【摘 要】
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背景 泌乳启动延迟（DOL）是造成母乳喂养失败的一个重要原因，妊娠期增重过多、产后抑郁会增加产后DOL的发生风险，而妊娠期体力活动（PA）可以有效防止体质量增加过多，改善产后负性情绪，有益于母乳喂养，但目前妊娠期PA与DOL的关系尚不明确。目的 探讨妊娠晚期孕妇PA现状及对DOL的影响，为早期预防DOL，保障母乳喂养提供依据。方法 采取前瞻性研究设计，取2020年12月至2021年8月在中国人民解
【基金项目】
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安徽省自然科学基金面上项目（2108085MG242）； 院青年英才培养基金（KY202108）； 安徽医科大学护理学院科研基金培育项目（hlqm2021006）；
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背景 泌乳启动延迟（DOL）是造成母乳喂养失败的一个重要原因，妊娠期增重过多、产后抑郁会增加产后DOL的发生风险，而妊娠期体力活动（PA）可以有效防止体质量增加过多，改善产后负性情绪，有益于母乳喂养，但目前妊娠期PA与DOL的关系尚不明确。目的 探讨妊娠晚期孕妇PA现状及对DOL的影响，为早期预防DOL，保障母乳喂养提供依据。方法 采取前瞻性研究设计，取2020年12月至2021年8月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院产检并分娩的妊娠晚期孕妇作为研究对象。调查并收集孕妇的一般资料（包括人口学资料和产科资料）、PA和久坐行为（SB）时间（采用国际体力活动短问卷评价）、产后抑郁（采用爱丁堡产后抑郁量表评价）及DOL情况。采用非条件Logistic回归分析探究妊娠晚期孕妇PA水平和DOL的关系。结果 共发放调查问卷261份，回收有效问卷247份，有效回收率为94.7%。247例孕妇中69例（27.9%）发生DOL。DOL产妇和非DOL产妇妊娠期增重、分娩后48 h内添加配方奶粉、抑郁情绪情况比较，差异有统计学意义（P＜0.1）。247例孕妇中妊娠晚期PA充足者181例（73.3%），不充足者66例（26.7%）；15.8%（39/247）的孕妇的SB时间≥6.5 h/d。DOL产妇PA水平充足发生率低于非DOL组，SB时间≥6.5 h/d发生率高于非DOL产妇（P＜0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示，PA水平〔不充足：OR=0.421，95%CI（0.223，0.797）〕、SB时间〔≥6.5 h/d：OR=0.193，95%CI（0.090，0.414）〕是孕妇DOL的影响因素（P＜0.05）。结论 提高妊娠期PA水平、减少SB时间有助于减少DOL的发生，有效提高母乳喂养率。
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