探讨60例脑梗死患者的早期护理干预效果

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  【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)3
  摘要:目的:分析对脑梗死患者进行早期护理干预的效果。方法:选择:60例脑梗死患者,进行早期护理干预,观察护理效果。结果:对照组30例,基本痊愈1例,明显有效8例,有效14例,无效7例;观察组30例,基本痊愈2例,明显有效15例,有效10例,无效3例;两组疗效比较差异有统计学意义 P<0.05。结论:对于脑梗死患者进行早期护理干预的效果很好,能够帮助患者尽快康复。
  关键词:脑梗死;早期护理;治疗结果
  Abstract: Objective: To analyze the early nursing intervention on patients with cerebral infarction effect. Methods: 60 cases of cerebral infarction, early nursing intervention, nursing effect observation. Results: 30 cases in the control group, 1 cases were cured, 8 cases markedly effective, effective 14 cases, invalid 7 cases; 30 cases in the observation group, 2 cases were cured, 15 cases markedly effective, 10 cases effective, 3 cases ineffective; difference between the two groups was statistically significant P < 0.05. Conclusion: early nursing intervention for patients with cerebral infarction with good effect, can help patients recover as soon as possible.
  Keywords: cerebral infarction; early nursing; treatment outcome
  2013年始我们开展了脑梗死患者的早期护理干预,收到较满意效果,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2013始我院收治脑梗死患者60例,均诊断为脑梗死,并经CT或MRI诊断证实。男35例,女25例;年龄51~89岁,平均(56.22±65.8)岁;神志清楚50例,嗜睡昏睡8例,浅中昏迷2例;右侧肢体功能障碍31例,左侧肢体功能障碍29例;肌力0级1例,1级5例,2级10例,3级26例,4级18例。随机分为干预组和对照组各30例。
  1. 2 方法:对照组患者施行常规护理措施。观察组患者进行早期护理干预,具体方法如下。
  1. 2.1 饮食护理多食用一些有营养、易消化的食物,不食用辛辣、甘厚味的食物,不能吸烟喝酒、暴饮暴食,以清淡、低盐、低脂为主。
  1.2.2 心理護理方面,向患者及家属讲解早期康复护理干预的重要性和康复目标,使患者懂得学习锻炼的反复过程是脑功能的自身和重组,充分了解患者的心理状态,给予情感支持,解除患者的焦虑和忧郁、愤怒情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
  1. 2.3康复护理,脑梗死患者只要意识清醒, 生命体征平稳,病情不再发展后48 h 即可进行肢体功能早期康复护理。
  肢体的功能护理:当肢体瘫痪患者的生命体征平稳后, 应积极进行肢体的功能锻炼。可先以缓慢、轻柔的为患者进行肢体按摩等被动运动, 防止肌肉萎缩, 并将患侧肢体保持在功能位置上。待患者能活动时, 可扶起患者下床进行站立、行走、下蹲, 循序渐进的锻炼, 促进患者肢体功能的恢复。
  语言护理:对于失语患者应尽早进行语言训练, 鼓励患者说话, 耐心纠正发音, 语言训练应由浅入深、循序渐进地互动练习。经常与患者交谈,态度要耐心细致、和蔼可亲。
  1. 3 统计学方法等级资料采用秩和检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。
  2 结果
  护理2个月后,对照组30例,基本痊愈1例,明显有效8例,有效14例,无效7例;观察组30例,基本痊愈2例,明显有效15例,有效10例,无效3例;两组疗效比较差异有统计学意义 P<0.05。
  3 讨论
  脑梗死是由各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病,世界卫生组织对脑梗死患者的总体康复要求是“改善运动、言语、认知和其他受损功能,使病人在精神、心理和社会上再适应,恢复自主活动、社会活动和人际间的交往,尽可能恢复病人日常生活活动能力” 做好早期康复训练,可使60%~80%的病人恢复日常生活活动能力,提高病人的生活质量。对于脑梗死患者,要进行心理、身体上的护理,早期的康复训练至关重要的,目前对康复时间的选择,比较一致的看法是认为康复应早期进行,越早机体功能恢复越好,脑梗死后中枢神经系统结构和功能上存在代偿和功能重组自然恢复能力,超早期康复治疗有利于促进肢体运动功能的恢复,有效调动脑组织残余细胞的功能。目前我院常见的早期护理干预有:( 1) 运动训练:患者的生命体征平稳,可以让患者进行进行简单的漱口、接物、更衣、梳头、活动手指或是弯曲关节; ( 2) 站立和行走训练: 患者可以在护理人员的帮助在床边进行坐位训练,然后练习步行训练等; ( 3) 语言训练:让患者练习伸缩舌头,教患者一些简单的数字以及字句,让患者反复练习,护理人员则要以口型法来为患者示范,进一步进行简单语言练习,循序渐进。综上所述,通过对脑梗死偏瘫患者进行早期康复干预护理,患者情绪稳定,能积极配合护理人员进行康复治疗。早期康复干预可以有效预防压疮、关节挛缩畸形等并发症的发生,降低致残率,提高患者的生活质量。
  参考文献
  [1] 王春英. 脑卒中致运动失语伴构音障碍的早期训练. 护士进修
  杂志, 2006, 21(3):279.
  [2] 陈日远,梅翠红.早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能恢复
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