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摘要：目的：通过对早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者临床症状进行研究，探讨治疗方法和分析病理特点。方法：选取我院在2011年3月-2013年3月收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者，其中40例内生型，48例外生型，患者平均年龄（35.3±1.2）岁，搜集患者病理蜡块，做常规病理制片，利用显微镜进行分析。结果：在临床诊断中，以阴道流血为主，病理学检查发现，患者瘢痕处子宫平滑肌层的连续性不够，出现缝隙，缝隙处出现绒毛。结论：早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床症状各有不同，主要是由于平滑肌层缝隙所导致的，临床诊断中可以利用彩超等设备提高临床疗效，为临床分析提供依据，使患者早日得到治疗。
关键词：早孕期剖宫产瘢痕妊娠；病理；治疗
近些年来，医疗技术得到极大提高，很多孕妇在生产时倾向于剖宫产，然而患者出现剖宫产瘢痕妊娠的现象逐年增多。剖宫产瘢痕妊娠主要是由于孕囊或受精卵在剖宫产术后的切口瘢痕上着床，属妊娠异位，这也是患者实行剖宫产后所留下的并发症[1]。剖宫产瘢痕妊娠会导致患者的子宫破裂，进而引发大出血，严重情况下会使患者丧失生育能力或生命。因此，对此类疾病需要进行及时治疗，目前，国际上尚无治疗这一疾病的有效方法，但随着各种医疗技术的提高，临床上对此类疾病已经能够采取早期诊断。为了探究这一疾病的临床和病理特点，我院选取2011年3月-2013年3月收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾式分析，旨在为临床中诊断和治疗宫产瘢痕妊娠提供参考，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月-2013年3月收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者，患者年龄在27—42岁，平均年龄（35.3±1.2）岁，患者均有剖宫史，10例有人工流产史，患者的平均停经时间为（54.2±8.7）天，距离上次剖宫产为2-14年不等，患者入院时伴有阴道流血54例，腹痛13例，21例没有任何症状。患者进行彩超检查，均被确证为宫产瘢痕妊娠。
1.2 方法
患者术前口服米非司酮，对患者进行肛门卡孕栓塞入，手术过程中发现患者子宫瘢痕处有缝隙，缝隙之间出现绒毛，其中内生型40例，外生型48例。搜集患者病理蜡块，做常规病理制片，利用显微镜进行观察，发现患者子宫肌肉组织没有连续性，完整度差。对患者进行宫腔镜病灶电切除术。
1.3 疗效判定标准
患者经治疗后，将其治疗效果分为治愈：患者病情得到控制，身体各项指标好转，仍有生育能力；失败：患者丧失生育能力。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在本次临床治疗过程中，88例患者中有72例治愈，仍保留生育能力，16例失败，成功率为81.82%。宫产瘢痕妊娠患者的主要症状为阴道流血，临床诊断中发现，54例阴道流血患者中，无痛性流血20例，腹痛阴道流血16例，人流术后流血18例。由于患者病灶有内生型和外生型之分，在停经时间、距离上次妊娠间隔时间、手术时间、术中出血量均有所不同，详情见表1。
3讨论
目前，对于宫产瘢痕妊娠的发病原因没有统一的答案，医学专家认为，产生宫产瘢痕妊娠的主要是由于子宫内膜在经历过剖宫产后，发育不完整，使绒毛植入瘢痕之中，或由于患者内分泌异常，从而产生宫产瘢痕妊娠，在本次研究中，通过显微镜检查发现，患者瘢痕处子宫平滑肌层的连续性不够，出现缝隙，完整度较差，细胞较为松弛，且平滑肌层缝隙处出现绒毛，这可能是由于患者在实行剖宫产后，切口没有得到良好的愈合，滑肌层没有得到恢复，使得患者在再次妊娠时，受精卵在瘢痕缝隙中着床。对于宫产瘢痕妊娠的治疗，有手术治疗和药物治疗，但手术治疗常易导致子宫肌壁受损，引发大出血[2]。因此，对此类疾病应以预防为主，患者在剖宫产后展开良好的护理工作，使切口能够得到正常愈合，减少宫产瘢痕妊娠的发生率。
参考文献：
[1]张宁宁，杨清.早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析[J].中国医科大学学报，2011，40（5）：458-461.
