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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】 目的 通过护理老年糖尿病患者的感想。方法 临床对20例老年糖尿病患者进行饮食护理、基础护理、应用胰岛素治疗时的护理与健康指导。结果 20例患者有效预防和干预了并发症的发生，提高了患者的生活质量。结论 有效的护理措施和健康宣教能预防和干预老年糖尿病的并发症。
【关健词】 老年糖尿病 护理措施 健康宣教
随着人口老年化、人们的生活方式和水平发生了改变，糖尿病患病人数逐年增加，而老年糖尿病患者病程长，并发症多且非常严重，临床表现典型。通过加强护理，可改变患者的生活质量，能积极干预并发症的加重或预防并发症的发生，本文将2012年～2013年间和科收治的20例老年糖尿病合并有并发症的患者，对其实施有效的治疗与护理，取得了一定的效果，具体措施如下。
1 临床资料
本组患者中，男14例，女6例，平均年龄在72岁。大多有并发症，其中以高血压、脑梗塞、冠心病、视网膜病变、周围神经病变等，经过积极的治疗和护理均能好转满意出院。
2 护理
2.1 加强基础护理 老年病人体质比较弱，要特别注意皮肤的护理、口腔的清洁、足部的护理，预防各种感染，具体措施如下。
2.1.1 皮肤的清洁 每天用温热水清洁皮肤、勤换内衣、内衣须选择柔软宽松的棉制内衣，避免用碱性肥皂水洗澡。嘱病人皮肤瘙痒时不要用手挠，避免抓破皮肤引起感染。护士每天对骨隆突处进行按摩，促进局部血液循环，预防压疮生成。
2.1.2 足部护理 每天检查双足，询问患者足部有无异常感觉，查看足部皮肤有无干裂。用温热水洗脚，洗完脚一定要用柔软的毛巾足部及脚趾间。足部涂润滑油，避免足部皮肤干裂。
2.1.3 口腔的护理 每天早晚刷牙，在饭后和平时用生理盐水漱口，保持口腔清洁，避免细菌滋生。
2.2 饮食护理 根据患者的情况制定食普，总的饮食原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食，控制总热量[1]。提倡食粗制米、面粉和一定的杂粮，忌烟酒，可增加低糖果蔬用量、如黄瓜，少盐，如有饥饿感时、可食无糖饼干，以保证饮食的平衡。将体重、血脂和血压控制在理想范围。
2.3 胰岛素治疗的护理 为糖尿病患者用胰岛素时，护士必须严格执行医嘱，注射的部位、时间、剂量一定要准确。注射胰岛素时要经常更换注射部位，避免皮下脂肪萎缩和局部硬结，并且严格无菌操作，防止发生感染。注射后30分钟内一定要进食，多巡视病房，询问患者有何不适，及时发现不良反应。如在注射后出现不适及时通知医生，并评估患者的情况。随时监测血糖，使血糖稳定在理想范围内。
2.4 密切观察病情变化 严密观察生命体征的变化，每天定时测量血压、监测视力、皮肤知觉、尿量的变化及气味。
2.5 心理护理 因为糖尿病是须终生治疗的疾病，加上患者对糖尿病的防治意识也不是很强，所以得从思想上改变患者的观念。鼓励患者适当的下床活动。多为患者宣传糖尿病的科普知识、生活上多关心、态度上和谒，了解患者的心理状况，使其消除悲观失望的情绪，努力帮助患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。要让患者知道不良的心态不利于病情的稳定和血糖的控制。
采取以上一系列的护理措施，使患者及家属获得了满意的效果，同时患者也能正确面对糖尿病的本质，最终能积极配合治疗跟护理，来防止和延缓并发症的发生与发展，使其增进健康，延长寿命。
作者简介：陈先美 、女 、1973年10月 、大专 、主管护师、湖南津市妇幼保健院、湖南津市妇幼保健院内科、415400
参考文献
[1]尤黎明 吴瑛 内科护理学.第五版.人民卫生出版社，2012：593-594.
