美托洛尔治疗围术期心动过速80例临床观察思考研究

来源 :锦州医科大学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wskiqpk
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  【摘要】:目的:为分析观察美托洛尔治疗围术期心动过速80例的临床效果。方法:择自2020年1月至2021年1月,本院收治的80例手术患者。在患者围术期期间,实施美托洛尔治疗。记录80例患者围术期应用美托洛尔治疗前,以及治疗5min、30min以及60min后的HR(心率)、MAP(平均动脉压)指数变化,并进行治疗前后对比。结果:在患者围术期期间实施美托洛尔治疗5min、30min以及60min后HR及MAP指数均低于用药前,(P<0.05)。结论:患者在围术期期间出现心动过速时,进行美托洛尔干预治疗后,能够有效帮助患者改善心率及血压水平,进而能够改善术中出现的心动过速的不良反应,值得临床实施推广。
  【关键词】美托洛尔;围术期;心动过速;临床观察
  【中图分类号】R541   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328(2021)06-058-01
  由于部分手术耗时较长、风险较大 而且患者容易出现紧张情绪,因此在围术期患者极易出现各种不良反应,其中心动过速较为常见[1]。为了纠正患者围术期期间心动过速等症状,本院选取了2020年1月至2021年1月,收治的80例手术患者,该80例患者在围术期期间均出现心动过速症状,并接受了美托洛尔治疗,现将美托洛尔治疗围术期心动过速80例的临床效果及相关研究报告如下:.
  1.资料与方法
  1.1资料:选择自2020年1月至2021年1月,本院收治的80例手术患者。其中男性患者50名,女性患者30名,患者年龄在41-72岁区间,平均(55.3±8.8)岁。所选患者ASA I`II级,80例手术患者中,腹部手术患者30例;骨外科手术患者22例,甲状腺手术患者28例。80例患者基本信息及病例无太大差别(P>0.05),具有可比性。
  纳入标准:(1)80例患者在围术期区间均出现心动过速;(2)经手术及药物治疗后均已康复出院;(3)患者知晓本次研究目的并签署同意书。
  排除标准:(1)患有先天性心脏病;(2)患有精神类疾病;(3)患有其他恶性肿瘤疾病。
  1.2方法:80例患者进入手术室后,均采取全身麻醉,麻醉药物均选用盐酸利多卡因(规格:5ml:0.1g*5支,注射剂,批准文号:国药准字H20043676,生产厂家:国药集团容生制药有限公司)麻醉后进行手术,术中检测患者各项生命体征,做好麻醉记录。
  当患者心率超过125次/min,且BP正常时,可应用美托洛尔(规格:25mg*20片 片剂,批准文号:国药准字H32025391,生产厂家:阿斯利康制药有限公司)。应用前,需排除患者是否存在二氧化碳蓄积、麻醉效果不佳以及缺氧等因素。应用时,采取入壶的方式,按照0.05-0.1mg/kg加入。观察患者用药后各项生命体征变化。
  1.3评价指标
  记录80例患者围术期应用美托洛尔治疗前,以及治疗5min、30min以及60min后的HR(心率)、MAP(平均动脉压)指数变化,并进行治疗前后对比。
  其中HR正常范围:60-100次/min;MAP正常范围:70-105mmHg
  1.4结果统计
  用SPSS23.0数据计算系统进行本次研究数据分析,计量资料用t、()检验表示;计数资料用 、%检验表示,两组比较(P<0.05),有统计学意义。
  2.结果
  2.1 80例患者用药前后HR变化对比
  在患者围术期期间实施美托洛尔治疗5min、30min以及60min后HR指数均低于用药前,(P<0.05),见表1。
  在患者围术期期间实施美托洛尔治疗5min、30min以及60min后MAP指数均低于用药前,(P<0.05),見表2。
  因手术期而导致的心动过速,需及时进行纠正,避免影响正常手术过程,威胁患者生命健康[2]。美托洛尔是临床上用于高血压以及心绞痛治疗的常用药物,据有关资料及临床研究证实,对于室上性心动过速也有较为突出的临床干预效果[3]。分析药理作用可以看出,美托洛尔对于β1受体有阻断作用,且具有选择性。作用于人体后,吸收率较高,基本可以达到95%以上,半衰期相对较短大约3个小时左右。在实际应用过程中,要密切监测患者心率及血压,避免患者出现心率过低以及心率失常等不良反应[4]。
  本次研究结果显示,在患者围术期期间实施美托洛尔治疗5min、30min以及60min后HR及MAP指数均低于用药前,(P<0.05)。由此证明,美托洛尔针对于围术期期间心动过速,具有较为突出的临床干预效果。
  综上所述,患者在围术期期间出现心动过速时,进行美托洛尔干预治疗后,能够有效帮助患者改善心率及血压水平,进而能够改善术中出现的心动过速的不良反应,值得临床实施推广。
  【参考文献】
  [1] 逄玉霞. 心理护理干预联合美托洛尔对老年股骨头骨折患者围手术期心律失常的疗效分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(004):72-74.
  [2] 罗妮. 心理护理干预联合美托洛尔对老年股骨头骨折患者围手术期心律失常的疗效探讨[J]. 医学美学美容, 2019, 028(004):66-67.
  [3] 李翠梅, 林志强. 长期服用美托洛尔对年轻高血压和窦性心动过速患者的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2019, v.10(19):96-98.
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  大庆市第五医院  黑龙江大庆  163712
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