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【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：有关应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗临床治疗胃溃疡的探析。方法：择取本院2013年9月至2015年04月收入院的120例通过胃镜检查发现并确诊成胃溃疡的患者，通过其用药的不同将其划分为两组，对照组采用单纯奥美拉唑进行治疗，病例组则应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑进行治疗，通过观察两组患者的治疗来进行统计分析。结果：对照组的治疗有效率为67% （40/60 ），低于病例组的87%（52/60），此差异具有有统计学意义（P<0.05），在此期间两组患者存在的不良反应进行比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对患有胃溃疡的患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑的治疗，能够有效改变患者病情，对于胃溃疡的早日康复具有显著效果。
【关键词】胃溃疡患者 铝碳酸镁联合奥美拉唑 改善情况
胃壁表面胃黏膜由三层结构构成，即粘膜上皮、粘膜固有层以及粘膜基层。而胃粘膜的临床诊断则是当胃粘膜的受损浸透粘膜基层以及粘膜基层以下时。近来，由于人们的饮食结构随着生活水平的提高也在进行着改变，由于生活节奏的加快导致工作压力的过大，也使得消化性溃疡的发病率呈曲线上升的状态。而胃溃疡在临床所有慢性疾病中也较为常见。患者的一般表现出上腹部不适症状，上腹部多发，偶可出现左上腹部胸骨、剑突后，其疼痛性质通常为隐痛、钝痛、烧灼样刺痛[1]。胃溃疡区别于十二指肠溃疡，大多在用餐后一小时内出现疼痛症状，随后疼痛逐渐缓解，但下次用餐后上述症状重复出现。少部分患者可以没有疼痛的症状，但可能会直接出现诸如出血、穿孔等危险急腹症作为其首发症状。而本次研究方向则主要选取120例胃溃疡患者作为研究对象，主要目的是分析观察采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡其临床疗效如何，具体描述如下。
1.资料和方法
1.1资料选择
选取我院2013年9月至2015年04月收入院的120例患者，随机平均分为病例组和对照组各60例，其中对照组患者男41例，女19例；大体年龄在19-49岁，平均（33.1士2.7）岁，幽门螺杆菌（+）38例。观察组患者男39例，女21例；大体年龄在20-50岁，平均（32.5士4.2）岁，幽门螺杆菌（+）40例。病例组和对照组患者在各自的年龄、性别、发病情况等方面存在的差异无统计学意义（P>O. 05），因此具有可比性。
1.2符合标准
病程五个月至十一年不等，平均病程7.3年。患者的临床症状主要为：返酸、嗝逆、腹痛。检查方法：胃镜检查，并取活检，以确诊为良性的胃溃疡患者。要求其符合以下条件：1.溃疡灶三毫米以上并出于A1或A2；2.未发生出血、穿孔等溃疡的并发症；3.未摄入非甾体类抗炎药物如阿司匹林；4.未曾进行胃部切除手术；5.无严重的器官疾病。两组在性别、患病年龄以及溃疡发生范围等均无明显差异。
1.3治疗方法
病例组和对照组患者在应用药物治疗前都要先针对抗幽门螺杆菌进行三联疗法，即两种抗生素联合一种胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌制剂，大体疗程为三
周。并且在此基础上对照组患者每日口服奥美拉咗20毫克，一日一次，观察组则在对照组服用奥美拉唑治疗的基础上，额外加用铝碳酸镁咀嚼片，一次两片，一日三次进行口服治疗。认真观察并对比病例组和对照组患者在使用不同药物治疗后的临床疗效。
1.4疗效评定标准
观察病例组和对照组患者在应用药物治疗后，其溃疡的直径大小以及溃疡治愈的情况，治愈：患者溃疡消失；有效：溃疡直径的大小明显减小；无效：溃疡直径无明显变化。总有效率（%）=痊愈率（%）+好转率（%）
1.5统计学方法
本次研究采用SPSS18.1进行统计学探析研究，数据资料则采用X2检验。对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1病例组和对照组治疗后总有效率的比較
对比情况病例组和对照组临床疗效进行比较得出，病例组治疗总有效率为87%，对照组治疗总有效率为67%，病例组治疗效果高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。
2.2 病例组和对照组不良反应
