人工流产后计划生育服务干预效果初探

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  摘要:目的 探究人工流产后计划生育服务干预效果,为后期临床治疗提供参考。方法 选取我院2010年1月-2013年3月期间收治的人工流产患者70例,分为干预组和对比组,每组各35例。对比组采用常规处理,干预组在对比组基础上采用计划生育服务干预,将两组患者的避孕知识得分、重复流产率、意外怀孕率进行分析比较。结果 干预组避孕节育知識得分为8.99分,对比组为5.97分,干预组明显高于对比组,差异具有统计学意义P<0.05;干预组意外怀孕率、重复人流率均明显低于对比组,差异具有统计学意义P<0.05。结论 人工流产后实施计划生育服务干预,可提高育龄女性对避孕节育相关知识的认知度,能有效减少意外怀孕率及重复人流率,生殖健康水平提高,值得推广运用。
  关键词:计划生育服务;人工流产;干预效果
  人工流产手术存在的各种并发症对女性身心及生殖健康存在较大的伤害,女性在人流后要注意休息并做好相应的护理工作。我院将患者行人工流产后实施计划生育服务干预,取得满意效果,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2010年1月-2013年3月期间收治的人工流产患者70例,分为干预组和对比组,每组各35例。干预组年龄19—30岁,平均(24.5±6.5)岁;人流原因为意外妊娠23例,避孕失败12例。对比组年龄20—32岁,平均(25.5±4.5)岁;人流原因为意外妊娠22例,避孕失败13例。两组患者一般资料无明显差异P>0.05,有可比性。所有患者妊娠时间均为15周以下,无流产禁忌症及其他慢性病变史。所有患者及家属均对干预过程知情,并签定知情同意书。
  1.2干预措施
  对比组采用心理疏导、输液治疗等常规方式进行处理。干预组在对比组基础上采用计划生育服务干预,向患者普及怀孕过程和生理体现等知识,让患者了解我国计划生育政策;倡导患者使用如O型节育环、优生优育及避孕套等避孕措施;为患者讲清人工流产对女性身体的危害及对再次怀孕的影响;将有关紧急避孕措施的知识向患者讲清,为人工流产患者采用人性化护理。
  1.3观察指标
  1年内对两组患者进行随访调查,调查重点为患者意外怀孕率、重复人流率及避孕节育知识[1]。
  1.4统计学处理
  初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者避孕节育知识得分比较
  干预组采用计划生育服务干预后的避孕节育知识得分为(8.99±1.10)分,对比组得分为(5.97±1.35)分,详见表1。
  2.2分析两组患者人流率及意外怀孕率
  人工流产后干预组实施计划生育服务后意外怀孕率为5.71%,重复人流率为2.85%;对比组意外怀孕率为20%,重复人流率为14.29%。详见表2。
  注:干预组重复人流率、意外怀孕率及其他方式总发生率比对比组低37.16%,两组比较具有明显差异,差异具有统计学意义P<0.05。
  3结论
  妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。常用的人工流产方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。有数据显示,我国每年人工流产总数达到800-1000万例左右,占全世界人流总数的1/3,且有增长趋势和年轻化趋势[2]。流产次数越多,并发症导致继发不孕的比例越高。相关文献显示导致重复流产率较高的原因是年轻育龄人群避孕意识淡薄、避孕知识欠缺及对避孕方法存在误解[3]。
  相关文献表明,开展并实施人工流产后计划生育服务,能有效提高患者自主避孕的积极性,降低反复流产率[4]。虽然我国在人工流产后计划生育服务还未普及,但是人工流产后的女性对计划生育服务有较高的需求。因此,人工流产后实施计划生育服务十分重要。计划生育是我国基本国策之一[5],其主要内容包括少生优生、晚婚晚育等。计划生育服务是以宣传、技术咨询、服务及随访等进行。人工流产作为避孕失败的补救措施,已成为临床上具有较高安全性的成熟技术,但毕竟是一项创伤性手术,有时都会有一定的、不可避免的副作用和并发症。一般来讲,术中并发症可能有出血、子宫穿孔、人流综合征等,术后近期并发症有感染、流产不全、宫腔及宫颈粘连、子宫内膜异位症等。我国计划生育主要强调的是避孕,但由于多种因素的影响,实施效果不理想。
  流产后计划生育服务的目的是让女性充分了解避孕知识,并自主选择相应的避孕措施以减少意外怀孕率及重复流产率。本研究显示,干预组实施计划生育服务后避孕节育知识得分(8.99±1.10)与对比组(5.97±1.35)比较有明显差异P<0.05;干预组重复人流率、意外怀孕率及其他方式总发生率为14.27%,对比组重复人流率、意外怀孕率及其他方式总发生率为51.43%。本结果显示为人工流产后的女性提供流产后的咨询和宣教,可以有效提高安全、可靠地避孕措施,降低重复人流率及意外怀孕率。相关资料显示,在我国人工流产妇女对生殖健康的知识欠缺了解,因此实施计划生育服务机构是有必要的[6]。
  综上所述,人流后实施计划生育服务干预,能够有效提高患者对避孕节育知识的了解,降低重复人流率和意外怀孕率,减少对女性身心及生殖健康的危害,值得临床推广运用。
  参考文献:
  [1]尤彩琼.人工流产后计划生育服务干预实施效果的问卷调查[J].临床医学工程,2013,20(6):763-764.
  [2]陈娟.人工流产后计划生育服务的实施效果分析[J].中外健康文摘,2012,09(22):139-140.
  [3]Mandara,M..Family planning in Nigeria and prospects for the future[J].International journal of gynecology and obstetrics,2012,117(1):1-4.
  [4]李金莲,张水清.计划生育人工流产中的护理干预[J].中国当代医药,2012,19(18):122,124.
  [5]Guiahi M,Cortland C,Graham MJ et al.Addressing OB/GYN family planning educational objectives at a faith-based institution using the TEACH program.[J].Contraception,2011,83(4):367-372.
  [6]宓杭萍.人工流产后计划生育服务的实施效果分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(5):249-249.
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