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目的
对老年多器官功能不全综合征（MODSE）患者的预后进行早期评估，分析其影响因素。
方法回顾性分析解放军总医院2009年1月至2012年6月收治的符合MODSE标准的365例患者的临床资料，根据发病后28 d转归，分为生存组和病死组；根据不同年龄段分4组。应用急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APACHEⅢ）、简化急性生理评分（SAPSⅡ）、MODS评分系统进行评分，应用受试者工作特征（ROC）曲线比较各评分的诊断效能。并纳入Logistic回归分析，筛选影响预后的相关因素。
结果365例患者的平均年龄（77.8±9.1）岁，平均衰竭器官数目（3.6±1.2）个，28 d病死率45.8%；与生存组相比，病死组年龄较大[（78.1±9.1）比（76.7±11.0）岁]，衰竭器官数目较多[（4.3±1.1）比（3.1±1.0）个]，APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、MODS评分均明显高于生存组[（28±7）比（20±8）、（106±27）比（75±31）、（64±16）比（46±18）、（9±3）比（6±3）分]；4种评分系统的ROC曲线下面积分别是:0.790、0.781、0.780、0.780，其中SAPSⅡ敏感性最高， APACHEⅡ特异性最好。运用Logistic回归分析，结果提示生理血浆白蛋白水平和平均动脉压是M ODSE患者预后的有利因素，年龄和器官衰竭数目与MODSE患者预后的危险因素。年龄越大， MODSE患者病死率越高。
结论4种评分系统均能较准确地对MODSE患者的预后做出早期评估，其中APACHEⅡ最佳。血浆白蛋白水平、平均动脉压、年龄和器官衰竭数目是影响MODSE患者预后的独立因素。