【摘要】 目的 通过护理老年糖尿病患者的感想。方法 临床对20例老年糖尿病患者进行饮食护理、基础护理、应用胰岛素治疗时的护理与健康指导。结果 20例患者有效预防和干预了并发症的发生，提高了患者的生活质量。结论 有效的护理措施和健康宣教能预防和干预老年糖尿病的并发症。
【关健词】 老年糖尿病 护理措施 健康宣教
随着人口老年化、人们的生活方式和水平发生了改变，糖尿病患病人数逐年增加，而老年糖尿病患者病程长，并发症多且非常严重，临床表现典型。通过加强护理，可改变患者的生活质量，能积极干预并发症的加重或预防并发症的发生，本文将2012年～2013年间和科收治的20例老年糖尿病合并有并发症的患者，对其实施有效的治疗与护理，取得了一定的效果，具体措施如下。
1 临床资料
本组患者中，男14例，女6例，平均年龄在72岁。大多有并发症，其中以高血压、脑梗塞、冠心病、视网膜病变、周围神经病变等，经过积极的治疗和护理均能好转满意出院。
2 护理
2.1 加强基础护理 老年病人体质比较弱，要特别注意皮肤的护理、口腔的清洁、足部的护理，预防各种感染，具体措施如下。
2.1.1 皮肤的清洁 每天用温热水清洁皮肤、勤换内衣、内衣须选择柔软宽松的棉制内衣，避免用碱性肥皂水洗澡。嘱病人皮肤瘙痒时不要用手挠，避免抓破皮肤引起感染。护士每天对骨隆突处进行按摩，促进局部血液循环，预防压疮生成。
2.1.2 足部护理 每天检查双足，询问患者足部有无异常感觉，查看足部皮肤有无干裂。用温热水洗脚，洗完脚一定要用柔软的毛巾足部及脚趾间。足部涂润滑油，避免足部皮肤干裂。
2.1.3 口腔的护理 每天早晚刷牙，在饭后和平时用生理盐水漱口，保持口腔清洁，避免细菌滋生。
2.2 饮食护理 根据患者的情况制定食普，总的饮食原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食，控制总热量[1]。提倡食粗制米、面粉和一定的杂粮，忌烟酒，可增加低糖果蔬用量、如黄瓜，少盐，如有饥饿感时、可食无糖饼干，以保证饮食的平衡。将体重、血脂和血压控制在理想范围。
2.3 胰岛素治疗的护理 为糖尿病患者用胰岛素时，护士必须严格执行医嘱，注射的部位、时间、剂量一定要准确。注射胰岛素时要经常更换注射部位，避免皮下脂肪萎缩和局部硬结，并且严格无菌操作，防止发生感染。注射后30分钟内一定要进食，多巡视病房，询问患者有何不适，及时发现不良反应。如在注射后出现不适及时通知医生，并评估患者的情况。随时监测血糖，使血糖稳定在理想范围内。
2.4 密切观察病情变化 严密观察生命体征的变化，每天定时测量血压、监测视力、皮肤知觉、尿量的变化及气味。
2.5 心理护理 因为糖尿病是须终生治疗的疾病，加上患者对糖尿病的防治意识也不是很强，所以得从思想上改变患者的观念。鼓励患者适当的下床活动。多为患者宣传糖尿病的科普知识、生活上多关心、态度上和谒，了解患者的心理状况，使其消除悲观失望的情绪，努力帮助患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。要让患者知道不良的心态不利于病情的稳定和血糖的控制。
采取以上一系列的护理措施，使患者及家属获得了满意的效果，同时患者也能正确面对糖尿病的本质，最终能积极配合治疗跟护理，来防止和延缓并发症的发生与发展，使其增进健康，延长寿命。
作者简介：陈先美 、女 、1973年10月 、大专 、主管护师、湖南津市妇幼保健院、湖南津市妇幼保健院内科、415400
参考文献
[1]尤黎明 吴瑛 内科护理学.第五版.人民卫生出版社，2012：593-594.