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不能小看的腹泻
腹泻是一种常见病和多发病,一般来说,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,就会被认为是腹泻。腹泻常伴有呕吐、腹痛、发热等症状。临床上把腹泻分为急性和慢性腹泻两类。急性腹泻发病急剧。病程比较短。慢性腹泻往往症状比较轻,但持续的时间可以达到3周以上。腹泻其实不能算小病,腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。不及时纠正急性腹泻,还有可能发生脱水和酸中毒。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,此时人体中血容量减少,导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓并阻塞血管。如果本身就是冠心病患者,那么甚至可能引发心绞痛和心肌梗死。因腹泻而引起的体内血液酸碱平衡失调,钠、钾、钙、镁等体内重要的阳离子缺乏,也可能会造成严重心律失常和猝死。人体腹泻导致的食欲下降也会导致食物摄取量不足,本身血糖不稳定的人,没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,就使得体内血糖降低。这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升)时,就会出现精神症状甚至昏迷,也会引起猝死。
吴教授建议:一旦出现有腹泻、呕吐,要及时到各医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理,减少并发症的发生。
对症下药才有效
吴教授指出,治疗腹泻不能随便用药,比方说,氟哌酸是治疗腹泻比较有效的药物,所以很多家庭的药箱里都备有氟哌酸,一旦腹泻就拿出来服用,其实这是不安全的。腹泻也要注意对症下药,除了慢性肠炎导致的腹泻外,病菌感染而是过敏或者菌群失调导致的腹泻用氟哌酸是无效的。如果因为用错药物而延误了治疗反而得不偿失。他提醒说,在服药之前,首先要搞清楚属于哪种腹泻。
1 急性腹泻
急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致的,这种腹泻是由致病性大肠杆菌或沙门氏菌感染造成,除了腹泻之外,还有发烧、腹痛等症状。这种腹泻可以服用氟哌酸来治疗,具体剂量是:每次2粒(每粒100mg),一日3~4次。也可以服用黄连素治疗,剂量是每次2~3片(每片100mg),一日3次。
2 病毒性肠炎
如果仔细回想发现并没有吃到什么不干净的东西,而且家人也陆续有腹泻症状出现,那就要考虑是不是病毒性肠炎。病毒性肠炎的特征性症状还包括恶心、呕吐、胃痛,而且排出的是水样便,这时候就不能使用氟哌酸,而要用思密达来治疗,具体的剂量是每次1袋(每袋3g),一日3次。思密达能均匀地覆盖在肠腔表面上,先吸附病菌、病毒,使之固定,然后随肠蠕动排出体外,有效作用为6小时,不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数,使大便成形,而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送、吸收功能。如果是严重发烧、严重腹痛或者大便中有脓血,则需要立即送医院急诊。
3 慢性腹泻
慢性腹泻与急性腹泻不同,原因多数是慢性过敏或者是菌群失调所导致,使用氟哌酸治疗没有效果。
仔细观察,如果腹泻在特别疲惫或者情绪波动比较大的时候出现或者加重,就要考虑是否是肠易激综合征。这种腹泻女性多见,常常因精神变化而出现,可以用复方苯乙哌啶治疗,具体剂量是每次2片,一日3~4次。待腹泻控制后,改为维持量。每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。
长期使用抗生素引起的菌群失调,也会导致慢性腹泻,并不是由于感染而造成的。正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸,也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻。如果感觉大便中带有酸味,并且有泡沫出现。或者是有严重异昧,可能是肠道菌群失调,必须立即停止使用抗生素。确实有必要服用的,也要找医生咨询后再服用。这种原因引起的腹泻,只能服用活菌制剂来纠正,不能用氟哌酸治疗。常用的药物是培菲康胶囊,它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。具体剂量是每次2粒(每粒20mg),一日2次,于早、晚餐后服用。
对于氟哌酸的使用,还有很多需要注意的问题。吴教授特别提醒说。不要给正在发育的孩子服用氟哌酸。因为氟哌酸可影响孩子的软骨生长,使骨骺线提前骨化。儿童在12~15岁,骨骺线细胞十分活跃。使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸。会影响软骨发育。对儿童身高发育不利。
治腹泻一定要对症下药,根据发病的原因选择使用药物,不应该随便使用一些所谓的常用药。如果家人不明原因的腹泻,并且伴有身体不适,应及时就医,以免耽误病情。
