时，护患之间的平衡也发生变化。如果护士能够与病人交流分享病人的思想，病人会变为更乐意接受护士对其的指导，形成一个护帮的关系，对病情的康复有很好的帮助。
交流是艺术与科学互相交融的一门科学技巧，不仅需要大量、全面的知识，也需要更多的实践交流。护士必须掌握良好的沟通技巧来更好的帮助病人建立良好的、有益的健康新程序
1、环境
一个人因病住院往往对其本人及其家庭会造成很大的影响。家庭与医院的环境转换可使病人身心发生变化，如病人会体验到焦虑与恐惧。因为住院是一种应激，可使病人得到惊声上的安慰，同时也可降低病人的精神健康水平。他们不仅仅以自己内部的应变能力看待疾病，而且也取决于他们如何得到环境的帮助。良好的环境可以创造一种轻松、易接受的氛围。在这样的环境中，病人可能更愿意说出自己的想法和感受。因此，一个温暖而没有噪音的房间是理想的交流场所。噪音可刺激交感神经，使病人心率加快、血压升高、疼痛加剧和影响睡眠。而私人空間的消失，使人心烦意乱的环境更会扭曲两人之间的信息传递。因此，护士首先需要选择合适的交流场所，这是良好的沟通基础。
2、言语
在临床上，言语是护患之间交流思想的常用方法。护士在护理病人的过程中需要通过自己的行为、言语、态度、表情等来改变病人的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归。
2.1口头言语 成功的交流要求说话要表达的信息与收听者获取的意思相同。一个合格的护士，同病人谈话时应具有针对性、教育性、科学性、通俗性、艺术性既能简洁而准确的表达自己的想法、又要善于诱导病人。实践证明，病人心理话愿意对护士说，是对护士的信任，而护士决不能把病人告知的心里话，作为与人谈话的笑料，这是很重要的一点，而且，很多第三的话题，如性生活、经济状况、吸毒、酗酒等，病人通常有实际问题而不愿意被提及，护理人员在讨论到这些问题时，自己态度要保持中立，不能”灌注式’连续发问，而应洞察原因，针对问题所在，特别是对诊疗有重要价值的问题，进行启发和诱导，解除病人疑虑，士气正确切的，自然的描述自己的问题，引导鼓励说出更多的信息，而不是让病人简单的回答是与否，因此，开放式、启发式、讨论式、疏导式的谈话方式更为可取。
2.2、体态言语 口头言语交流很重要，但生活中还有许多心理现象是不能用言语来形容的。一个人的思想、感情和态度往往有意无意地在外部行动甚至细微的肌肉运动中流露出来。如果单纯注重口头问诊可导致错误的判断，尤其是面对有语言障碍、听力障碍或精神症状的病人目光的接触，沟通距离、朝向反映了会谈者的兴趣、情绪等方面的问题；体态语言，特别是手势与面部表情的结合能表达极其丰富的意思；必要的失意的体表触摸亦是护患交流的一种积极有效的方式。如果忽略了这些因素，就会导致交流的失败，从而产生严重的后果，同样护士也应善于观察与了解病人的体态言语，如果护士忽略了极度痛苦病人发出的言语信号，结果病人就可能出现严重的不良后果。因此，护士应充分运用体态言语去了解病人，努力收集一切线索，以得出正确的评估。
交流技巧
3.1 知识层次 一个人的知识水平可能远远高于或低于与其交谈的人，结果同样的一句话就可能产生不同的信息接受。尤其是医学专业术语更会使一些病人感到困惑并引起误解，因此，护士能将其通俗化、具体化是很重要的。有效地与病人交流沟通尤其需要护士对每一位文化水平低的病人进行评估。在沟通中主要注意以下几点：①使用常用语②避免使用模棱两可的词汇③避免使用概念化、专业化的句子；④指导病人要采用积极鼓励性的语言；⑤相互交流与示范有利于学习；⑥利用短句提供最重要的信息；⑦提供所学资料的行距要增大，免得信息太多增加病人的为难情绪；⑧评估病人是否真正掌握了所学内容。
3.2年龄 知识既是教育的产物，又是发展的产物，护士需要与不同年龄层次的人打交道，如幼儿可能仅仅会使用2-3字组成的句子表达自己的想法，而60岁以上的老年人，则由于神经系统尤其是大脑的退化和机能障碍，心里包括个性、认识、行为等都有许多变化。如果不能与护士有效地交流，无法从护士那里获得心理支持，就会加重老人的焦虑与失落。因此，护士必须学会与不同年龄的病人交流，尤其是儿童、老人。
3.3建立公开诚信的护患关系 过去传统的观念忽略了病人的想法，病人可能会隐瞒一些问题，进一步导致不合作，因此需要对病人的主观感受进行准确地评估，以便了解病人为何不听医护人员的劝告，这可是护士更深刻的了解病人的决策过程，从而确保病人治疗效果与愿望取得一致。护患之间应互相合作，病人及重要相关者和专业人员应商讨希望达成的效果，当病人病情发生变化时，护患之间的平衡也发生变化。如果护士能够与病人交流分享病人的思想，病人会变为更乐意接受护士对其的指导，形成一个护帮的关系，对病情的康复有很好的帮助。
交流是艺术与科学互相交融的一门科学技巧，不仅需要大量、全面的知识，也需要更多的实践交流。护士必须掌握良好的沟通技巧来更好的帮助病人建立良好的、有益的健康新程序