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【摘要】 目的 分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法 选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果 经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95%，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6%。结论 对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
【关键词】 糖尿病；高血压；洛汀新；心血管事件；生活质量
文章编号：1004-7484（2013）-10-5656-01
糖尿病是老年人群体中一种常见性疾病，其中高血压为最为常见的合并症，相比于普通人群而言，其发病率较高。由于糖尿病患者常伴有心脑血管疾病，会增加疾病诊治的难度，为此，需要对其采取切实可行的治疗方式。对此，本文选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压，以上患者年龄基本集中在46-81岁，平均年龄为（68.4±3.4）岁；男55例，女45例，男女比例为11：9；糖尿病的病程为2-11年，高血压病程为3-9年，同时排除其他类型的心脑血管及内分泌疾病所导致的高血压。
1.2 方法 对以上患者制定合理的饮食，并服用定量的降糖药物，在此基础上实施有效地治疗。首先给予患者10mg/次的洛汀新（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514），一天两次；同时联合使用2.5mg/次的钠催离（法国施维雅国际公司生产，H20070064），一天一次。[1]在治疗15天之后，针对患者的病情对洛汀新剂量实施有效地调整，l0-20mg/次，一天两次。并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠及心血管事件发生率等情形。
1.3 疗效判定 显效：经过治疗，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，并降到正常水平。有效：经过治疗之后，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，但没有降到正常值。无效：经过治疗之后，患者的血压未达到以上标准。[2]
1.4 统计学方法 本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2 结 果
经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95%，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6%。
3 讨 论
本文结果显示，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，降压的总有效率高达95%，与治疗之前相比，效果显著，与相关文献报道相符。[4]其心脑血管事件发生率为6%，极大地降低了心脑血管疾病的发生率，进一步验证了洛汀新联合钠催离治疗效果显著。这是由于钠催离属于一种磺胺类利尿剂，透过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，可以起到降压效果，但尚未明确其降压机理。临床发现，洛汀新可以提高机体内的脂肪，还可以提升肌肉对胰岛素的敏感度，进而有效地降低了机体内的胰岛素的抵抗水平，这样就有助于控制糖尿病血糖。
综上所述，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
参考文献
[1] 陈宇，周永华，韩晓骏，等.2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究[J].临床荟萃，2011，12（04）：253-254.
[2] Eijkelkamp W.B.A.，Brenner B.M.，奚群英.2型糖尿病合并高血压患者的肾功能与心血管事件的风险：RENAAL和LIEF研究[J].世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册），2007，13（08）：203-204.
[3] 林细炳，叶军，叶奇勋，等.拉西地平（三精司乐平）治疗糖尿病合并高血压的临床观察[J].中国社区医师，2010，11（18）：283-284.
[4] 赵秀贞，邵亚丽.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].山东医药，2011，13（29）：183-184.
【关键词】 糖尿病；高血压；洛汀新；心血管事件；生活质量
文章编号：1004-7484（2013）-10-5656-01
糖尿病是老年人群体中一种常见性疾病，其中高血压为最为常见的合并症，相比于普通人群而言，其发病率较高。由于糖尿病患者常伴有心脑血管疾病，会增加疾病诊治的难度，为此，需要对其采取切实可行的治疗方式。对此，本文选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压，以上患者年龄基本集中在46-81岁，平均年龄为（68.4±3.4）岁；男55例，女45例，男女比例为11：9；糖尿病的病程为2-11年，高血压病程为3-9年，同时排除其他类型的心脑血管及内分泌疾病所导致的高血压。
1.2 方法 对以上患者制定合理的饮食，并服用定量的降糖药物，在此基础上实施有效地治疗。首先给予患者10mg/次的洛汀新（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514），一天两次；同时联合使用2.5mg/次的钠催离（法国施维雅国际公司生产，H20070064），一天一次。[1]在治疗15天之后，针对患者的病情对洛汀新剂量实施有效地调整，l0-20mg/次，一天两次。并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠及心血管事件发生率等情形。
1.3 疗效判定 显效：经过治疗，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，并降到正常水平。有效：经过治疗之后，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，但没有降到正常值。无效：经过治疗之后，患者的血压未达到以上标准。[2]
1.4 统计学方法 本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2 结 果
经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95%，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6%。
3 讨 论
本文结果显示，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，降压的总有效率高达95%，与治疗之前相比，效果显著，与相关文献报道相符。[4]其心脑血管事件发生率为6%，极大地降低了心脑血管疾病的发生率，进一步验证了洛汀新联合钠催离治疗效果显著。这是由于钠催离属于一种磺胺类利尿剂，透过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，可以起到降压效果，但尚未明确其降压机理。临床发现，洛汀新可以提高机体内的脂肪，还可以提升肌肉对胰岛素的敏感度，进而有效地降低了机体内的胰岛素的抵抗水平，这样就有助于控制糖尿病血糖。
综上所述，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
参考文献
[1] 陈宇，周永华，韩晓骏，等.2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究[J].临床荟萃，2011，12（04）：253-254.
[2] Eijkelkamp W.B.A.，Brenner B.M.，奚群英.2型糖尿病合并高血压患者的肾功能与心血管事件的风险：RENAAL和LIEF研究[J].世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册），2007，13（08）：203-204.
[3] 林细炳，叶军，叶奇勋，等.拉西地平（三精司乐平）治疗糖尿病合并高血压的临床观察[J].中国社区医师，2010，11（18）：283-284.
[4] 赵秀贞，邵亚丽.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].山东医药，2011，13（29）：183-184.