腹泻是一种常见病和多发病,一般来说,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,就会被认为是腹泻。腹泻常伴有呕吐、腹痛、发热等症状。临床上把腹泻分为急性和慢性腹泻两类。急性腹泻发病急剧。病程比较短。慢性腹泻往往症状比较轻,但持续的时间可以达到3周以上。腹泻其实不能算小病,腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。不及时纠正急性腹泻,还有可能发生脱水和酸中毒。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,此时人体中血容量减少,导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓并阻塞血管。如果本身就是冠心病患者,那么甚至可能引发心绞痛和心肌梗死。因腹泻而引起的体内血液酸碱平衡失调,钠、钾、钙、镁等体内重要的阳离子缺乏,也可能会造成严重心律失常和猝死。人体腹泻导致的食欲下降也会导致食物摄取量不足,本身血糖不稳定的人,没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,就使得体内血糖降低。这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升)时,就会出现精神症状甚至昏迷,也会引起猝死。
吴教授建议:一旦出现有腹泻、呕吐,要及时到各医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理,减少并发症的发生。
对症下药才有效
吴教授指出,治疗腹泻不能随便用药,比方说,氟哌酸是治疗腹泻比较有效的药物,所以很多家庭的药箱里都备有氟哌酸,一旦腹泻就拿出来服用,其实这是不安全的。腹泻也要注意对症下药,除了慢性肠炎导致的腹泻外,病菌感染而是过敏或者菌群失调导致的腹泻用氟哌酸是无效的。如果因为用错药物而延误了治疗反而得不偿失。他提醒说,在服药之前,首先要搞清楚属于哪种腹泻。
1 急性腹泻
急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致的,这种腹泻是由致病性大肠杆菌或沙门氏菌感染造成,除了腹泻之外,还有发烧、腹痛等症状。这种腹泻可以服用氟哌酸来治疗,具体剂量是:每次2粒(每粒100mg),一日3~4次。也可以服用黄连素治疗,剂量是每次2~3片(每片100mg),一日3次。
2 病毒性肠炎
如果仔细回想发现并没有吃到什么不干净的东西,而且家人也陆续有腹泻症状出现,那就要考虑是不是病毒性肠炎。病毒性肠炎的特征性症状还包括恶心、呕吐、胃痛,而且排出的是水样便,这时候就不能使用氟哌酸,而要用思密达来治疗,具体的剂量是每次1袋(每袋3g),一日3次。思密达能均匀地覆盖在肠腔表面上,先吸附病菌、病毒,使之固定,然后随肠蠕动排出体外,有效作用为6小时,不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数,使大便成形,而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送、吸收功能。如果是严重发烧、严重腹痛或者大便中有脓血,则需要立即送医院急诊。
3 慢性腹泻
慢性腹泻与急性腹泻不同,原因多数是慢性过敏或者是菌群失调所导致,使用氟哌酸治疗没有效果。
仔细观察,如果腹泻在特别疲惫或者情绪波动比较大的时候出现或者加重,就要考虑是否是肠易激综合征。这种腹泻女性多见,常常因精神变化而出现,可以用复方苯乙哌啶治疗,具体剂量是每次2片,一日3~4次。待腹泻控制后,改为维持量。每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。
长期使用抗生素引起的菌群失调,也会导致慢性腹泻,并不是由于感染而造成的。正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸,也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻。如果感觉大便中带有酸味,并且有泡沫出现。或者是有严重异昧,可能是肠道菌群失调,必须立即停止使用抗生素。确实有必要服用的,也要找医生咨询后再服用。这种原因引起的腹泻,只能服用活菌制剂来纠正,不能用氟哌酸治疗。常用的药物是培菲康胶囊,它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。具体剂量是每次2粒(每粒20mg),一日2次,于早、晚餐后服用。
对于氟哌酸的使用,还有很多需要注意的问题。吴教授特别提醒说。不要给正在发育的孩子服用氟哌酸。因为氟哌酸可影响孩子的软骨生长,使骨骺线提前骨化。儿童在12~15岁,骨骺线细胞十分活跃。使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸。会影响软骨发育。对儿童身高发育不利。
治腹泻一定要对症下药,根据发病的原因选择使用药物,不应该随便使用一些所谓的常用药。如果家人不明原因的腹泻,并且伴有身体不适,应及时就医,以免耽误病情。