[2]王炎琰.早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1701.
关键词：早孕期剖宫产瘢痕妊娠；病理；治疗
近些年来，医疗技术得到极大提高，很多孕妇在生产时倾向于剖宫产，然而患者出现剖宫产瘢痕妊娠的现象逐年增多。剖宫产瘢痕妊娠主要是由于孕囊或受精卵在剖宫产术后的切口瘢痕上着床，属妊娠异位，这也是患者实行剖宫产后所留下的并发症[1]。剖宫产瘢痕妊娠会导致患者的子宫破裂，进而引发大出血，严重情况下会使患者丧失生育能力或生命。因此，对此类疾病需要进行及时治疗，目前，国际上尚无治疗这一疾病的有效方法，但随着各种医疗技术的提高，临床上对此类疾病已经能够采取早期诊断。为了探究这一疾病的临床和病理特点，我院选取2011年3月-2013年3月收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾式分析，旨在为临床中诊断和治疗宫产瘢痕妊娠提供参考，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月-2013年3月收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者，患者年龄在27—42岁，平均年龄（35.3±1.2）岁，患者均有剖宫史，10例有人工流产史，患者的平均停经时间为（54.2±8.7）天，距离上次剖宫产为2-14年不等，患者入院时伴有阴道流血54例，腹痛13例，21例没有任何症状。患者进行彩超检查，均被确证为宫产瘢痕妊娠。
1.2 方法
患者术前口服米非司酮，对患者进行肛门卡孕栓塞入，手术过程中发现患者子宫瘢痕处有缝隙，缝隙之间出现绒毛，其中内生型40例，外生型48例。搜集患者病理蜡块，做常规病理制片，利用显微镜进行观察，发现患者子宫肌肉组织没有连续性，完整度差。对患者进行宫腔镜病灶电切除术。
1.3 疗效判定标准
患者经治疗后，将其治疗效果分为治愈：患者病情得到控制，身体各项指标好转，仍有生育能力；失败：患者丧失生育能力。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在本次临床治疗过程中，88例患者中有72例治愈，仍保留生育能力，16例失败，成功率为81.82%。宫产瘢痕妊娠患者的主要症状为阴道流血，临床诊断中发现，54例阴道流血患者中，无痛性流血20例，腹痛阴道流血16例，人流术后流血18例。由于患者病灶有内生型和外生型之分，在停经时间、距离上次妊娠间隔时间、手术时间、术中出血量均有所不同，详情见表1。
3讨论
目前，对于宫产瘢痕妊娠的发病原因没有统一的答案，医学专家认为，产生宫产瘢痕妊娠的主要是由于子宫内膜在经历过剖宫产后，发育不完整，使绒毛植入瘢痕之中，或由于患者内分泌异常，从而产生宫产瘢痕妊娠，在本次研究中，通过显微镜检查发现，患者瘢痕处子宫平滑肌层的连续性不够，出现缝隙，完整度较差，细胞较为松弛，且平滑肌层缝隙处出现绒毛，这可能是由于患者在实行剖宫产后，切口没有得到良好的愈合，滑肌层没有得到恢复，使得患者在再次妊娠时，受精卵在瘢痕缝隙中着床。对于宫产瘢痕妊娠的治疗，有手术治疗和药物治疗，但手术治疗常易导致子宫肌壁受损，引发大出血[2]。因此，对此类疾病应以预防为主，患者在剖宫产后展开良好的护理工作，使切口能够得到正常愈合，减少宫产瘢痕妊娠的发生率。
参考文献：
[1]张宁宁，杨清.早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析[J].中国医科大学学报，2011，40（5）：458-461.
[2]王炎琰.早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1701.