病例组患者不良反应，发生便秘的患者3例，不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应，发生便秘的患者8例，不良反应发生率为13%，其不良反应发生率明显高于病例组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
消化性溃疡作为消化系统多发的常见性疾病，其发病率在肠道疾病中占据较突出地位。通过大量的临床数据研究，我们观察到消化性溃疡的发病中胃溃疡的发病率占总发病率的18%，胃溃疡的发病原因主要有胃酸的过多分泌、HP感染、家族遗传、生活环境、不良饮食、精神长期处于紧张状态以及机体较弱的免疫功能、不良生活习惯如抽烟酗酒等等因素有直接影响[2]，其主要发病机理为：过多的胃酸分泌以及胃粘膜不能进行较好的保护作用加上幽门螺旋杆菌的感染所导致的。胃溃疡作为一种慢性、易复发并且难治愈的疾病，具有发生癌变的潜在危险，因此在临床上我们发现患者患有胃溃疡的时候要及时记性治疗，以免造成不可挽回的影响。在临床上其治疗的主要方法是抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌以及保护胃豁膜，临床上的常规治疗方案主要从两方面着手，促进溃疡愈合：一类是使用药根除幽门螺杆菌的感染、并抑制胃酸分泌；另一类则是使用胃粘膜的保护剂。1990年提出的有关溃疡愈合质量的观点，铝碳酸镁作为覆盖溃疡面层状网络晶格结构的胃粘膜保护剂，其功能为：一，增强胃粘膜的屏障作用，更好的保护创面；二，促进胃粘膜微粒体重糖脂质的中间体进行生物合成，从而提高粘液内磷脂的浓度，起到降低胃胆酸的浓度，减少胃酸对于胃粘膜的破坏作用；三，奥美拉咗在胃腺壁细胞上起作用，并能抑制H-K-ATP酶的合成，是一种弱碱性的药物，口服可以特异地在胃粘膜的壁细胞分泌管中进行分部，对于壁细胞的小管这种高酸性环境，则较易被浓缩转化，成为活性物质。其作用效果强而持续时间长，能够明显的抑制胃酸的分泌，是胃溃疡和十二指肠溃疡常用的治疗药物。 综上所述，铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉咗对于胃溃疡的治疗具有较明显的效果，能够较好的提高其溃疡面的愈合，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1]米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（04）：206-207.
[2]吕冰峰.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].当代医学，2014，20（33）：129.
【摘要】目的：有关应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗临床治疗胃溃疡的探析。方法：择取本院2013年9月至2015年04月收入院的120例通过胃镜检查发现并确诊成胃溃疡的患者，通过其用药的不同将其划分为两组，对照组采用单纯奥美拉唑进行治疗，病例组则应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑进行治疗，通过观察两组患者的治疗来进行统计分析。结果：对照组的治疗有效率为67% （40/60 ），低于病例组的87%（52/60），此差异具有有统计学意义（P<0.05），在此期间两组患者存在的不良反应进行比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对患有胃溃疡的患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑的治疗，能够有效改变患者病情，对于胃溃疡的早日康复具有显著效果。
【关键词】胃溃疡患者 铝碳酸镁联合奥美拉唑 改善情况
胃壁表面胃黏膜由三层结构构成，即粘膜上皮、粘膜固有层以及粘膜基层。而胃粘膜的临床诊断则是当胃粘膜的受损浸透粘膜基层以及粘膜基层以下时。近来，由于人们的饮食结构随着生活水平的提高也在进行着改变，由于生活节奏的加快导致工作压力的过大，也使得消化性溃疡的发病率呈曲线上升的状态。而胃溃疡在临床所有慢性疾病中也较为常见。患者的一般表现出上腹部不适症状，上腹部多发，偶可出现左上腹部胸骨、剑突后，其疼痛性质通常为隐痛、钝痛、烧灼样刺痛[1]。胃溃疡区别于十二指肠溃疡，大多在用餐后一小时内出现疼痛症状，随后疼痛逐渐缓解，但下次用餐后上述症状重复出现。少部分患者可以没有疼痛的症状，但可能会直接出现诸如出血、穿孔等危险急腹症作为其首发症状。而本次研究方向则主要选取120例胃溃疡患者作为研究对象，主要目的是分析观察采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡其临床疗效如何，具体描述如下。
1.资料和方法
1.1资料选择
