【摘 要】目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的方法和疗效。方法：90例周围性面瘫患者随机分为两组，所有患者都给予针灸治疗，对照组采用针灸腿面颊穴，治疗组采用针灸面三针治疗。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫能取得理想的临床疗效，值得推广应用。
　　【关键词】针灸；周围性面瘫；面三针
　　【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0484—02
　　周围性面瘫是临床最常见的一种特发性周围性面神经麻痹，年发病率高达25/10万左右。周围性面瘫虽然不是急重病、危重病，但因破坏面部外部美观，严重影响患者的身心健康[1]。早期治疗能取得比较好的效果，但是要合理选择治疗方法，针灸治疗能调和气血、疏经通络，从而达到祛邪牵正的目的。本文为此具体探讨了针灸治疗周围性面瘫的方法和疗效，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 研究对象：选择2010年2月到2013年4月我院收治的90例周围性面瘫患者，入选标准：符合单纯周围性面瘫的诊断标准；发病时间与就诊时间间隔小于7天；伴不同程度的患侧面部麻木感，无言语及四肢运动障碍；患者知情同意。其中男50例，女40例；年龄最小17岁，最大63岁，平均42.51±4.12岁。病程最短1天，最长6天，平均3.52±0.33天。随机分为两组：治疗组与对照组，各45例，两组一般资料情况对比无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法：所有患者都给予针灸治疗，采用华佗牌一次性使用无菌针灸针，对照组：采用针灸腿面颊穴，取巨谬、下关、太阳、四白、下关、迎香、地仓、颊车、翳风等穴，均浅刺，远端穴位微深刺，留针25分钟后取出，每星期治疗3次，周期为1个月。治疗组：采用针灸面三针治疗，主穴面瘫1、面瘫2、面瘫3，面瘫1地仓穴下1寸，向颊车穴透刺；面瘫2相当于大迎穴，向颧醪穴透刺；面瘫3太阳穴下1寸，透刺通过四白穴后；所有部位缓慢进针，留针时间为30分钟，每星期治疗3次，周期为1个月。
　　1.3 疗效标准：痊愈：面部外观、运动功能恢复正常；显效：轻微的功能减弱，口轻度不对称；有效：有明显的功能减弱，口明显不对称；无效：未达到上述标准甚或恶化。
　　1.4 统计方法：用SPSS18.0软件包进行处理，计数资料采用 X?检验，以P　　2 结果
　　经过治疗后，治疗组痊愈22例，显效10例，有效10例，无效3例，总有效率为93.33%；对照组痊愈13例，显效10例，有效10例，无效12例，总有效率为73.33%。治疗组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　周围性面瘫是指面神经核及其以下的锥体系损伤所引起的面肌瘫痪，男女老少皆发病，男女的得病机率均等，而年龄对此疾病有影响，年长者发病症状较重，临床主要表现为口眼向一侧歪斜[2]。周围性面瘫的发生机制目前并不十分清楚，多為面神经本身或其外周病变所导致，病理变化主要是面神经水肿、脱髓鞘。早期治疗一般可以得到康复，少数病人因病情较重而迁延[3]。
　　中医把周围性面瘫归为“口眼喁斜”、“口喁”、“喁僻”等范畴，在治疗上多采用针灸治疗，有学者进行了常规辨证取穴针刺、面部穴位透刺、梅花针叩刺三种刺法治疗单纯性面神经麻痹的疗效对比研究，观察结果显示面部穴位透刺疗法有效率明显高于其他方法[4]。从现代神经解剖角度分析，地仓下一寸分布有面神经下颌缘支分支，大迎穴下分布有面神经下颌缘支，太阳穴下分布有面神经的颞支和颧支，其综合运用能提高局部神经、肌肉和中枢神经的兴奋性，促进面神经及面部肌肉的恢复。本文治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组的总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
　　总之，针灸治疗周围性面瘫能取得理想的临床疗效，值得推广应用。
　　参考文献：
　　[1] 高树中.一针疗法[M].济南：济南出版社，2010：98.
　　[2] 刘素建，龚予建，综合治疗面瘫357例[J].中国民康医学杂志，2006，18（1）：61-62.
　　[3] 胡琪祥.齐刺治疗风寒型周围性面瘫60例[J].上海中医药杂志，2006，40（5）：37-40.
　　[4] Salame K，Ouaknine GE，Arensburg B，et al.Microsurgical anatomy Ofthefacial nerve trunk.[J].ClinicalAnatomy，2012，15（2）：93-99.