选取我院2013年9月至2015年04月收入院的120例患者，随机平均分为病例组和对照组各60例，其中对照组患者男41例，女19例；大体年龄在19-49岁，平均（33.1士2.7）岁，幽门螺杆菌（+）38例。观察组患者男39例，女21例；大体年龄在20-50岁，平均（32.5士4.2）岁，幽门螺杆菌（+）40例。病例组和对照组患者在各自的年龄、性别、发病情况等方面存在的差异无统计学意义（P>O. 05），因此具有可比性。
1.2符合标准
病程五个月至十一年不等，平均病程7.3年。患者的临床症状主要为：返酸、嗝逆、腹痛。检查方法：胃镜检查，并取活检，以确诊为良性的胃溃疡患者。要求其符合以下条件：1.溃疡灶三毫米以上并出于A1或A2；2.未发生出血、穿孔等溃疡的并发症；3.未摄入非甾体类抗炎药物如阿司匹林；4.未曾进行胃部切除手术；5.无严重的器官疾病。两组在性别、患病年龄以及溃疡发生范围等均无明显差异。
1.3治疗方法
病例组和对照组患者在应用药物治疗前都要先针对抗幽门螺杆菌进行三联疗法，即两种抗生素联合一种胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌制剂，大体疗程为三
周。并且在此基础上对照组患者每日口服奥美拉咗20毫克，一日一次，观察组则在对照组服用奥美拉唑治疗的基础上，额外加用铝碳酸镁咀嚼片，一次两片，一日三次进行口服治疗。认真观察并对比病例组和对照组患者在使用不同药物治疗后的临床疗效。
1.4疗效评定标准
观察病例组和对照组患者在应用药物治疗后，其溃疡的直径大小以及溃疡治愈的情况，治愈：患者溃疡消失；有效：溃疡直径的大小明显减小；无效：溃疡直径无明显变化。总有效率（%）=痊愈率（%）+好转率（%）
1.5统计学方法
本次研究采用SPSS18.1进行统计学探析研究，数据资料则采用X2检验。对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1病例组和对照组治疗后总有效率的比較
对比情况病例组和对照组临床疗效进行比较得出，病例组治疗总有效率为87%，对照组治疗总有效率为67%，病例组治疗效果高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。
2.2 病例组和对照组不良反应
病例组患者不良反应，发生便秘的患者3例，不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应，发生便秘的患者8例，不良反应发生率为13%，其不良反应发生率明显高于病例组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
消化性溃疡作为消化系统多发的常见性疾病，其发病率在肠道疾病中占据较突出地位。通过大量的临床数据研究，我们观察到消化性溃疡的发病中胃溃疡的发病率占总发病率的18%，胃溃疡的发病原因主要有胃酸的过多分泌、HP感染、家族遗传、生活环境、不良饮食、精神长期处于紧张状态以及机体较弱的免疫功能、不良生活习惯如抽烟酗酒等等因素有直接影响[2]，其主要发病机理为：过多的胃酸分泌以及胃粘膜不能进行较好的保护作用加上幽门螺旋杆菌的感染所导致的。胃溃疡作为一种慢性、易复发并且难治愈的疾病，具有发生癌变的潜在危险，因此在临床上我们发现患者患有胃溃疡的时候要及时记性治疗，以免造成不可挽回的影响。在临床上其治疗的主要方法是抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌以及保护胃豁膜，临床上的常规治疗方案主要从两方面着手，促进溃疡愈合：一类是使用药根除幽门螺杆菌的感染、并抑制胃酸分泌；另一类则是使用胃粘膜的保护剂。1990年提出的有关溃疡愈合质量的观点，铝碳酸镁作为覆盖溃疡面层状网络晶格结构的胃粘膜保护剂，其功能为：一，增强胃粘膜的屏障作用，更好的保护创面；二，促进胃粘膜微粒体重糖脂质的中间体进行生物合成，从而提高粘液内磷脂的浓度，起到降低胃胆酸的浓度，减少胃酸对于胃粘膜的破坏作用；三，奥美拉咗在胃腺壁细胞上起作用，并能抑制H-K-ATP酶的合成，是一种弱碱性的药物，口服可以特异地在胃粘膜的壁细胞分泌管中进行分部，对于壁细胞的小管这种高酸性环境，则较易被浓缩转化，成为活性物质。其作用效果强而持续时间长，能够明显的抑制胃酸的分泌，是胃溃疡和十二指肠溃疡常用的治疗药物。 综上所述，铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉咗对于胃溃疡的治疗具有较明显的效果，能够较好的提高其溃疡面的愈合，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1]米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（04）：206-207.
[2]吕冰峰.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].当代医学，2014，20（33）：129.